Gesundheitspolitik ist Sozialpolitik

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Die Eigenverantwortung des Einzelnen darf nicht zur Privatisierung und Individualisierung des Krankheitsrisikos führen.

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Die Eigenverantwortung des Einzelnen darf nicht zur Privatisierung und Individualisierung des Krankheitsrisikos führen.

Manfred Lackner

Im Mittelpunkt des politischen Handelns müssen die Schicksale und Bedürfnisse der Menschen stehen. Gesundheitspolitik, die sich an den Bedürfnissen der Menschen orientiert, konzentriert sich deswegen nicht bloß auf technische Themen wie Finanzmittelflüsse oder Fragen der Systemsteuerung, sondern versucht die konkreten Probleme, Ängste oder Anregungen der Menschen zu erfahren und zu verstehen. Nur mit diesem Feedback kann die Entwicklung der Gesundheitspolitik auf dem richtigen Kurs gehalten werden.

Gesundheit bedeutet heute mehr als bloß das Fehlen von Krankheit. In der sich rasch wandelnden Gesellschaft ändern sich die gesundheitlichen Bedrohungen und die Rahmenbedingungen für eine glückliche Daseinsbewältigung. Ein moderner Gesundheitsbegriff hat heute sehr viel mit Lebensqualität zu tun. Das körperliche, seelische und soziale Wohlbefinden der Menschen ist nicht nur durch Krankheiten im engeren Sinn bedroht, sondern auch von Problemen im Arbeitsbereich, von finanziellen Sorgen oder fehlendem sozialen Rückhalt. Umfassende zukunftsorientierte Gesundheitspolitik ist Sozialpolitik und umgekehrt. Gesundheit am Arbeitsplatz, Rehabilitation bis ins hohe Alter oder Pflegevorsorge - um nur einige Beispiele zu nennen - sind Zukunftsthemen, die das Zusammenwachsen dieser beiden Politikbereiche notwendig macht.

Das Krankheitsrisiko, aber vor allem das finanzielle Risiko infolge einer Erkrankung kann nicht primär der Eigenverantwortung anheim gestellt werden. Die von anderen politischen Lagern oft betonte stärkere Eigenverantwortung des Einzelnen darf nicht zu einer Entsolidarisierung in unserem Gesundheitswesen und zur Privatisierung und Individualisierung des Krankheitsrisikos führen.

Sozialdemokratische Gesundheitspolitik wendet sich gegen Leistungseinschränkungen, Rationierungen oder Zugangsbeschränkungen zur modernen Medizin. Den Menschen sollen auch in Zukunft bedarfsgerechte, qualitativ hochwertige Einrichtungen und Dienste in ausreichender Zahl und ausgewogener regionaler Verteilung zur Verfügung stehen und zugänglich sein.

In einem solidarischen Gesundheitswesen muss es einen Ausgleich zwischen Gesunden und Kranken genauso wie zwischen Personen mit großem und solchen mit geringem Krankheitsrisiko geben. Es soll auch einen Ausgleich zwischen besser und schlechter Verdienenden geben. Um diesen Solidarausgleich auf breiter Basis zu sichern, ist auch in Zukunft die gesetzliche Pflichtversicherung notwendig.

Die Pflichtversicherung gewährleistet Kranksein ohne finanzielle Ängste und medizinische Versorgung, die man sich leisten kann. Die Abkehr von diesem Grundprinzip hin zur Versicherungspflicht würde zu einer "Klassenmedizin" durch die Privatisierung der Kosten führen.

Um unser in hohem Maße sozial gerechtes Gesundheitssystem in Zukunft absichern zu können, ist es notwendig, die langfristige Finanzierbarkeit sicherzustellen. Dabei ist vor allem auf effizienzsteigernde Maßnahmen und höhere Treffsicherheit unter Beibehaltung des hohen Qualitätsniveaus zu setzen. Eine klare Absage erteilen wir Leistungseinschränkungen oder der Ausweitung bestehender Selbstbehalte. Die Erfahrungen der letzten Jahre zeigen, dass mit Kreativität und Gestaltungswillen der gesundheitspolitische Handlungsspielraum für weitere Verbesserungen im Rahmen öffentlicher Budgets ausgeweitet werden kann.

Nicht zu vergessen ist dabei, dass das ins Gesundheitswesen investierte Kapital nicht nur den einzelnen Menschen - ob als Patienten oder Beschäftigte - zugute kommt, sondern auch ein wichtiges Umfeld für innovationsorientierte Betriebe erzeugt. Damit gehen vom Gesundheitswesen wichtige und nicht zu unterschätzende Impulse für die gesamte Volkswirtschaft aus.

Der Autor ist Gesundheitssprecher der SPÖ.

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1947

Die Gesundheitsfabrik

Schutz vor der Tyrannei der Obrigkeit Ist nicht genug, es bedari auch eines Schutzes vor der Tyrannei der herrschenden Meinung und Gesinnung, vor der Neigung der Gesellschaft, Ihre eigene Art zu sein und zu denken, den Abweichenden auch durch andere Mittel als bürgerliche Strafen aufzudringen, die Entwicklung Jeder eigenartigen Individualität zu hemmen und womöglich zu ersticken, und alle Charaktere zu nötigen, sich nach Ihrer Vorschrift und Ihrem Vorbild zu gestalten. Es gibt eine Grenze für das berechtigte Eingreifen der Gesamtmeinung In den Bereich der Unabhängigkeit des einzelnen,

1949

Der Arzt und die Gemeinschaft

Ärztliches Wirken setzt starke ethische Impulse voraus. Die unvermeidliche materielle Verflechtung hebt die ethische Seite dieses Berufes nicht auf. Im Gegenteil: Die Berufsethik erstreckt sich in gleicher Weise auf die wirtschaftlichen wie auf die rein medizinischen Beziehungen des Arztes zum Patienten. Man muß jedoch zugeben, daß die Begegnung geistiger und materieller Interessen im gleichen Raum durch menschliche Schwäche leicht zu einem Konflikt zwischen beiden auf Kosten des Patienten führen kann.Die Frage, wie dieser Gefahr am sichersten begegnet werden könnte, löste im Rahmen der

1950

Noch zweieinhalb Jahre...

Nur mehr zweieinhalb Jahre verbleiben bis zum Ende des europäischen Hilfsprogramms. Mit nicht geringer Sorge muß man angesichts dessen, was bisher versäumt und vertan ist und wie wenig — trotz hoffnungsvoller Ansätze — Be-völkerungs- und Wirtschaftspolitik disponiert erscheinen, aus dem Verbleibenden das Beste herauszuholen trachten und den gewaltigen Aufgaben, vor denen unsere Wirtschaft steht, ins Auge sehen.Mehr als andere, gleichfalls vom Kriege hart getroffene Staaten leidet Österreich daran, daß es innerhalb weniger Jahrzehnte zweimal aus größeren Wirtschaftszusammenhängen

Krise der sozialen Sicherheit?

Es war beim Sdilußvortrag der vom Katholischen Sozialwerk für Österreich einberufenen „Sozialen Woche“, als sich spontan meine Blicke mit denen des Leiters eines Arbeitskreises trafen: Hatten wir nicht erst einige Tage vorher über dasselbe Thema gesprochen und hatte ich dem katholischen Wissenschaftler nicht fast wörtlich dasselbe gesagt, was uns, jetzt allen der Vortragende im vollendeten Französisch erklärte: daß sich die .soziale Sicherheit“ in einer Krise befände? Und daß sie, die man mit Recht als größte Errungenschaft der Neuzeit preise, auch unvorhergesehene und

1956

Zu wenig Spitalsbetten?

Zur günstigen Entwicklung der allgemeinen Lebensbedingungen in Oesterreich stehen die wachsenden Schwierigkeiten, welche die Einweisung spitalbedüri tiger Personen vielerorts, vornehmlich aber in Wien, begegnet, in seltsamem Widerspruch. Seltsam vor allem deshalb, weil derartige Schwierigkeiten selbst in den ersten Nachkriegsjahren nicht zu beobachten waren. Damals gab es zu wenig Medikamente und Instrumente, aber genug Spitalsbetten. Heute, da der Wiederaufbau der • Krankenhäuser abgeschlossen ist, die Zahl der von der Stadt Wien allein verwalteten Betten von 7000 bei Kriegsende auf

1958

Reform, nicht nur Sanierung!

Aus einem fortschrittlichen Staatsgefüge sind Institutionen, wie bei uns die Krankenkassen, nicht mehr wegzudenken. Von allen Seiten, auch von den Aerzten, wird die Notwendigkeit eines ausreichenden Schutzes der sozial schutzbedürftigen Kreise im Krankheitsfall immer unterstrichen. Es muß nur die beste Organisationsform gefunden werden, die dem Staatsgefüge, dem Zeitgeist und der Wirtschaftslage entspricht. Unser Krankenkassenwesen, dessen Wurzel in das vorige Jahrhundert reicht, wird daher immer wieder reformbedürftig sein.Durch das neue Sozialversicherungsgesetz hat praktisch die ganze

Sorgenkind: Krankenversicherung

Mitten in die große Enquete der „Furche“ über die Krise der österreichischen Krankenversicherung, die in der Folge 39 mit Nationalrat Erwin Machunzes Beitrag begonnen hat, platzten in diesen Tagen wie Bomben die Nachricht von der Kündigung der Verträge mit den Zahnärzten und Dentisten durch die Krankenversicherungsträger, und gleich alarmierend die Mitteilung des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger von der Verdreifachung des Gebarungsabganges trotz Verwaltungseinsparungen im ersten Halbjahr 1958 (1957: 31,9 Millionen, 1958: 100,5 Millionen Schilling!), Unsere Diskussion wird heute mit der Erörterung des Standpunktes der Aerzte fortgesetzt, der mit Rücksicht auf die oben genannten Vorfälle besondere Aktualität zukommt. „Die Furche“

1959

Der ausgebildete Kranke

Bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts war die Familie der Baustein des Staates. Innerhalb der Familie lief der größte Teil des Lebens ab, innerhalb des Familienverbandes fand man die Sicherheit im Lebenskampf. Die verwaisten Kinder wurden bei Verwandten aufgezogen, kranke Familienmitglieder wurden betreut, und die beruflichen oder finanziellen Verluste wurden durch Familienmitglieder ausgeglichen. Je größer die Familie, um so größer auch die Sicherheit, und dieses gesunde Lebensgefühl fand seinen Niederschlag in einem entsprechenden Kinderreichtum.Der Ausbau der Sozialversicherung schuf

1960

Reform! Aber wie?

Bei der Erörterung der Ursachen für die Wahlschlappe der Volkspartei am 10. Mai 1959 wurde ein wichtiger Faktor übersehen: das schwindende Vertrauen des Wählers auf den ernsten Willen (und mitunter auch die fachliche Fähigkeit) der ersten Regierungspartei zur Ordnung der zahlreichen offenen, aber meist sehr komplizierten Fragen in Wirtschaft, Gesellschaft und Staat. Verlangt wurde eine Reform der Vermögensverteilung durch eine Teilnahme breiterer Schichten am Erwerb neuen Eigentums, auch an Produktionsmitteln, bei gleichzeitigem Schutz des bereits Erworbenen; verlangt wurde weiter eine

Vorsorge statt Fursorge

Die in unserer Zeit so verbreitete Existenzangst führt zu einem übersteigerten Sicherheitsbedürfnis, dessen Erfüllung sich die meisten Menschen von einem immer weitergehenden Ausbau der sozialpolitischen Sicherungen erwarten. Je weiter aber unsere Sozialgesetzgebung entwickelt wird, desto erheblicher werden die Zweifel, ob auf diesem, Wiege wirklich jene Geborgenheit des modernen Menschen gefunden werden kann, nach der er so dringend verlangt. Die Sozialpolitik unterliegt einem zunehmenden Vermachtungsprozeß, sie wird immer mehr von den Interessenverbänden beherrscht. Die nicht oder nur

1962

Am Scheideweg

Es ist die Frage in diesen Tagen:Ist es ein Glück für die Aktivisten in der österreichischen Ärzteschaft, daß die Gebietskrankenkasse die geforderten 63 Prozent einfach nicht bewilligen kann? Wurde diese Forderung hier in Wien diesmal absichtlich so hoch geschraubt, daß ein Nachgeben der Kasse mit oder ohne vorangehenden vertragslosen Zustand einer vollen Kapitulation gleichkäme?Ein Arzt, dem vorgerechnet wird, daß sein tarifmäßiges Nettoeinkommen bei gleicher Arbeitsleistung um das Sechseinhalbfache, das des Arbeiters um das Zehnfache gestiegen ist, muß von der Rechtmäßigkeit

Ein Gesetz für die Ärmsten

bessere Honorarordnung den Arzt in der Praxis „freier“ machen wird, liegt seitens der Kassenärzte der ganzen Aktion zugrunde. Es ist keine leere Spekulation, wenn behauptet wird, der Arzt werde in Hinkunft mehr dem Kranken als dem Anspruchsberechtigten beziehungsweise dem Neurotiker und „Medikoklasten“ dienen. Diese gerade vom Standpunkt einer Krankenversicherung zu begrüßenden Wirkungen werden viel zu wenig von den derzeitigen Verhandlungspartnern der Ärzte beachtet.Die Argumente der Ärzte werden zwar angehört, aber sie dringen nicht durch; die Laien der Kassenbürokratie

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

Der Mensch, nicht der Markt

„Die Budgetpolitik hat von dem Grundsatz auszugehen, daß wirtschaftliche Expansion die wichtigste Voraussetzung für die Erhöhung der Einnahmen ist. Die Bundesregierung ist entschlossen, die ihr gestellten Aufgaben ohne Einführung neuer oder Erhöhung von bestehenden Steuern und Abgaben zu lösen.“ So nachzulesen in dem Wortlaut der Regierungserklärung im Stenographischen Protokoll der Sitzung des Nationalrates vom 19. April 1961. Folgendes aber las man als amtliche Nachricht in der „Wiener Zeitung“ vom 9. Mai 1962: „Für die weitere Gewährung einer Haldenfinanzierung zunächst

ÖVP und Gesundheitswesen

Das nun für den Zeitraum eines Jahres abgeschlossene Vertragsprovisorium zwischen der Wiener Ärztekammer und Gebietskrankenkassa stellt einen echten Kompromiß dar und ist daher zu begrüßen. Vor allem gibt es den Verantwortlichen Zeit, in Ruhe zu beraten und zu planen, um in der Modernisierung des österreichischen Gesundheitswesens und speziell in der Reformierung unseres Systems der Pflichtkrankenversicherung einen Schritt weiter zu kommen. Durch die politischen Ferien im Sommer, den Wahlkampf, die Regierungsbildung, schließlich die Budgetdebatte und den legistischen Nachholbedarf

1963

Die zweite Einkommensverteilung

Das Rad der Geschichte kann freilich auch hier nicht mehr zurückge- dreht-iyerdcn: Der bäuerlichen Familie WÜL ine. größere RiskengemeioSchaft übergeordnet - werden. Die Gesundheit ist ein zu wertvolles Gut, als daß man mit ihr weiterhin hasardieren könnte. Wo die kleinere Gemeinschaft zu schwach ist, um sich selbst zu helfen, dort kann das Subsidiaritätsprinzip nicht angewendet werden. „Der Grundsatz der Subsidiarität setzt die Prinzipien der Solidarität und des Gemeinwohls voraus” (Prof. Höffner, Christliche Gesellschaftslehre, Seite 48). Wenden wir diese Ordnungsfaktoren auf

1965

Nun geht die Saat auf

Die Erklärung fällt nicht schwer, wenn man sich die jahrzehntewährende Massenbeeinflussung vor Augen hält, die kein anderes Ziel kannte, als jegliche Verankerung in einer metaphysischen Ordnung, die dem menschlichen Leben Sinn und Richtung gibt, für lächerlich, vernunftwidrig und menschenfeindlich hinzustellen. Im Gewand mehr oder weniger different erscheinender ideologischer und politischer Systeme wurde der Geist des Materialismus in alle Fugen und Poren der Gesellschaftsstruktur gepumpt. Für ihn gibt es nur den Maßstab der Befriedigung der persönlichen Wünsche und Bedürfnisse.

1967

Reform tut not

Die Sozialgesetzgebung Österreichs galt lange Zeit schlechthin als vorbildlich. Es wurde auch in den letzten beiden Jahrzehnten viel getan, um die einmal konzipierte Konstruktion zu vervollkommnen. Die Verwirklichung des Solidaritätsprinzips auf Versicherungsbasis und die subsidiär aufgebaute Organisation der Fürsorge haben unendlich viel Gutes geleistet und sehr viel Leid, Not und Kummer von Menschen abgewendet.Dennoch ist die Vision eines vollkommenen Wohlfahrtsstaates sehr viel blasser und auch unglaubwürdiger geworden. Das Vertrauen in das Funktionieren der Sozialbürokratie wurde in

Umstrittenes Sozialjahr

ausgeliefert, und sie in ihrem altstädtischen Baukern bereits skelet-tiert.Warum soll also ein Fremder mehrmals nach Wien kommen? Etwa allein wegen des Theaters in Grin-zing, ganz abgesehen davon, daß auch dieser Weinhauerort von mehreren Institutionen systematisch in seinem geradezu von der Natur komponierten Baugefüge bedroht wird?Das soziale Grau ist auch allem anderen aufgedrängt, das von Wien dem Fremden offenkundig ist, etwa (als ein Beispiel unter vielen) der Garde, bei deren Betrachtung man nicht auf die Schönheit altösterreichischer Uniformen schließen kann oder dem

1968

Bündnispartner gesucht

Der Arbeitsring für Lärmbekämpfung hat erst vor kurzem aufgezeigt, wie drastisch die Situation auf dem Gebiet der Geräuscheinflüsse geworden ist. Danach leidet die Hälfte der mitteleuropäischen Stadtbevölkerung in den Nachtstunden unter permanenter Lärmstörung. In Österreich sind davon zwei Millionen Personen betroffen. Die solcherart im Schlaf beeinträchtigten Menschen kommen ungenügend ausgeruht zur Arbeit, sind leistungsbeeinträchtigt und gesundheitlich entsprechend gefährdet.Neben dem Lärm gibt es aber noch eine ganze Kette schädlicher Uip- tveltseinflüsse, die durch das

1969

Beruf ohne Zukunft?

Für viele Österreicher mag es überraschend sein, wenn sie hören, daß Österreich zu den ärztereichsten Ländern der Erde gehört. Sofort stellen sich nämlich zwei Fragen: Wieso sind denn daiin die ärztlichen Ordinationen so überfüllt, oder konkret fragt sich jedermann, wieso muß ich denn dann in zumeist überfüllten Wartezimmern so lange warten und zweitens, wieso gibt es dann in manchen Gebieten Österreichs, vor allem auf dem Lande und den Randgebieten der Großstädte, einen erheblichen Ärztemangel, besonders an praktischen Ärzten?

1970

Die kranke Krankenversicherung

Niemand muß heute wegen des Fehlens notwendiger finanzieller Mittel und einer dadurch unmöglichen, ausreichenden ärztlichen Behandlung sterben. Die soziale Krankenversicherung, die heute 90 Prozent der österreichischen Bevölkerung umfaßt, garantiert eine ausreichende medizinische Betreuung. Dies ist die offizielle Lesart unseres Sozial- und Wohlfahrtsstaates. Entspricht diese Ansicht auch in jedem Falle der Wirklichkeit? Diese Frage drängt sich unwillkürlich auf, wenn man in überfüllten Ordinationen überforderten Ärzten gegenübersteht, die 60 und mehr Patienten samt einem Dutzend Hausbesuchen täglich zu „verkraften“ haben, oder wenn man ein Spitalsbett benötigt und kaum ein freies zu finden vermag — auch nicht in dringenden Fällen.

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Nicht ideologisch keimfrei“

Es scheint, daß mit dem Wechsel der politischen Landschaft in Deutschland und Österreich auch das in den letzten Jahren so gängige Schlagwort von der Entideologisierung des politischen Lebens ganz in der Versenkung verschwindet. Wenn man den Worten Präsident Maletas beim „Jubiläumsparteirat“ glauben darf, besinnt sich die ÖVP ihrer Grundsätze und Grundlagen. Die deutsche Sozialdemokratie hingegen ist in Saarbrücken vom Bild der liberalen Volkspartei Godesberger Prägung abgerückt — und das offensichtlich nicht nur auf Drängen der „Jungsozialisten“ oder eines linken

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Gesundheit — das kostet Geld

Von altersher wünschen wohlmeinende Menschen einander bei jeder Gelegenheit „vor allem Gesundheit“ und versichern wortreich, daß die Gesundheit „halt doch das Wichtigste“ wäre. So ist es beinahe verwunderlich, daß die Politik bisher einen großen Bogen um die Fragen der Gesundheit gemacht hat — sie führte als Teilgebiet der Sozialpolitik ein kümmerliches Schattendasein und erhitzte die Gemüter höchstens im Zusammenhang mit Spitalsdefl- ziten oder Honorarauseinandersetzungen zwischen Ärzten und Krankenkassen.Nach dem 10. Oktober soll das nun aber offenbar anders

Ohne Scheuklappen

Der Vorrang tür Gesundheitspolitik, ein terminologisch noch abzugrenzender Begriff, ist offenbar in Österreich nunmehr tatsächlich Wirklichkeit. 26 Jahre nach Kriegsende, nach der Beseitigung der Schäden, nach dem Ausbau des sozialen Schutzes des Menschen, nach einem spektakulären wirtschaftlichen Aufstieg, der auch dem einzelnen bescheidenen Wohlstand brachte, ja auch nach der Beseitigung des ärgsten Fehlbestandes im Kulturpolitischen scheint die vorrangige Behandlung der Gesunderhaltung des Menschen öffentliches Gewicht und politische Bedeutung erlangt zu haben.Tatsächlich haben wir

1972

Wie steht es um die „Qualität unseres Lebens“?

Wir stehen seit 20 Jahren in einer Entwicklungsphase der Politik, in der dem wirtschaftlichen Fortschritt im weitesten Sinn — Steigerung des Güterangebotes als Meßgröße höheren Lebensstandards — fast absoluter Vorrang eingeräumt wurde* Dieser Vorrang hat Konsequenzen, die in den letzten Jahren in immer stärkerem Ausmaß Kritik am gegenwärtigen Wirtschaftssystem auslösten, weil insbesondere das Unbehagen darüber wächst, daß die Anforderungen und Notwendigkeiten des modernen Industriesystems eine Unterordnung aller anderen gesellschaftlichen Ziele erfordert.

1974

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1975

ASVG als Bibel?

Der Sozialstaat erfüllt sein Ziel nur dann, wenn er wirtschaftlich leistungsfähig bleibt, wenn er sozial gerecht ist und wenn er die Kräfte des einzelnen Bürgers entfalten hilft, anstatt sie verkümmern zu lassen. Gegen diesen Grundsatz moderner und erfolgreicher Sozialpolitik wurde in den letzten Jahren recht häufig verstoßen. Alle möglichen Bindestrichpolitiken, wie z. B. die Wirtschafts-, Bildungs-, Gesund-heits-, ja selbst die Kulturpolitik, wurden als Varianten zum großen Thema „Sozialpolitik“ betrieben. Allen politischen Maßnahmen lag das Postulat der Gleichmacherei auf

1976

Vision fürs Jahr 2000: Unser ganzes Geld für die Gesundheit

Die finanzielle Entwicklung der sozialen Krankenversicherung sowie die Fragen der Spitalsfinanzierung sind in den letzten Wochen geradezu zu einem Hauptpunkt der innenpolitischen Auseinandersetzung geworden. Bereits zu Jahresbeginn haben die Krankenkassen mit einem Hilferuf die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf drohende Kassendefizite für 1976 in einer Größenordnung von über 1 Milliarde Schilling gelenkt. Im Sommer hat der jetzige Sozialminister Weißenberg die „Stunde Null der Krankenversicherung“ ausgerufen und eine Sanierung der Krankenkassen ohne Lösung der Krankenhausfinanzierung als unmöglich bezeichnet - eine Erkenntnis, die bereits eines der wesentlichsten Ergebnisse der Krankenversicherungs-Enquete des Sozialministeriums von 1971 war.

Grenzen des Wohlfahrtsstaates

Die Jahre 1965 bis 1975 waren für die Sozialpolitik Jahre der stürmischen Entwicklung. Heute - die breite Diskussion über das Budget 1977 zeigt dies - werden die Grenzen erkennbar.Die Erfahrung von „Grenzen“ ist zwar schmerzhaft, aber unumgänglich. Sie führt uns dazu, die Bestände unseres Wohlfahrtsstaates zu bewerten und auf ihre Dauerhaftigkeit und Haltbarkeit zu überprüfen. Dies insbesondere, weil der rasche Wandel immer wieder neue soziale Aufgaben stellt.Das System der sozialen Sicherheit ist eine der Säulen, auf denen unsere Gesellschaftsordnung ruht. Dieses System deckt die

1977

Neue Wege in der Gesundheitspolitik

Die Gesundheitspolitik wurde von der Bundesregierung immer wieder als ein Schwerpunkt ihrer Regierungsaktivitäten bezeichnet; alle Regierungserklärungen seit April 1970 enthalten diesbezüglich politische Ankündigungen und Absichtserklärungen. Die Wirklichkeit sieht allerdings anders aus: Alle großen Probleme auf dem Gesundheitssektor sind in den letzten Jahren praktisch ungelöst geblie-’ ben. Von gewissen gleichsam kosmetischen Korrekturen an der Oberfläche des Gesundheitswesens abgesehen, sind sowohl insgesamt als auch in den wichtigsten Teilbereichen des Gesundheitswesens kaum

Umdenken in der Sozialpolitik

Die Veröffentlichung der schweizerischen Bankgesellschaft über den Stand der sozialen Sicherheit in zehn westlichen Industriestaaten kam gerade zurecht. Gut stehen wir da in der kleinen Alpenrepublik: zwei erste Plätze in sechs untersuchten Bereichen. Die Invaliden und die Familien mit nur einem Kind leben - nach diesen Feststellungen - in Österreich am besten. Ob die Familien mit drei Kindern hier tatsächlich günstiger dastehen als in acht anderen (untersuchten) Ländern, darüber sei ein Zweifel erlaubt. Immerhin, Sozialstaat Österreich ist anerkannt. Auch international.Zur gleichen

Der Regierung fehlt ein ordnungspolitisches Konzept

Das Spitalsproblem ist nun zur Gänze in den Fleischwolf der Tagespolitik geraten. Die Regierungspartei, die sich jetzt lautstark über die mangelnde Kooperationsbereitschaft der Opposition beklagt, trägt allerdings selbst die Hauptschuld daran: Sie wollte es sich anfangs allzu bequem machen, indem sie die Gebietskörperschaften „autorisierte“, durch neue Steuern und Abgaben die Defizite zu decken und damit den Schwarzen Peter der unpopulären Maßnahmen in der Hand zu behalten.Nunmehr versuchen Repräsentanten der Regierungspartei, durch „lautes Denken“ die Sensibilität der

1978

Mammutspital oder Sozialstation?

„Unsere Gesundheitspolitik und Krankenversicherung geht seit Jahrzehnten darauf aus, Selbständigkeit, Realitätsbewußtsein, Augenmaß und Sparsamkeit, Eigeninitiative des einzelnen und der Familie abzubauen. Gesundheit oder Krankheit fällt natürlicherweise zunächst in die Verantwortung, in die Versorgungsplanung und die existentielle Selbstführung des einzelnen oder der unmittelbaren Solidaritätsgemeinschaft der Familie“, schrieb Helmut Schelsky im Februar vergangenen Jahres in der „Deutschen Zeitung“.

Auch so machen wir uns krank

Schauplatz Arbeitswelt: Wir stehen an einer Wende - auch in diesem Gesellschaftsbereich. Die sozialen Leistungen der letzten hundert Jahre haben die Ausbeutung des Menschen durch die Arbeit gebannt und klassische Berufskrankheiten können heute durch entsprechende arbeitshygienische Maßnahmen weitgehend verhütet werden. Allerdings werden immer noch 150.000 Arbeitsunfälle jährlich gemeldet, wovon 600 tödlich verlaufen.Dennoch: Andere Probleme, andere Krankheiten und neue Ursachen für Krankheit treten gegenwärtig in unser Bewußtsein. Neben beruflich bedingten Hauterkrankungen,

Dem Menschen helfen, seine Freiheit zu nutzen

Die Diskussion um die Erwachsenenbildung fordert immer mehr die Institutionalisierung des lebenslangen Lernprozesses. Der Leiter des Arbeitsamtes und Pädagogische Referent der Volkshochschule Graz, Hofrat Dr. Aladar Pfniß, umriß vor der elften Sommerakademie für Erwachsenenbildner im Bildungshaus Rief bei Salzburg die Aufgaben und Ziele einer zeitgemäßen Erwachsenenbildung. Erfaßte sein Referat für die FURCHE zusammen:

1979

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

Vertrauen hilft heilen

Krankheit wird längst nicht mehr-wie in vergangenen Jahrhunderten -als Schicksal verstanden. Sie wird heute vielmehr als „Betriebsstörung“ empfunden, die . möglichst rasch durch ärztliche Maßnahmen behoben werden muß. Wer kann es sich noch leisten, länger auf die Erwerbsund Genußfähigkeit zu verzichten? Viele Menschen erwarten daher vom Sozialstaat den „totalen medizinischen Service“.Wer dies ernsthaft fordert, verkennt die Möglichkeiten und Grenzen der Medizin unserer Tage. Die „therapeutische Überaktivität“ ist zu einem vordinglichen gesundheitspolitischen Problem

1980

Gesundheit: keine Privatsache

Die Bemühungen, exakt zu beschreiben und zu definieren, was Gesundheit ist, sind so alt wie die Medizin als Wissenschaft selbst. Je nach den Zeiten und ihren geistigen Strömungen und je nach den Menschen und ihren Einstellungen zum Leben fiel diese Definition unterschiedlich, ja sogar gegensätzlich aus.

Sozialen Fortschritt auf Arme konzentrieren

Sozialpolitik ist in Österreich eine „heilige Kuh". Sie wird im Revier der ASVG-Spezialisten gemästet und - sind die Kassen der öffentlichen Hand auch noch so leer-niemand darf in dieses Revier dringen, die Effizienz dieser mechanischen Sozialpolitik in Frage stellen.Das Hauptproblem dieser Sozialpolitik besteht darin, daß ihre Leistungen nicht nach dem tatsächlichen Einkommen des jeweiligen Empfängers, sondern nach bestimmten sozialen Kategorien bemessen werden. Man hilft nicht etwa dem Armen, sondern den Alten, den Kranken, den Studenten, weniger auch den kinderreichen

Der Arzt muß auch ethisch gebildet sein

So schön und edel der Beruf des Arztes von der Zielsetzung her sicherlich ist, so schwer und heikel wird er vielfach durch die damit verbundene Verantwortung. Von allen bedeutenden Ärzten, angefangen von Hippokrates bis in die Gegenwart, sind uns Aussagen und Zeugnisse bekannt, aus denen der tiefe sittliche Ernst hervorgeht, der ihre Handlungen bestimmte.Burghard Breitner sieht im Urphä-nomen des Mitleids den Anstoß, der schon in den ältesten Zeiten zuer Entwicklung der Heilkunde führte, und be reits ein halbes Jahrtausend vor Christus tauchte der Hippokratische Eid auf, jene erstaunlich

Linke Rote nehmen Anstoß

Am Abend, da der Rücktritt von Finanzminister Androsch erwartet wurde, präsentierte die Parteilinke der SPÖ den . Sammelband,,Roter Anstoß"', in dem 33 überwiegendjunge A utoren ihre A uffassungen darlegen, die alle in der Forderung nach mehr Prinzipientreue und weniger Pragmatismus in der Politik gipfeln. SPÖ-Denker Egon Matzner nannte das Werk „ein wichtiges politisches Dokument, das durch die aktuellen Umstände eine Zäsur in der SPÖ signalisieren könnte . Hier einige wörtliche A uszüge:

Krankenkasse wird mit Sparkasse verwechselt

Der „österreichische Gesundheitstag" am letzten Wochenende im November in Baden bei Wien war eine Europapremiere: Erstmals haben sich Angehörige der verschiedensten Heil- und Gesundheitsberufe in einer Arbeitsgemeinschaft zusammengeschlossen und gemeinsam ihre Probleme diskutiert. Zur heiklen Frage der Kostenexplosion im Gesundheitswesen referierte der Innsbrucker Finanzwissenschafter ClemensA. Andreae. Seine pointierten und teilweise provokanten Gedanken werden hier erstmals auszugsweise einem größeren Publikum zugänglich gemacht.

1982

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

1983

Untergrabene Solidarität

Die Reihe der konservativen Kritiker des Sozialstaates hat der Münchner Universitätsprofessor Lobkowicz in der FURCHE fortgesetzt. Die Kritiker wechseln, die Kritik bleibt dieselbe: Sie malt uns eine geistig-moralische Krise an die Wand, in der wir uns angeblich befinden. Man erkenne diese am mangelnden Leistungswillen, Anspruchsdenken und fehlenden Mut zur Selbständigkeit und Eigenverantwortung. Das führe zur Uberbelastung des Systems der sozialen Sicherheit; diese führe zu einer Finanzkrise und diese wiederum zu einer Wirtschaftskrise.In Wirklichkeit verläuft die kausale Kette genau

Freiräume schaffen

Die Art, wie Politik gemacht und erlebt wird, ist den neuen gesellschaftlichen und ökonomischen Herausforderungen nicht mehr gewachsen. Das bestätigt auch eine Studie der Lazarsfeld-Geselischaft.

Das Reizwort Selbsthilfe

Die Finanzierung unseres sozialen Systems wird immer schwieriger: Die leeren Kassen der Pensionsversicherung (FURCHE 46/1983) sind da nur ein Teilaspekt. Zeigen Formen der Selbsthilfe einen Ausweg?

1984

Veränderte Bedürfnisse

Wenn man versucht, Entwicklungstendenzen für die Arbeitswelt von morgen vorauszusagen, erscheint es ratsam, die Erfahrungen der Vergangenheit mit-einzubeziehen, konkrete erste Ergebnisse neuer Entwicklungen zu berücksichtigen und vor allem nur mittelfristige Zeiträume zu betrachten. Längerfristige Betrachtungen fallen meines Erachtens in den Bereich der Spekulation oder Vision.Wenn man die bisherigen Entwicklungen in der Arbeitswelt ganz kurz und global zusammenfassen möchte, so könnte man vereinfacht sagen, daß die humanen Aspekte in der Arbeitswelt immer stärker in den Vordergrund

Selbsthilfe ist kein Allheilmittel

Arbeitslosigkeit und Verarmung stehen auch bei uns auf der Tagesordnung. Immer mehr Personen sind auf Sozialhilfe und Notstandsgeld angewiesen -auch bei uns in Österreich.

Selbst ist der „man"

Ein neuer Begriff ist in aller Munde: Eigenvorsorge! Waren Frau und Herr Österreicher bis vor kurzer Zeit noch der Meinung, die Zukunft wäre - von den persönlichsten Anliegen abgesehen - Sache der Politiker, der Sozialversicherungsträger usw., so treten nunmehr doch Zweifel daran auf, ob dem auch wirklich so sei. Daran schließen sich die Fragen, ob man nicht auch selbst etwas tun sollte, was man eigentlich selbst tun könnte. Am Beispiel Gesundheit/Krankheit herrscht der Eindruck vor,der Mensch von heute sehe sich zunehmend als Spielball geneigter oder böser Mächte und betrachte die

1986

Der Mensch rückt in den Mittelpunkt

Derzeit gibt es wenige Untersuchungen darüber, in welcher Art und Weise sich Berufe in Zukunft ändern werden. Einige Trends und Konturen sind trotzdem schon heute sichtbar.

1987

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Modell für das Jahr 2000

Unser heutiges Organisationsmodell des Gesundheitswesens ist das Ergebnis der Sozialkämpfe der politischen Systeme im 19. Jahrhundert. Der Liberalismus sah die Sorge für das Gesundbleiben der Menschen beim Gewissen des einzelnen Arztes gut aufgehoben. Aus dieser Entwicklung kommt in unsere Zeit herauf die Forderung nach der „Freiheit des Arztes“, die heute, im Zeitalter der vielfältigen Einbindung des Arztes in verschiedene Systeme und Abläufe, schwer in concreto zu definieren ist.Christlich-Soziale und Sozialdemokratie hatten, wenn auch aus verschiedenen Motiven, vor allem Gesundheit

1988

Sinnvoll arbeiten Solidarisch leben

1 EinfuhrungAlles dreht sich um die ArbeitGlaubensüberzeugung hat Konsequenzen. Gelebter Glaube sieht Mensch und Gesellschaft in einem besonderen Licht, das Unrechtssituationen sichtbar macht und in dem Möglichkeiten zur Veränderung gesucht werden können. Davon sind auch Arbeit und Wirtschaft nicht ausgenommen; denn die Frage nach dem Sinn des menschlichen Lebens stellt sich in allen Lebensbereichen.1. Der Glaube macht nachdenklichWo immer es um den Menschen geht, fühlt sich die Kirche als Volk Gottes herausgefordert, mit den Menschen über Wege zu einem geglückten Leben und über

Störfaktor Alter

Alte und Kranke werden heute abgeschoben und eingeliefert. Gleichzeitig explodieren die Kosten im Gesundheitsbudget. Mehr Familie und weniger Staat als Lösungsmodell?

1989

Sozialversicherung 2000

Die österreichische Sozialversicherung wird stark durch die Altersstruktur der Bevölkerung beeinflußt. In der Krankenversicherung ist die Altersabhängigkeit der Durchschnittskosten auffallend hoch (Tabelle 1). Die Altersabhängigkeit der Pensionsversicherung braucht nicht näher erörtert zu werden. Bis zum Jahre 2000 sind keine größeren Änderungen in der Altersstruktur zu erwarten. Von da ab allerdings ändern sich die Verhältnisse rapid (Tabelle 2).Der langfristige Trend zeigt eine Zunahme der Zahl der Personen im Pensionsalter, eine Verringerung der Zahl der Personen im Erwerbsalter

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

1990

Defizit an Sozialpolitik

Jahre rascher wirtschaftli-cher Strukturänderung ha-ben neue Problembereiche sozialer Benachteiligung erzeugt. Sie zu erkennen und korrigierend einzugreifen, ist ein Gebot der Stunde.

1992

GESUNDHEIT AUF KOSTEN-NUTZEN-BASIS

Das Thema Gesundheit bewegt die meisten von uns. Daher ist es auch ein Lieblingsthema der Medien. Es vergeht somit kaum ein Tag ohne Erfolgsmeldungen vom Kampf gegen die Krankheit, aber auch ohne schwere Kritik an Ärzten, Spitälern, Spitalsverwaltungen und anderen Einrichtungen unseres sogenannten Gesundheitswesen. So manche dieser Kritiken beruhen auf Berichten über reale Mißstände.

Vorsorgen statt reparieren

Bisher schlössen Eigenvorsorge-interessierte eine private Krankenversicherung ab, um die Vorzüge der Sonderklasse in Anspruch nehmen zu können. Ab jetzt gibt es weitere Vorteile: Wer sich eine private Spitals(zusatz)-Versicherung leistet, wird in ein dreiteiliges Gesundheits-Service integriert.

Das Alter aufwerten

Die über 65jährigen stellen den am schnellsten wachsenden Bevölkerungsanteil dar. Dieser Prozentsatz hat sich dank der enorm gestiegenen Lebenserwartung seit der Jahrhundertwende, besonders aber nach dem Zweiten Weltkrieg vervielfacht. Wie wirkt sich dies auf die Einstellung zum Alter aus?

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Jenseits von Markt und Staat

Soziale Wohlfahrt ist mehr als die staatliche Überweisung der Pension. Politik muß den Bürgern die Möglichkeit für soziales Engagement bieten.

1996

Ungerecht und phantasielos

„Alle soll es treffen!" Mit diesem Schrotschußkonzept hat es sich die Regierung deprimierend leicht gemacht: Sie nimmt ein 100-Milliarden-Schilling-Opfer und bietet wenig.

Ein Sparefroh ist noch lange kein guter Sozialpolitiker

Gegenüber der Pionierzeit staatlicher Sozialpolitik hat der Fortschritt der Produktionsverhältnisse den Spielraum für soziale Maßnahmen gewaltig erhöht. Gleichzeitig ist aber auch eine andere Entwicklung eingetreten, die uns nun zu schaffen macht. Die in Bewegung gesetzten Umverteilungsvorgänge haben den Rahmen dessen weit überschritten, was durch die Sozialgesetzgebung - vor allem mittels Beitragszahlungen - für einschlägige Zwecke gewidmet wurde. Es sind strukturelle Defizite der sozialen Einrichtungen entstanden, die durch eine de facto bestehende, sozusagen politische

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

Kranksein wird bald unerschwinglich sein

DIeFurche: Wie sehen Sie die Situation im Gesundheitswesen? Klara MotteR: Das ist ein Dilemma. Wir haben hier eine Milliarden -Verschuldung. Die Länder haben jetzt versucht, sich zu einigen; aber ob das gelungen ist, ist noch nicht so sicher. Außerdem betrifft diese Einigung nur einen Teilbereich, das allein ist noch keine Reform.DIEFURCHE: Was wäre aus liberaler Sicht eine „Reform"? motter: Wir haben dafür schon viele Vorschläge gemacht. Die Zersplitterung der Spitalsfinanzierung muß beseitigt werden. Sozialministerium, Gesundheitsministerium, Länder, und dann noch die

Was kann unser marodes Gesundheitssystem noch retten?

Das österreichische Gesundheitswesen ist nicht mehr zu finanzieren. Können Selbstbehalte das zur Verschwendung verführende System retten?

Ein Weg aus der Sackgasse

Worum geht es? Kein Gemeinwesen hat eine friedliche Zukunft, wenn viele Menschen Angst haben müssen um ihre Existenz, um ihr Mitleben-Können mit den anderen. Die Leistung des Wirtschaftssystems (und ergänzend des Sozialstaats) war es bisher - so wurde es jedenfalls allgemein eingeschätzt - nahezu allen Möglichkeiten der Bereicherung, jedoch auch ein Netz der Absicherung über Transfer-Zahlungen und soziale Anstalten zu bieten. Diese Leistung eben wird fraglich. Zwar kann die Jagd nach Bereicherung in immer größerem Ausmaß weitergehen, und weitaus die meisten Menschen scheinen

Wer kennt wirklich meine Leiden?

So gut sich die moderne Medizin bei der Behandlung von Krankheiten bewährt, so unbeholfen geht sie immer noch mit der Psyche der Patienten um. Vor allem Frauen fühlen sich oft einfach abgefertigt.

1997

Eine viel zu teure Feuerwehrmedizin

Das Gesundheitswesen kostet den Staat den größten Brocken an Steuergeld im Vergleich zu allen anderen Wesen und Unwesen. Man sagt, es seien etwa zehn Prozent des Brutto-Inland-Produktes. Von allen Ländern der Erde sind die Aufwendungen in den USA am größten, obwohl dort die Versorgung in dem Sinn schlecht ist, daß ein kleiner Teil der Einwohner bestens, der größere Teil jedoch schlecht bis gar nicht von der Vorsorge oder von der medizinischen Versorgung erfaßt werden. Damit will ich sagen: Teuer heißt noch lange nicht besser!Das Kennzeichen des modernen Kapitalismus, daß die Beichen

Ist Wünschenswertes auch machbar?

Sowohl Diagnose als auch Therapie in Sachen „Armut und soziale Ausgrenzung” erweisen sich als schwierig. Was soll wirklich geschehen?

Das Machbare auch tun

Armut, wie sie im Bericht der europäischen Kirchen gegen Armut und Ausgrenzung definiert wird, könne nicht bekämpft werden, da wir kein Geld hätten. So das kurzgefaßte Resümee des Kommentars von Fridolin Koch (Furche Nr. 10, Seite 12) über den Bericht der Kirchen und ihrer Verbände an die EU-Kommission zur Armutsfrage. Koch denkt konsequent weiter. Wenn schon keine strukturellen Veränderungen möglich sind, bleibt nur der Gesinnungswandel.Er beruft sich auf ökonomische Sachzwänge - und erliegt einer dieser Argumentation inhärenten Gefahr: dabei unökonomisch zu werden. Denn bei der

Ausgeschlossen, arm und chancenlos ...

Armut hat viele Gesichter. Die Caritas macht die Erfahrung, daß die verschiedenen Formen und der Mangel an tragfähigem Sinn im Leben eng miteinander verwoben sind.

Jenseits von Arbeit und Kapital

Es geht nicht nur um die Verteilung von Einkommen aus Arbeit und Vermögen, sondern um die Frage einer gerechten Verteilung von Lebenschancen.

1998

Der Mythos von der Mangelware Arbeit

Der Ruf nach "gerechter Verteilung der Arbeit" beruht auf dem Irrglauben, der modernen Industriegesellschaft gehe die Arbeit aus. Der Bedarf wird durch neue Technologien lediglich umgeschichtet. Das erfordert entsprechende Anpassungen.

1999

Krankes Gesundheitssystem?

Die Diskussion darf nicht nur unter ökonomischen Gesichtspunkten geführt werden - Gesundheit wird nicht billiger.

Rückeroberung der Mitte

Die Christdemokraten müssen sich wieder verstärkt ihrer christlich-sozialen Wurzeln besinnen und an die Traditionen der EU-Gründerväter anknüpfen. Eine Antwort auf "Der fehlende Gegenentwurf" von Rudolf Mitlöhner (Furche Nr. 50/98).

2000

Sparen oder weiter prassen

Zum Dossier. Das österreichische Gesundheitswesen pendeltnach Einschätzung von Experten zwischen zwei Extremen. Erstes Szenario: Die Grenzen derFinanzierbarkeit sind bald erreicht. Es mußgespart und reformiert werden, wenn wir nichtvor den Trümmern eines einst weltweit hochgeschätzten Systems stehen wollen.Zweites Szenario: Für Gesundheit darf unsnichts zu teuer sein, denn "Gesundheit ist zwar nicht alles, aber ohne Gesundheit ist alles nichts", wie ein altes Sprichwort bereits sagt.

Es gibt kein einfaches Rezept

Bernhard Felderer, Direktor des Instituts für Höhere Studien in Wien, erwartet im Gesundheitsbereich drastische Kostensteigerungen.

Wieviel ist uns Gesundheit wert?

Die Debatte um die Finanzierung des Gesundheitswesens reißt nicht ab. Nun ist eine politische Richtungsentscheidung gefragt.

2002

Gesprächsmedizin - für Arzt und Patient unverzichtbar

Zuwendung als zentrale ärztliche Aufgabe - ein Gespräch mit dem Präsidenten der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK), Dr. Otto PjetaHerr Präsident, bei den Alpbacher Gesundheitsgesprächen war in diesem Jahrdie Forderung nach einer Verbesserung der Gesprächskultur zwischen Arzt und Patient zu hören? Wie stehen Sie dazu?Pjeta: Eine gute Gesprächsbasis mit dem Patient ist eine wesentliche, wenn nicht die wichtigste Säule für den Behandlungserfolg. Es kommen heute beispielsweise sehr viele Menschen mit Lifestyle-bedingten Erkrankungen zum Arzt. Der Arzt kann in diesen Fällen mit

"Wie ein fettes Schwein"

Der Gesundheitsökonom Christian Köck über den Mangel an Effizienz im heimischen Gesundheitswesen, das Chaos um die Ambulanzgebühr, die fehlende Qualitätskontrolle der Ärzte und den Einfluss der Lobbys.Die Furche: Das Gesundheitssystem ist zum Wahlkampfthema geworden. Letzte Woche hat Staatssekretär Reinhart Waneck einen "Nationalen Gesundheitsplan" präsentiert, der die Zusammenlegung der neun Gebietskrankenkassen vorsieht. Außerdem hat er vorgeschlagen, dass Bewohner von Ballungsräumen höhere Kassenbeiträge zahlen sollten. Auch wenn er den zweiten Vorschlag inzwischen relativiert

2003

Kantönligeist und Cliniclowns

Der Reformbedarf im Gesundheitswesen ist groß. Wo sind Einschnitte nötig? Sind Selbstbehalte ein wirksames Rezept? Darüber diskutieren Kurt Grünewald, Gesundheitssprecher der Grünen, und Stefan Vlasich, Generalsekretär der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft.Die Furche: Die Reform des Gesundheitswesens gilt als eine der vordringlichsten Aufgaben jeder neuen Regierung. Wo würde ein Gesundheitsminister oder -staatssekretär Grünewald zuerst ansetzen?Kurt Grünewald: Man muss dogmenfrei das System als Ganzes diskutieren - bis jetzt wurde ja vor allem Systemkosmetik

Sozialstaat sucht Sozialgesellschaft

Über die Notwendigkeit des Staates, den Stellenwert der Bürgergesellschaft und das Gemeinwohl als bleibenden Bezugspunkt sozialen Handelns.Die Frage "Alles privat?" ist letztlich eine rhetorische Frage. Denn es ist klar, dass der Staat gebraucht wird, auch wenn er heute in der Zange von Individualisierung und Globalisierung zerrieben zu werden droht. Die Tatsache, dass das Zusammenleben von Menschen nicht automatisch gelingen kann und nicht voraussetzungslos ist, macht eine ordnende Macht, aber auch eine Instanz, die die Infrastruktur für die Entfaltung der Menschen schafft, notwendig.

2005

Österreich 2025?

Ohne in stärkerem Maß als bisher Eigenverantwortung zu fordern, werden im zukünftigen Österreich Egoismus und Inhumanität siegen.von Wolfgang MazalEs steht für mich außer Frage, dass die Systeme der sozialen Sicherheit in Österreich - wie in anderen vergleichbaren Ländern - in den nächsten Jahren von mehreren Seiten unter Druck kommen werden:Hinlänglich bekannt ist der Finanzierungsdruck: Angesichts einer weltweiten Beweglichkeit für Kapitalien und Unternehmen wird die Frage, welche Finanzquellen in ausreichendem Maß ergiebig sein werden, um die soziale Sicherheit zu finanzieren,

2006

Gesunde Soziallehre

Die Frage nach dem Zusammenhang von Religion und Gesundheit darf nicht auf das Individuum beschränkt werden. Denn Gerechtigkeit und Gemeinwohl spielen für die Bevölkerungsgesundheit eine zentrale Rolle.Unser Gesundheitssystem? Lernen wir von Kuba", überschrieb der us-amerikanische Journalist Nicholas Kristof vor einiger Zeit einen Beitrag in der New York Times. Er verdeutlichte seinen Mitbürgern diese Feststellung wie folgt: "Ich teile ihnen eine schmerzliche Tatsache mit: Hätten die Vereinigten Staaten von Amerika eine Kindersterblichkeitsrate, die so gering wäre wie jene von Kuba,

2007

Mehr sozialer Ausgleich

Armutsbekämpfung durch eine soziale Grund-bzw. Mindestsicherung war ein heftig diskutiertes Thema bei den vergangenen Koalitionsgesprächen. Wie weit das ausgehandelte Konzept einer bedarfsorientierten Mindestsicherung diesem Ziel dient, bleibt fraglich.Ein Blick auf das neue Kärntner "Mindestsicherungsgesetz" macht eine klare Tendenz aktuell verhandelter Reformansätze zum Sozialsystem deutlich: Sie sind unter dem populären Motto "Treffsicherheit" vom Bemühen getragen, Hilfe zu minimieren und nur jenen zukommen zu lassen, die sie "wirklich" brauchen: Personen, die keine eigene Substanz

2008

"Im Mittelpunkt steht Freiheit"

Im Rahmen der Alpbacher Wirtschaftsgespräche spricht Vizekanzler und Finanzminister Wilhelm Molterer mit der FURCHE über die Zukunft der Sozialen Marktwirtschaft, die Verteilungsgerechtigkeit und seinen Europa-Kurs.Die Furche: Herr Vizekanzler, heuer steht bei den Wirtschaftsgesprächen in Alpbach die Zukunft der Marktwirtschaft zur Diskussion. Wie stehen Sie zur Marktwirtschaft?Wilhelm Molterer: Es besteht, meiner Meinung nach, kein Zweifel, dass die Marktwirtschaft und insbesondere die soziale Marktwirtschaft eine absolute Erfolgsgeschichte ist. Diese Wirtschaftsordnung war eine

2011

Die Armut macht den Menschen krank

Die Barmherzigen Brüder luden den Gesundheitsminister und Experten zur Diskussion "Macht Armut kränker?“. Statistiken und Zahlen lassen nur eine eindeutige Anwort zu: Ja. Gesundheit hat auch mit Einkommen zu tun."Kranke Menschen werden ärmer, arme Menschen werden kränker“, bekräftigt Gesundheitsminister Stöger. "Armut zu bekämpfen ist daher auch aus gesundheitspolitischer Perspektive wichtig“, betonte der Minister vorige Woche bei einer Diskussionsveranstaltung im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Wien. Bei diesen Äußerungen handelt es sich um alles andere als politische

Verantwortete Freiheit

Ein Plädoyer für eine Politik, die nicht von den Rändern her denkt, sondern die Mitte der Gesellschaft in den Blick nimmt.Gerade in Zeiten großer Unsicherheiten ist Vertrauen die stabilste aller Währungen. Stabilität, Sicherheit und die Suche nach den Kräften und Werten des Bewährten hat begonnen. Also nach dem, was bewahrt, und nach dem, was verändert werden soll. Für diesen Weg besitzen christliche Demokraten ein hervorragendes Rüstzeug, das Orientierung und Ordnung bietet. Das christliche Menschenbild gilt uns als ethische Grundlage für verantwortungsvolle Politik. Der Mensch

Ein Spitalsgesetz für Österreich muss reichen

Gesundheitsminister Alois Stöger lässt sich das Gesundheitswesen nicht krankreden. Dennoch sieht er Handlungsbedarf: Kostensteigerung bremsen, Strukturen klären, Vorbeugung verstärken.Steigende Kosten, zu wenig Vorbeugung bei den Gesunden, zu wenig Selbstmanagement bei Erkrankten, Verhandlungen mit Ärzten und Ländern - Gesundheitsminister Alois Stöger im Interview.Die Furche: Wegen der Kostenentwicklung im Gesundheitswesen titelte DIE FURCHE nach Alpbach heuer mit Zeitbomben ...Alois Stöger: Mit so starken Worten bin ich vorsichtig. Zuallererst: Wir haben ein Gesundheitssystem, um

2015

Gesund durch möglichst viele Ärzte?

Die bloße Anzahl der Mediziner und Krankenhausbetten hängt mit dem Gesundheitszustand der Bevölkerung eines Landes statistisch kaum zusammen. Wesentlicher ist ein gesundes Gesamtsystem - also eine lebenswerte soziale und ökologische Umwelt.

2017

Was Aufgabe der Politik ist

Debatten über Anforderungen an Politik sind die Essenz von Demokratie. Ein Gastkommentar über den Versuch, kursierende Mythen zu dechiffrieren.

Was Aufgabe der Politik ist

Debatten über Anforderungen an Politik sind die Essenz von Demokratie. Ein Gastkommentar über den Versuch, kursierende Mythen zu dechiffrieren.

2021

Verfassungsgerichtshof - © Foto: picturedesk.com / Weingartner-Foto

100 Jahre Verfassungsgerichtshof: RechtSchaffen - Festrede von Sabine Gruber

„Recht ist auch dazu da, fehlendes Mitgefühl auszugleichen, die Verstummenden und Verstummten einzubeziehen." Sabine Grubers Festrede zu 100 Jahren Bundesverfassung und Verfassungsgerichtshof.

Gesundheitsökonom Klaus Prettner: „Covid hat gezeigt, was möglich ist“

Es wird zu wenig in Forschung und Entwicklung investiert, dafür aber zu viel Antibiotikum verschrieben, sagt Gesundheitsökonom Klaus Prettner. Ein Interview über gesellschaftliches Unwissen, politischen Unwillen sowie Uneinigkeiten zwischen Medizin und Wirtschaft.

von

Manfred Lackner

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Manfred Lackner