Eckpunkte

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Die wesentlichen Eckpunkte der Regierungsvorlage zur "nachhaltigen Sicherung der Finanzierung der sozialen Krankenversicherung", die nun im Parlament behandelt wird:

* Errichtung einer zentralen Sozialversicherungsholding mit Durchgriffsrecht auf die einzelnen Krankenkassen. Gegner: Vor allem die Arbeitnehmer- und Länder-Seite. Argumente: Das Prinzip der Selbstverwaltung wird verletzt; Zentralismus, Machtbalance.

* Evaluierung der niedergelassenen Ärzte alle fünf Jahre. Die Kriterien sollen vom "Bundesinstitut für Qualität im Gesundheitswesen" festgelegt werden und keine ökonomischen Ziele enthalten, so Gesundheitsministerin Kdolsky. Bei groben Verstößen kann es zur Kündigung des Kassenvertrages kommen. Es gebe in vielen anderen Bereichen auch keine Pragmatisierung, so Kdolsky. Gegner: Die Ärztekammer bzw. die Ärzte. Argumente: Siehe Artikel.

* Die "Aut-Idem"-Regelung (lat. "oder das gleiche"; der Arzt verschreibt den Wirkstoff, der Apotheker das Präparat) soll in wenigen Jahren eingeführt werden. Es soll aber Ausnahmen geben, etwa bei chronisch kranken Menschen. Gegner: Ärzte, bedingt Patientenanwaltschaft. Argumente: Wer haftet bei etwaigen Schäden? Kosten-Nutzen-Frage. Vertraulichkeit.

* Nur theoretisch möglich, wenn die Verhandlungen zwischen Ärztekammer und Sozialversicherung scheitern, sind Einzelverträge zwischen Arzt und Sozialversicherung. Für so einen Fall soll eine Schiedsstelle zum Einsatz kommen. Gegner: Die Ärztekammer.

* Vorerst abgesagt wurde die Patientenquittung.

* Möglich sind Zwangsrabatte für die Pharmaindustrie, die Summe ist noch offen.

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1947

Versicherter, Arzt und Kasse

Die Wiener Gebietskrankenkassa als größtes Institut der Arbeitsgemeinschaft der Sozialversicherungsträger — zu letzteren gehören alle Gebiets- und Landwirtschaftskassen der Bundesländer, die Meisterkrankenkassen sowie die großen Betriebskrankenkassen — hat im Namen aller dieser Institute bereits im Jahre 1945 Verhandlungen mit der Ärzteschaft aufgenommen, um neue Verträge zwischen der Ärzteschaft und den Krankenkassen abzuschließen. Damit sollen die bisherigen, aus der Kriegszeit stammenden Verträge ausgeschaltet werden. Im öffentlichen Interesse sei dieser Plan hier

1960

Kassenkrieg ist nicht notwendig

In der „Furche“ vom 15. Oktober 1960 wurde unter der Uberschrift „Ist der Kassenkrieg notwendig?“ eine von ärztlicher Seite verfaßte Darstellung des neuerlichen Konfliktes zwischen der Wiener Cebietskrankenkasse und der Ärztekammer für Wien abgedruckt. Zu diesem Bericht wird von Seiten der Krankenkasse wie folgt widersprochen.

1962

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

1982

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

1995

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

2003

Kantönligeist und Cliniclowns

Der Reformbedarf im Gesundheitswesen ist groß. Wo sind Einschnitte nötig? Sind Selbstbehalte ein wirksames Rezept? Darüber diskutieren Kurt Grünewald, Gesundheitssprecher der Grünen, und Stefan Vlasich, Generalsekretär der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft.Die Furche: Die Reform des Gesundheitswesens gilt als eine der vordringlichsten Aufgaben jeder neuen Regierung. Wo würde ein Gesundheitsminister oder -staatssekretär Grünewald zuerst ansetzen?Kurt Grünewald: Man muss dogmenfrei das System als Ganzes diskutieren - bis jetzt wurde ja vor allem Systemkosmetik

2004

Synergien und Infusionen

Dienstag der Vorwoche hat die Regierung das Gesundheitspaket samt Strukturreform im Ministerrat abgesegnet. Neben Kostendämpfungen sind auch neue Einnahmen geplant. Ein Überblick.Zuerst hätten es Agenturen werden sollen. Am Ende der Finanzausgleichsverhandlungen waren es Plattformen. Wie auch immer die neu geschaffenen Strukturen heißen: Erstmals gewähren sie die - von allen Experten geforderte - Planung aller Gesundheitsleistungen "aus einer Hand". Die Versorgung von Krankenhäusern sowie Ärztinnen und Ärzten soll aufeinander abgestimmt, Doppelbefundungen sollen verhindert, Synergien

Saubere Arbeit

Das geplante Gesundheitsqualitätsgesetz soll in den Praxen und im Spital für mehr Professionalität sorgen - und den Patienten mehr Durchblick und Sicherheit bescheren. Neben einer Strukturreform birgt das Gesundheitsreformgesetz, das am 9. Dezember den Nationalrat passieren soll, auch einen neuen Zugang zu Qualität und Vorsorge: ein Überblick. Dieses Dossier entstand mit finanzieller Unterstützung des Bundesministeriums für Gesundheit und Frauen.Wenn man Gerald Bachinger nach seinen Wünschen fragt, kommen ihm stets die gleichen zwei Worte über die Lippen: Qualität und Transparenz,

"Das verschafft nur eine Atempause"

Diese Woche wird das Gesundheitsreformgesetz im Parlament abgesegnet. Reiner Brettenthaler, Präsident der Österreichischen Ärztekammer, spricht im furche-Interview über die Knackpunkte dieses Pakets aus Ärztesicht: über die gekürzten Zuschüsse für Brillen, über die Neuregelung der Chefarztpflicht und über die (Selbst-)Kontrolle ärztlicher Qualität.Die Furche: Diese Woche wird das Gesundheitsreformgesetz vom Parlament abgesegnet. Sind Sie damit zufrieden?Reiner Brettenthaler: Es verschafft uns erst einmal eine Atempause, die aber nicht ewig dauern wird. Spätestens im Jahr 2007,

2008

Mehr Geld ist zuwenig

Franz Kohmaier skizziert einige Leitlinien für eine wirkliche Gesundheitsreform, die diesen Namen - anders als die jetzt diskutierte - auch verdienen würde.Seit 20 Jahren diskutiert man über eine notwendige Gesundheitsreform. Geschehen ist praktisch nichts. Warum ist diese Reform so dringend?* Wegen der demografischen Entwicklung - das hat die Gesundheitsfinanzierung mit der Pensionsversicherung gemein.* Die Gesundheitskosten für einen 80-Jährigen sind dreimal so hoch wie für einen 20-Jährigen.* Die Gesundheitskosten steigen durch die moderne Medizin stark überproportional; dafür ist

Gesundheitspolitik ohne Rezept

Die Ärzte treten in den Streik - gegen die Kassensanierungsreform. Geht es um die Freiheit des Arzt-Berufes oder nur um Macht? Drei Ärzte, viel Ärger und ebenso viel Solidarität.Der erste Weg führte die junge Ärztin zum Statistischen Zentralamt: Welche Wiener Bezirke sind im Wachsen, so die seltsam anmutende Frage einer Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie. Doch seltsam ist die Frage nur auf den ersten Blick. Vor neun Jahren wollte Andrea Taut nach langer Facharztausbildung ihre eigene Praxis eröffnen. Das begehrenswerte Ziel: ein Kassenvertrag bei der Wiener Gebietskrankenkasse,

2011

Wien startet als Pionier die Spitalsreform

Gesundheitsministerium und Hauptverband wollen die zentrale Steuerung im Spitalswesen übernehmen. Die Länder wollen die Zuständigkeit behalten.Österreichs Spitalsärzte schlagen Alarm: "Wir arbeiten an der Grenze des Machbaren. Wenn nicht bald etwas geschieht, können wir nicht mehr für die gewohnte Behandlungsqualität garantieren“, warnt Thomas Szekeres, Vizepräsident der Ärztekammer für Wien. Der Grund des Hilferufs: Der Wiener Krankenanstaltenverbund hat massive Personaleinsparungen angekündigt. Allein an der im AKH angesiedelten Medizinischen Universität Wien sollen 180

2013

Die Ärzte als Verlierer der Gesundheitsreform

Mit der Gesundheitsreform versucht die Politik steigende Kosten zu dämpfen. Die Ärzte fürchten, dass sich die Einsparungen negativ auf die Versorgung auswirken.Alois Stöger ist in Hochstimmung, seit der Ministerrat vorige Woche die Gesundheitsreform beschlossen hat. "Mir ist es gelungen, alle Partner an einen Tisch zu holen und eine große Reform zu verhandeln“, jubelt der Gesundheitsminister: "Die beiden 15a-Vereinbarungen, die den Kern der Reform bilden, können nun dem Nationalrat vorgelegt werden. Die Reform wird unser Gesundheitssystem für die kommenden Generationen absichern.“

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