Gut zu wissen

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Das Problem

Zehn bis 15 Prozent aller Paare in Europa sind ungewollt kinderlos. In Österreich werden jährlich rund 20.000 Paare deswegen behandelt, rund 6000 davon mittels künstlicher Befruchtung.

Die Techniken

In-vitro-Fertilisation bedeutet Befruchtung im Reagenzglas. Bei der ICSI ("Intrazytoplasmatische Spermieninjektion“), die 71 Prozent aller Fälle betrifft, wird das Spermium direkt in die Eizelle gespritzt.

Die Kosten

In Österreich übernimmt der IVF-Fonds seit dem Jahr 2000 unter bestimmten Voraussetzungen 70 Prozent der Kosten für vier Zyklen. Die Frau darf höchstens 40, der Mann höchstens 50 Jahre alt sein.

Die Erfolgsquote

2012 betrug die "Baby-Take-Home-Rate“, also das Verhältnis von Geburten pro IVF/ICSI-Versuch, 24, 7 Prozent. 15,9 Prozent davon waren Mehrlingsgeburten (verglichen mit nur 1,6 Prozent insgesamt).

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1985

Mißbräuchen vorbeugen

Mit einem Beitrag eines betroffenen Arztes setzt die FURCHE die Diskussion über die Fragen in Zusammenhang mit künstlicher Befruchtung fort.

Das Gesetz für die Retortenbabys

Was der Gesetzgeber nicht zustande bringen will, legt DIE FURCHE auf den Tisch: ein Gesetz, das die drängenden Fragen in Zusammenhang mit der künstlichen Befruchtung bei Menschen umfassend regelt.

1986

Gesetzgeber ist am Wort

Die Erwägungen zum geltenden Recht in Zusammenhang mit der künstlichen Befruchtung beim Menschen führen — sehen wir von einigen Fragen der heterologen künstlichen Insemination ab und klammern wir die Frage nach Standesethos und Standesrecht des Arztes einmal aus—nicht weit.Brauchbare Ergebnisse des positiven Rechts sind im österreichischen wie im deutschen Recht meist „unbeabsichtigt und rein zufällig“. Kaum, daß sich einige weit abstrahierte Grundprinzipien des Familien-, Personen- und Obligationenrechts, um die offensichtlichen Lücken zu füllen, verwerten lassen.Wo gar die

1988

Letzte Hoffnung — Fruchtbarkeit aus der Retorte ?

,,ln der Retorte“ werden Eizelle und Samen ungewollt kinderloser Partner zusammengebracht. Die notwendigen Eingriffe vor allem in die Körper der Frauen haben aber verschiedene bedenkliche Aspekte. Ein Dossier von Leonore Rambosek.

1989

„Retorte" als Ultima ratio

Obwohl die Legislaturperiode bereits in die Zielgerade biegt, ist eine Rahmengesetzgebung für den Bereich der künstlichen Befruchtung noch nicht in Sicht. Nach dem total verunglückten Beamtenentwurf des Justizministeriums zur Regelung der zivil-rechtUchen Folgen einer künstlichen Befruchtung (FURCHE 51/ 1987), der sogar die Leihmutterschaft institutionalisiert hätte.kaut gegenwärtig eine Arbeitsgruppe des Foregger-Ressorts gemach an der Materie und erörtert bedächtig verfassungsrechtliche Fragen.Die ungeduldigen Grün-Abgeordneten sind bereits - freilich ohne die nötige

Nichts bleibt überzählig7

Seit einem Jahrzehnt ist die In- vitro-Fertilisation (TVF) ein fester Bestandteil in der Behandlung von Ehepaaren mit unerfülltem Kinderwunsch. Das Prinzip dieser Methode besteht in der Entnahme von Eizellen, deren Befruchtung mit Samenzellen und der Wiedereinsetzung der geteilten Eizellen in die Gebärmutter. Das heißt, damit wird der zum Beispiel durch verschlossene Eileiter behinderte Transport der Eizelle in die Gebärmutter umgangen.An der Zweiten Universitätsfrauenklinik in Wien (Vorstand Universitätsprofessor Herbert Janisch) wird ausschließlich eine „homologe IVF“

Nicht eines darf überzählig sein

In FURCHE 36/1989 hat Wolfgang Brandstetter zum Stand der Diskussion in Österreich über ein Gentechnologiegesetz Stellung genommen. Dazu ein Kommentar.

IVF-Behandlung: In guter Hoffnung

Im Oktober beschäftigte sich der in Wien tagende, hochkarätig besetzte internationale Kongreß der internationalen Straf rechtsvereinigung „AIDP“ in einer eigenen Sektion mit den Rechtsfragen künstlicher Befruchtung. Die dabei beschlossenen Resolutionen brachten im wesentlichen eine Bestätigung des nunmehrigen Trends, dem auch die jüngste Ge-setzesinitiative von Justizminister Egmont Foregger (FURCHE 36/ 1989) Rechnung trägt.So ist man sich weitgehend darüber einig geworden, „die absichtliche Erzeugung von Embryonen ausschließlich zu Forschungszwecken, erforderlichenfalls durch

1991

Samenspende ohne Anonymität erlaubt

Am 2. Juli hat der Ministerrat den Entwurf für ein Fortpflanzungsmedizingesetz behandelt. 13 Jahre nach der Geburt von Louise Brown, dem ersten „Re-torbaby", am 27. Juli 1978 macht jetzt Österreich mit gesetzlichen Rahmenbedingungen für die künstliche Befruchtung ernst.

2001

"Andere kaufen sich Autos"

Wilfried Feichtinger, "Vater" von Österreichs erstem Retortenbaby, über Ursachen von Unfruchtbarkeit, eugenische Selektion und reproduktives Klonen.die furche: Wie vielen Kinder haben Sie schon künstlich zum Leben verholfen?Feichtinger: Bei 3.000 Kindern haben wir aufgehört zu zählen.die furche: Wo liegt das Problem bei den Paaren, die zu Ihnen kommen?Feichtinger: Noch vor wenigen Jahren haben wir gesagt, in 40 Prozent der Fälle liegt es am Mann. Heute haben schon 70 Prozent der Patienten, die vom Fonds zur Finanzierung der In-vitro-Fertilisation unterstützt werden (siehe Kasten

2004

"Das ist eine Qualitätskontrolle aller Kinder"

Führt die Präimplantationsdiagnostik (PID) zu mehrErfolg bei künstlichenBefruchtungen? Sigrid Graumann, Dozentin amInstitut Mensch, Ethik und Wissenschaft in Berlin und Mitglied der Enquete-Kommission des deutschen Bundestages, im Interview.Die Furche: Die heimische Bioethikkommission hat sich dafür ausgesprochen, Chromosomentests an Embryonen (das so genannte Aneuploidie-Screening) beschränkt zuzulassen - um im Rahmen einer künstlichen Befruchtung nicht lebensfähige Embryonen aussondern zu können. Damit soll die Fehlgeburtenrate gesenkt werden. Was halten Sie davon?Sigrid Graumann: In

2006

Retorten-Kinder

Im Vorjahr wurden an Österreichs IVF-Zentren 5506 Versuche einer künstlichen Befruchtung von 3998 Paaren unternommen. Jede Frau hat durchschnittlich 1,38 Behandlungszyklen durchlaufen. Nur bei 27 Prozent wurde die klassische In-vitro-Fertilisationsmethode (IVF) angewendet, bei der nach einer hormonellen Stimulation Eizellen aus dem Eierstock entnommen, mit dem Samen des Partners vermischt und die dadurch entstandenen Embryonen in die Gebärmutter eingebracht werden. Bei 69 Prozent wurde eine introzytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt, bei der eine Samenzelle direkt in eine

2010

Unromantisch, aber letzte Chance

Die Fortpflanzungsmedizin wird für viele ungewollt kinderlose Paare zur letzten Hoffnung, doch noch ein eigenes Kind zu bekommen. Es gibt je nach Ursache der Unfruchtbarkeit verschiedene Behandlungsmethoden.Zunächst gibt es die Insemination: Hierbei werden Samen des Mannes direkt in die Gebärmutter der Frau übertragen. Zuvor wurde der Eisprung der Frau künstlich ausgelöst. Diese Methode kommt zum Beispiel zur Anwendung, wenn die Spermaqualität des Mannes nicht ausreichend gut ist.Die Invitro-Fertilisation (IVF), zu Deutsch Befruchtung im Glas, künstliche Befruchtung): Hierbei wird eine

Die Babymacher und ihre …

… Grenzen

Die Risiken der Spende von Eizellen

Nach dem Fortpflanzungsmedizingesetz (1992) ist die Spende einer Eizelle verboten. Es ist aber erlaubt, Sperma zu spenden. Es darf aber nicht für eine Invitrofertilisation (IVF, künstlichen Befruchtung) verwendet werden, sondern nur einer anderen Frau in die Gebärmutter zum Zwecke der Befruchtung injiziert werden. Fremdsperma darf nicht verwendet werden, um eine Eizelle außerhalb des Körpers zu befruchten (IVF).Das Spenden von Sperma ist nicht mit jenem einer Eizelle zu vergleichen. Eizellen können nur durch einen medizinischen Eingriff in den Körper einer Frau gewonnen werden, was für

Anerkennung für Leiden der Paare

Eines von sechs Paaren in Westeuropa ist von ungewollter Kinderlosigkeit betroffen. Laut Experten nimmt die Zahl zu. Die Gründe sind vielfältig: Zu späte Familienplanung und medizinische Ursachen wirken ineinander. Die WHO hat Unfruchtbarkeit längst als Krankheit anerkannt. Nur wer selbst in dieser Situation ist oder im Umfeld ein solches Schicksal miterlebt, weiß um die große Leidensgeschichte dieser Paare. Sie haben oftmals mit ihrem eigenen Selbstwert zu kämpfen und müssen zudem unsensible Kommentare anderer ertragen. Für viele dieser Paare stellt die Reproduktionsmedizin eine

2011

Kleines Glossar zur künstlichen Befruchtung

In-vitro-Fertilisation (IVF)Standardmethode der künstlichen Befruchtung. Die Behandlung beginnt mit einer hormonellen Stimulation der Eizellen. Dadurch sollen mehrere Eizellen reifen. Nach acht bis zwölf Tagen löst eine Injektion des Hormons cHG (humanes Choriongonadotropin) den Eisprung aus. 36 Stunden später erfolgt die Absaugung der Eizellen in ein Reagenzglas (lat. "vitrum“). In diesem werden Eizellen und aufbereitetes Sperma zusammengebracht. Kommt es zu einer Befruchtung, werden die Embryonen nach zwei bis fünf Tagen in den Uterus eingesetzt (Embryonentransfer).IVF-FondsPro

Geschaffen im labor

Die Präimplantationsdiagnostik ist nur die aktuell umstrittenste Technik auf dem stetig wachsenden Feld der assistierten Fortpflanzung. Entstehen die Kinder der Zukunft nicht mehr bevorzugt im Bett, sondern im Labor?Es sind keine Massen, die in den Backsteinbau gegenüber der Wiener Votivkirche strömen. Etwa ein Paar pro Woche kommt am Institut für Medizinische Genetik der Medizinischen Universität Wien vorbei, um sich genetisch beraten zu lassen. Doch die Fragen wiegen schwer: Wie hoch ist das Risiko, dass das Kind, von dem wir träumen, an einer Erbkrankheit leiden wird? Gibt es neue

"Ein riesiges Geschäft“

Barbara Maier, Salzburger Gynäkologin und seit 2001 Mitglied der Bioethikkommission, über die mangelnde Transparenz in der Reproduktionsmedizin und die Zukunft der Fortpflanzung. Das Gespräch führte Doris HelmbergerEine Arbeitsgruppe im Obersten Sanitätsrat hat ein Positionspapier zur Novellierung des Fortpflanzungsmedizingesetzes erarbeitet. Barbara Maier, Oberärztin an der Universitätsfrauenklinik Salzburg und Vorsitzende dieser Arbeitsgruppe, erläutert die Forderungen - und ihre eigene Haltung zur PID.Die Furche: Sie haben sich 2004 in der Bioethikkommission für die begrenzte

Das Geschäft mit der Sehnsucht

Frauen kaufen sich fremde Eizellen, ertragen Mehrlingsschwangerschaften oder verbieten sich nach "fetaler Reduktion“ gar ihre Trauer: Über die Schizophrenie der Kinderwunsch-Industrie.Zdenˇek Mal´y ist ein Sprachtalent. Englisch, Russisch und Polnisch beherrscht er ohne Probleme, Deutsch sogar ohne Akzent. An Sprechpraxis mangelt es dem tschechischen Reproduktionsmediziner jedenfalls nicht: Rund 90 Prozent der Patientinnen in seiner Brünner Privatklinik "Unica“ kommen aus Deutschland oder Österreich. Hier lässt sich ihre Sehnsucht erfüllen; hier wird ihnen endlich das ermöglicht,

2012

Der künstliche Weg zum Kind

Ungewollt kinderlosen Paaren stehen mittlerweile zahlreiche Möglichkeiten zur Verfügung, um sich mithilfe assistierter Fortpflanzung doch noch den Traum vom eigenen Kind zu erfüllen. Ein kleiner Überblick:IVFIn-vitro-Fertilisation, steht für "Befruchtung im Reagenzglas.“ Dabei wird die Eizelle einer Frau mit den Samenzellen ihwres Partners in der Petrischale befruchtet. Diese Methode der künstlichen Befruchtung wurde bereits in den 1960er- und 1970er-Jahren entwickelt. Louise Brown, das erste Retortenbaby, kam 1978 zur Welt. Im Jahr 2000 wurde in Österreich der sogenannte IVF-Fonds

Hart erkämpftes Glück

Maileen L. hat viel in Kauf genommen, um ihr eigenes Baby im Arm zu halten. Über die oft mühsamen, teuren und bedenklichen Wege zum ersehnten Kind."Die Warteschleife war wie immer. Mal war es zu ertragen und mal war ich nicht zu ertragen. Aber ich wusste ja, dass das normal war und ich nicht die Einzige, die so ein Gefühlschaos verspürte.“Diese Eintragung steht gleich zu Beginn jenes sechs Jahre dauernden Prozesses, den die deutsche Krankenschwester Maileen L. auf sich genommen hat, um ein eigenes Baby zu bekommen. Es war eine Achterbahn der Gefühle zwischen Hoffnung, Enttäuschung und

Es fehlt ein klares Menschenbild

Diesen Freitag wird die Stellungnahme der Bioethikkommission zu Fragen der Reproduktionsmedizin veröffentlicht. Die anstehenden politischen Entscheidungen sind von außerordentlicher Tragweite.Es geht um Menschenbilder, Embryonen, In-vitro-Fertilisation (IVF), Präimplantationsdiagnostik (PID), Leihmutterschaft, Kinder für gleichgeschlechtliche Paare, alleinstehende Frauen, homosexuelle Paare. Die Entscheidungen, die für die Politik jetzt anstehen, werden die Gesellschaft tiefgreifend verändern.Ganz wesentlich ist die Frage der In-vitro-Fertilisation. Hier ist immer noch vieles offen:

2014

Kränkere Kinder durch Reproduktionsmedizin?

Ob und wie sich technisch assistierte Fortpflanzung auf die Gesundheit der Kinder auswirkt, ist strittig. Laut Österreichischer Liga für Kinder- und Jugendgesundheit ist nicht nur bei den (häufigeren) Mehrlingen, sondern auch bei Einlingen das Risiko für eine Frühgeburt und ein Geburtsgewicht unter 2500 Gramm erhöht. Dazu komme ein um 30 bis 40 Prozent erhöhtes Fehlbildungsrisiko (8,7 Prozent gegenüber 6,1 Prozent bei "spontan“ gezeugten Kindern). Bei ICSI gebe es gegenüber IVF kein erhöhtes Missbildungsrisiko. Gefordert wird ein "umfassendes kindliches Outcome-Monitoring aller

"Das ist schon etwas Gruselig“

Für die Erfüllung ihres Kinderwunsches nehmen betroffene Frauen und Männer immer mehr in Kauf. Zwei typische Geschichten - mit höchst unterschiedlichem Ende.Eigentlich passt gerade alles: Der Dreijährige tollt neben ihr auf dem Boden herum, und der Zehnmonatige hockt auf ihrem Schoß und wartet auf die nächste Ladung Brei. Sie selbst, nennen wir sie Martha, hat alles im Griff: den Löffel, den Kleinen und im Augenwinkel den Großen. Längere Geschichten zu erzählen, ist für die 33-jährige Salzburgerin trotzdem nicht leicht. Und es ist eine ziemlich lange Geschichte, von der sie

Überraschende Umwälzung nach 22 Jahren

Seit Jahren wird über eine Novelle des österreichischen Fortpflanzungsmedizingesetzes aus dem Jahr 1992 diskutiert. Die Bioethikkommission hat zuletzt 2012 mehrheitlich für eine Liberalisierung plädiert (sechs Mitglieder sprachen sich dafür aus, den restriktiven Status quo beizubehalten). Der nun vorliegende Gesetzes-entwurf orientiert sich weitgehend am damaligen Mehrheitsvotum.• Anders als bisher sollen künftig auch lesbische Paare Zugang zur Reproduktionsmedizin erhalten. Voraussetzung ist eine Lebenspartnerschaft. Eine Ehe oder Eingetragene Partnerschaft ist nicht nötig.• Bisher

2016

WUNSCHKIND ohne Menschenrecht?

Das Wohl des Kindes ist in aller Munde. Wird es im neuen Fortpflanzungsmedizingesetz tatsächlich geschützt? Und was ist mit den Eizellspenderinnen? Eine Debatte.

In engster Verbundenheit?

2015 hat die Zahl künstlicher Befruchtungen in Österreich stark zugenommen. Die "Bindungsanalyse" will schwangeren Frauen nach IVF etwaige (Verlust-)Ängste nehmen und ihre Bindung zum Kind stärken.

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