"Ich suche das Gespräch mit allen Gruppen"

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Der 54jährige Radiologe Reinhart Waneckist neuer Staatssekretär für Gesundheit (FPÖ).Er gilt bei Insidern als "integrativ und intelligent", als Mann mit guten Kontakten undals Branchenkenner. Waneck warärztlicher Direktor und Vorstand derRöntgenabteilung des Krankenhauses der barmherzigen Schwestern in Wien. Sein Ziel ist es, die Gesundheitspolitik aus der Parteipolitik herauszuhalten.

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Das Gespräch führte

Monika Kunit

dieFurche: Warum gibt es jetzt wieder ein eigenes Staatssekretariat für Gesundheit?

Reinhart Waneck: In den letzten fünf Jahren ist die Artikulationsmöglichkeit im Gesundheitswesen zu kurz gekommen, weil Gesundheit im großen Sozialministerium untergegangen ist. Ich habe das auch bemerkt, als ich einen Rundgang bei den Mitarbeitern gemacht habe. Sie sind erleichtert, nach dem Motto: Egal wer kommt, Hauptsache wir können uns jetzt wieder nach außen darstellen. Das ist eines der wesentlichen Signale dieser Regierung: Sie möchte, daß Gesundheit wieder ihren Stellenwert zurückbekommt. Mein Ziel ist es, die Gesundheitspolitik auf eine große Konsensbasis der betroffenen Gruppierungen stellen und sie aus der Tages- und Parteipolitik herauszuhalten, wenn das irgendwie möglich ist.

dieFurche: Sie sind Radiologe. Hatten Sie bereits ausreichend Gelegenheit, das Gesundheitswesen zu durchleuchten?

Waneck: Im Prinzip ja. Natürlich nur von der ärztlichen Seite her. Als Krankenhausdirektor sieht man das Gesundheitswesen jedoch nicht nur durch die ärztliche Brille. Ich habe mich relativ viel mit dem Gesundheitswesen beschäftigt.

dieFurche: Sie sind selbst Arzt. Würden Sie auch für Ärzte unpopuläre Maßnahmen durchsetzen? Besteht nicht die Gefahr, daß man Sie als Lobbyist der Ärzteschaft sieht?

Waneck: Diese Gefahr besteht nicht nur, das wird ja bereits behauptet. Aber wer mich kennt, weiß genau, daß ich immer in der Lage war, Interessen zu trennen. Für mich ist der Mensch, der Patient, das primär schützenswerte Gut. Der Arzt muß einerseits die Ökonomie beachten, andererseits ist er verpflichtet das Notwendige für den Menschen zu tun. Ich fühle mich als Vertreter der Patienten unter Bedachtnahme der ökonomischen Gegebenheiten.

dieFurche: Also Sie scheuen sich nicht, Maßnahmen umzusetzen, die Ärzten nicht gefallen könnten?

Waneck: Nein. Mein Prinzip ist das offene Gespräch mit allen Gruppen. Es muß jeder einsehen: Wenn irgendwo Beschränkungen drohen, sind alle davon betroffen. Und ich glaube, ich werde hier die Unterstützung der Österreichischen Ärztekammer finden.

dieFurche: Die Krankenkassen haben 1999 mehr als drei Milliarden Schilling Defizit gemacht. Wo sehen Sie Möglichkeiten zur Einsparungen im Gesundheitswesen?

Waneck: Ich glaube, man muß die gewachsenen Strukturen permanent anpassen und verbessern. Es wäre wunderbar, wenn ich mich mit den Krankenkassen, allen Betroffenen und Gruppierungen zusammensetzen und sagen könnte, das ist die Lösung für die nächsten vier Jahre. So wird es nicht sein. Man kann vielleicht ein Konzept erarbeiten, das für die nächsten Jahre hält. Aber dazwischen muß man laufend Korrekturen vornehmen.

dieFurche: Sie nehmen eine große Weichenstellung vor: die Einführung des Selbstbehaltes beim Ambulanz- und Arztbesuch. Ist das ihrer Meinung nach die einzige Möglichkeit, das Gesundheitswesen zu sanieren?

Waneck: Es ist mir klar, daß der Selbstbehalt die Menschen am meisten interessiert. Nur läuft die Diskussion um den Selbstbehalt in die falsche Richtung. Der Selbstbehalt ist eine der möglichen Maßnahmen zur Korrektur, sie steht aber eher am Ende. Eine andere Möglichkeit sind Einsparungen im Bereich der Verwaltung der Krankenkassen. Zwar sagen die Krankenkassen, daß im Bereich der Verwaltung alles, was möglich war, bereits eingespart wurde, aber so ganz glaube ich das nicht. Auch mit der Chipkarte könnten man Kosten reduzieren. Das Chefarztsystem steht grundsätzlich zur Debatte. Im Bereich der Telekommunikation gibt es Möglichkeiten. Auch wird man sich etwas bei den Medikamenten überlegen müssen. Soweit ich informiert bin, sind erstmals die Ausgaben für Medikamente höher als jene für die niedergelassenen Ärzte. Hier muß man in Verbrauchergewohnheiten eingreifen. Viele Medikamente werden nicht einmal aufgemacht, bevor sie in den Mistkübel wandern. Auch bei den Ärzten ist eine Kampagne notwendig - auch wenn ich ihnen nicht vorwerfen will, daß sie zu viel verschreiben. Natürlich wird man auch mit der Pharmaindustrie reden müssen.

dieFurche: Viele Experten meinen, der Selbstbehalt sei sozial ungerecht und treffe vor allem die - wie es ihr Chef Jörg Haider oft ausdrückt - kleinen, anständigen Bürger.

Waneck: So wie es angedacht ist, trifft es nicht die sozial Schwachen. Es trifft auch nicht zu, daß der Patient dann mehr ins Krankenhaus geht, wie es Seitens der Krankenversicherung behauptet wird. Selbstbehalte gibt es ja bereits bei den Beamten und Gewerbetreibenden. Der Quartalswert eines Scheines beträgt rund 400 bis 440 Schilling. Wenn man jetzt von 20 Prozent Selbstbehalt ausgeht, dann sind das für drei Monate 80 bis 85 Schilling. Und in diesem Quartal kann der Patient so oft zu diesem Arzt gehen wie er möchte.

dieFurche: Wäre es nicht auch möglich, die Beiträge zur Sozialversicherung zu erhöhen?

Waneck: Ich glaube, daß man auch dieses Thema diskutieren muß. Daher wäre es sinnvoll, wenn alle Beteiligten und Betroffenen an einem Tisch sitzen und ein gemeinsames Konzept entwickeln. Ich erwarte mir, daß auch bei den Krankenkassen ein Kassensturz gemacht wird und nicht irgendwelche Prognosen über Defizite gemacht werden - hinter vorgehaltener Hand wird gesagt, daß das Defizit in Wirklichkeit noch höher sei als die derzeit kursierende Zahl von drei Milliarden. Ich möchte aber noch einmal betonen, daß der Selbstbehalt nicht dazu da ist, das finanzielle Problem zu lösen. Er ist eine von etlichen möglichen Maßnahmen.

dieFurche: Kommen für Sie auch gestaffelte Beiträge für Risikogruppen in Frage, etwa insoweit, daß Raucher höhere Krankenversicherungsbeiträge zahlen müssen?

Waneck: Das ist auch eine Möglichkeit, ohne daß ich die rauchende Bevölkerung jetzt ausgrenzen will. Ich bin grundsätzlich offen dafür, in Bereichen, wo sich Menschen bewußt in ein Risiko begeben, daß man sie hier auch beteiligt. Man kann das aber natürlich nicht nur auf die Raucher beschränken.

dieFurche: Themenwechsel. Wie stellen Sie sich die künftige Regierungsarbeit vor? Sozialministerin Elisabeth Sickl hatte in Portugal vergangenes Wochenende ja nicht gerade einen leichten Start ...

Waneck: Ich habe heute den ersten Rundgang im Ministerium gemacht und habe festgestellt, daß alle Gruppen in den EU-Programmen voll verankert sind. Hier sehe ich überhaupt keine Beeinträchtigungen. In etlichen Gruppen ist Österreich auch federführend. Ich habe noch von keinem gehört, daß Österreicher diskriminiert werden.

dieFurche: Das Sozialministerium war jahrzehntelang in roter Hand. Sehen Sie hier Schwierigkeiten auf Sie zukommen, wenn die Beamtenschaft Ihnen ablehnend gegenüber steht?

Waneck: Bis jetzt bin ich noch nicht auf Ablehnung gestoßen. Die österreichische Beamtenschaft hat eine Eigenschaft, die sie seit der Monarchie noch nie verloren hat: sie sind loyal und sie arbeitet für den Staat. Und ich glaube, daß ich meinen zukünftigen Mitarbeitern sehr offen entgegen gekommen bin und ich werde sicher keine Partei-Personalpolitik machen. Es braucht daher niemand um seine Position zu fürchten. Es ist schon schwierig genug, daß derzeit keine Posten nachbesetzt werden, sodaß eine Personalverdünnung die Folge sein wird.

dieFurche: Das Wochenmagazin "Format" von diesem Montag schreibt, daß Sie im Mai 1989 den Ehrenschutz für eine Veranstaltung des umstrittenen "Mitteleuropäischen Kulturvereins" übernommen haben. Im Programm der Veranstaltung, so das Nachrichtenmagazin, wird unter anderem ein Gedicht mit folgendem Wortlaut abgedruckt: "Fest im Glauben und im Willen ungebeugt, voll Mut und Kraft, Alte deutsche Sehnsucht stillen und der Toten Auftrag zu erfüllen, der ein neues Deutschland schafft". Neben Ihnen hätten damals auch mehrere einschlägig bekannte österreichische Rechtsextremisten den Ehrenschutz übernommen.

Waneck (liest den Artikel): Also ich muß Ihnen ehrlich sagen, daß ich den Mitteleuropäischen Kulturverein nicht kenne und hoffe, daß mir da nicht irgendeine Unterschrift darübergelaufen ist. Ich habe dafür keine Erklärung, da muß ich passen. Vielleicht ist das so zustande gekommen, daß man mir das untergeschoben hat, und ich einen Ehrenschutz für irgendeine Veranstaltung unterschrieben habe.

Das Gespräch führte Monika Kunit.

ZUR PERSON Ein Radiologe als Staatssekretär Am 16. Oktober 1945 in Innsbruck geboren, absolvierte Reinhart Waneck die Volksschule und das Realgymnasium in Wien. Hier promovierte er auch 1971 nach einem Medizinstudium. Nach dem Turnus in Oberösterreich und Wien sowie der Facharztausbildung mit Studienaufenthalten in Deutschland, Schweden und den USA, habilitierte sich Waneck 1985 und wurde 1994 zum außerordentlichen Universitätsprofessor ernannt. Von 1981 bis 1986 war er Vorsitzender des Dienststellenausschusses für Hochschullehrer. Fünf Jahre lang war der Radiologe ärtzlicher Direktor des Krankenhauses der Barmherzigen Schwestern in Wien. Er ist außerdem Vorstandsmitglied des Wiener und österreichischen Verbandes der ärztlichen Direktoren und Primarärzte. Waneck ist mit einer Schwedin verheiratet und Vater von vier Kindern (ein Sohn ist vor vier Jahren an einer unheilbaren Gehirnerkrankung verstorben).

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1947

Die Gesundheitsfabrik

Schutz vor der Tyrannei der Obrigkeit Ist nicht genug, es bedari auch eines Schutzes vor der Tyrannei der herrschenden Meinung und Gesinnung, vor der Neigung der Gesellschaft, Ihre eigene Art zu sein und zu denken, den Abweichenden auch durch andere Mittel als bürgerliche Strafen aufzudringen, die Entwicklung Jeder eigenartigen Individualität zu hemmen und womöglich zu ersticken, und alle Charaktere zu nötigen, sich nach Ihrer Vorschrift und Ihrem Vorbild zu gestalten. Es gibt eine Grenze für das berechtigte Eingreifen der Gesamtmeinung In den Bereich der Unabhängigkeit des einzelnen,

Versicherter, Arzt und Kasse

Die Wiener Gebietskrankenkassa als größtes Institut der Arbeitsgemeinschaft der Sozialversicherungsträger — zu letzteren gehören alle Gebiets- und Landwirtschaftskassen der Bundesländer, die Meisterkrankenkassen sowie die großen Betriebskrankenkassen — hat im Namen aller dieser Institute bereits im Jahre 1945 Verhandlungen mit der Ärzteschaft aufgenommen, um neue Verträge zwischen der Ärzteschaft und den Krankenkassen abzuschließen. Damit sollen die bisherigen, aus der Kriegszeit stammenden Verträge ausgeschaltet werden. Im öffentlichen Interesse sei dieser Plan hier

1948

Ostzonenerlebnisse rund um den § 218

18. Dezember 1947.Heute hat der Landtag die Unterbrechung der Schwangerschaft aus sozialer und ethischer Indikation zum Gesetz gemacht. Das bedeutet, daß nicht mehr wie bisher allein die Rettung des mütterlichen Lebens, sondern der Geldbeutel der betreffenden Familie, beziehungsweise die Behauptung einer Vergewaltigung der Anlaß zu dieser tief eingreifenden Operation werden kann.Sind das die Mittel, die die Achtung vor dem Leben, die auf Schlachtfeldern, in KZs und Heilanstalten gestorben war, wieder lebendig machen sollen?20. Dezember 1947.Die Ärzteschaft oder das, was hier noch von ihr

Ärzte, Krankenkassen, Spitals- und Kassenambulatorien

Um jedem Mißverständnis vorzubeugen, sei betont, daß die nachfolgenden Ausführungen keinerlei offizielle Stellungnahme, sondern lediglich meine persönliche Auffassung darstellen.Als im Sommer dieses Jahres nach langem, erbittertem, aber doch nach den Regeln der Demokratie geführtem Ringen der Gesamtvertrag zwischen der Wiener Ärztekammer und den großen Krankenkassen zustande kam, da konnte man hoffen, daß damit eine Epoche unerfreulicher Zwistigkeiten abgeschlossen und der Weg für eine gedeihliche Zusammenarbeit freigemacht sei. Ein Vortrag, der kürzlich über alle österreichischen

1949

Der Arzt und die Gemeinschaft

Ärztliches Wirken setzt starke ethische Impulse voraus. Die unvermeidliche materielle Verflechtung hebt die ethische Seite dieses Berufes nicht auf. Im Gegenteil: Die Berufsethik erstreckt sich in gleicher Weise auf die wirtschaftlichen wie auf die rein medizinischen Beziehungen des Arztes zum Patienten. Man muß jedoch zugeben, daß die Begegnung geistiger und materieller Interessen im gleichen Raum durch menschliche Schwäche leicht zu einem Konflikt zwischen beiden auf Kosten des Patienten führen kann.Die Frage, wie dieser Gefahr am sichersten begegnet werden könnte, löste im Rahmen der

1950

Die Anklage gegen die Krankenkassen

Die strengen Maßnahmen, welche von Seiten der Krankenkassen zur Stützung ihrer Wirtschaft ergriffen worden sind, namentlich die Leistungskürzungen, welche die Stillprämien für Mütter von 26 auf 12 Wochen sowie die Sterbegelder kürzen und ein Zehntel der Spitalskosten künftig dem Versicherten auferlegen, haben in der Bevölkerung Widerspruch, aber auch in der Ärzteschaft und, soweit sie Verabreichung und Berechnung von Medikamenten betreffen, auch von Seiten der Apotheker begründete Einwände hervorgerufen. Die heutige Bedeutung der Sozialversicherung macht die dabei aufgeworfenen

1953

Wer sich nicht auskennt, zahlt drauf

Das Beispiel ist als Einzelfall von geringer Bedeutung, als Symptom aber mit den Metastasen vergleichbar, die den unheilvollen Herd einer gefährlichen Erkrankung anzeigen.Ein Autobus kommt von Hietzing und fährt in die Innere Stadt... Es ist ein Nachtautobus. (Wie dankbar sind wir doch unseren Stadtvätern, daß sie uns wenigstens samstags durch das nächtlich-stille Dorf“ Wien heimexpedieren!) — Man muß einen kleinen Umweg machen; denn man wohnt im Nordwesten der Stadt. Pro Teilstrecke zahlt man einen Schilling. Fünf Teilstrecken sind es bis zum Stephansplatz. Wenn man Pech hat,

1958

Achtung! Sozialparasiten!

Mit der Sozialversicherung geht es in den meisten Ländern bereits so wie mit einem Generalstreik, bei dem alle gegen alle streiken. Man kann jetzt davon ausgehen, daß in unserem Land derzeit die Angehörigen aller sozialen Großgruppen versichert sind. Das bedeutet, daß nunmehr so gut wie alle wieder alle erhalten müssen, wenn der Versicherungsfall gegeben ist. Jedenfalls nähert, sich die Zahl der pflichtig Versicherten allmählich der Wohnbevölkerung Oesterreichs. In der Pensionsversicherung sind derzeit allein an die 2 Millionen Unselbständige versichert, etwa 3,5 Millionen sind

Reform, nicht nur Sanierung!

Aus einem fortschrittlichen Staatsgefüge sind Institutionen, wie bei uns die Krankenkassen, nicht mehr wegzudenken. Von allen Seiten, auch von den Aerzten, wird die Notwendigkeit eines ausreichenden Schutzes der sozial schutzbedürftigen Kreise im Krankheitsfall immer unterstrichen. Es muß nur die beste Organisationsform gefunden werden, die dem Staatsgefüge, dem Zeitgeist und der Wirtschaftslage entspricht. Unser Krankenkassenwesen, dessen Wurzel in das vorige Jahrhundert reicht, wird daher immer wieder reformbedürftig sein.Durch das neue Sozialversicherungsgesetz hat praktisch die ganze

Sorgenkind: Krankenversicherung

Der Aufwand und die Kostendeckung der Krankenkassen bilden seit getaumer Zeit das Sorgenkind der modernen Sozialversicherung. Die Krise, die auch eine Vertrauenskrise der Versicherungsnehmer ist, ist nicht auf Oesterreich beschränkt, sondern über ganz Europa verbreitet. Die gesetzlichen Pflichtleistungen, die das ASVG seit kurzem vorschreibt, haben nun die Krise in Oesterreich akut weiden lassen. Eine gründliche Reform des Aufkommens oder der Leistungsbemessung — vielleicht auch beider — ist notwendig geworden. Sie wird weniger durch beifallheischende Schlagworte, als vielmehr durch emste Aussprachen von Fachleuten zustande kommen. Diesem Ziele dient die neue große Enquete der „Furche“. Der heutige erste Beitrag legt im großen und ganzen den Standpunkt des Versicherungsträgers dar, reicht aber in seiner tiefen und weiten Umschau darüber hinaus. Ihm werden in den nächsten Wochen Darstellungen anderer Interessierter, vor allem der Aerzte und Spitäler, folgen. „Die Furche“

Sorgenkind: Krankenversicherung

Mitten in die große Enquete der „Furche“ über die Krise der österreichischen Krankenversicherung, die in der Folge 39 mit Nationalrat Erwin Machunzes Beitrag begonnen hat, platzten in diesen Tagen wie Bomben die Nachricht von der Kündigung der Verträge mit den Zahnärzten und Dentisten durch die Krankenversicherungsträger, und gleich alarmierend die Mitteilung des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger von der Verdreifachung des Gebarungsabganges trotz Verwaltungseinsparungen im ersten Halbjahr 1958 (1957: 31,9 Millionen, 1958: 100,5 Millionen Schilling!), Unsere Diskussion wird heute mit der Erörterung des Standpunktes der Aerzte fortgesetzt, der mit Rücksicht auf die oben genannten Vorfälle besondere Aktualität zukommt. „Die Furche“

1959

Unter dem „Fünferradi“

UNTER DEM WETTERMANTEL, von dem unablässig der Regen abtropft, blinkt beim raschen Gehen ein weißer Saum. In den grauen Spitalshöfen, deren trostlose Architektur selbst von einem Kranken stammen könnte, sind die weißen Säume, die unter den Wettermänteln hervorscheinen, die einzigen Lichtblicke. Das Weiß der Aerzte- und Schwesternmäntel bleibt jetzt dem Tage und der Oeffentlichkeit verborgen. Nur wenn die Sonne scheint und einen vergeblichen Kampf gegen die düsteren Fronten der Krankenkasernen führt, wenn die ersten Frühlingstage ins Land kommen, dann kann es sein, daß Fahrgäste

Riesen oder Zwerge?

Der bereits seit April vorigen Jahres dem Ministerrat vorgelegene Entwurf einer 4. Novelle zum ASVG, der die Teilsanierung der Krankenkassen zum Gegenstand hat, ist nun endlich Gesetz geworden. Die Novelle wird den Krankenkassen, deren Verbindlichkeiten gegenüber den Pensionsversicherungsanstalten für nichtabgeführte Beiträge schon zum 31. März 1958 151 Millionen Schilling betrugen, durch gewisse Maßnahmen (Krankenscheingebühr von 5 Schilling pro Schein und Vierteljahr, Zahlung eines Jahrespauschales von 5 5 Millionen Schilling seitens der Unfallversicherungen an die

Das Gespenst

Der Medikamentenkonsum steigt weiterhin an. Die Gesamtausgaben für Medikamente und Heilmittel haben sich seit dem Jahre 1938 nahezu versiebenfacht. Es gibt Krankenkassen, die bereits einen Abgang von hunderten Millionen Schilling aufweisen; die wenigen noch aktiven können sich ausrechnen, wann die letzten Reserven geschwunden sein werden. Die Einführung einer starren Rezeptgebühr, die Fünfschillingmarke auf den Krankenscheinen der Gebietskassen konnten die angespannte Situation in keiner Weise verbessern. Denn es hat sich längst herausgestellt, daß die Patienten, um die Ausgabe

Medizin für Mediziner gesucht

1Die erste aktuelle Pressediskussion, die auf breitester Basis in der Oesterreichischen Aerzte- kammer stattfand, hat sich eine Tagesordnung gestellt, deren einzelne Punkte jeder für sich schon allein ausgereicht hätte, stundenlang diskutiert zu werden.• Frage 1: „Wo liegen die Schwierigkeiten zur echten Reform und Sanierung der Krankenkassen in Oesterreich?"• Frage 2: „Besteht ein Aerztemangel oder Ueberschuß an Aerzten in Oesterreich?“• Frage 3; Memorandum der Aerzteschaft an die politischen Parteien.2Die Fragen einer Sanierung der Kassen und einer Reform der

Die verfehlte Therapie

Das Defizit der Krankenkassen ist seit zumindest drei Jahren Gegenstand zahlloser Enqueten, Sitzungen und Zeitungsartikel gewesen. Aber erst seit einigen Monaten empfehlen Politiker, Bürokraten und pflichtgemäß auch Journalisten der Linken den Oesterreichern die Krankenfürsorge durch den Staat.Das Konzept ist nicht neu, sondern schon seit langem allen kollektivistischen Ideologien geläufig. Nur hörte man in Oesterreich längere Zeit nichts mehr davon. Jetzt aber sollen in Zukunft auch Geburt, Krankheit und Tod zentral verwaltet und verrechnet werden. Die Risikogemeinschaften, zu denen

1960

Kein Bett fur Schwerkranke...

Am Tag, da Wiens rauschendstes Ballfest in Luxus und frisch importiertem Nelkenschmuck in Szene ging, waren bei der Wiener Betten-zentrale 439 Menschen für ein Spitalsbett vorgemerkt: Hochfiebernde, zum größten Teil ohne Pflege, alt und allein, in ungeheizten Räumen, oft tagelang schon ohne richtige Verpflegung und vor allem ohne Hoffnung, in ein Spital zu kommen. Alljährlich erreicht um diese Zeit die Spitalsbettenmisere ihren Höhepunkt, alljährlich aber wird dieses Problem brennender und für viele Menschen zur lebensgefährdenden Bedrohung der Existenz.Unausdenkbar, was geschähe,

Die Türen stehen offen

Die Ursachen der Krankenkassenkrise, die nun in ein akutes Stadium getreten ist, liegen zweifellos tiefer als in der ultimativen Honorarforderung der Ärzte: sie ist nur der auslösende Anlaß, der Tropfen, der den schon lange randvoll gefüllten Krug zum Übergehen brachte. Dabei ist diese bis 31. März terminisierte Forderung — das sei klar festgehalten — keine mutwillige, keine willkürliche, keine „lebensstandardlüsterne“, sondern eine bereits vor langer Zeit angemeldete — und begründete. Im Vergleich zu anderen Berufsständen hinkt das Einkommen der Ärzteschaft aus der

1962

Am Scheideweg

Es ist die Frage in diesen Tagen:Ist es ein Glück für die Aktivisten in der österreichischen Ärzteschaft, daß die Gebietskrankenkasse die geforderten 63 Prozent einfach nicht bewilligen kann? Wurde diese Forderung hier in Wien diesmal absichtlich so hoch geschraubt, daß ein Nachgeben der Kasse mit oder ohne vorangehenden vertragslosen Zustand einer vollen Kapitulation gleichkäme?Ein Arzt, dem vorgerechnet wird, daß sein tarifmäßiges Nettoeinkommen bei gleicher Arbeitsleistung um das Sechseinhalbfache, das des Arbeiters um das Zehnfache gestiegen ist, muß von der Rechtmäßigkeit

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

Das Übel sitzt tiefer

Der Konflikt der Ärzteschaft von Wien mit der Wiener Gebietskrankenkasse ist am vergangenen Wochenende in ein neues Stadium getreten. Noch kurze Zeit vorher hatten die Optimisten die Beendigung des nunmehr seit zwei Monaten dauernden vertragslosen Zustands erwartet. Die Prognosen waren nicht ungünstig. Der Sozialminister hatte sich, nach einer langen, allzu langen Wartezeit, endlich bereit erklärt, seine guten Dienste zwecks Vermittlung zwischen den streitenden Partnern anzubieten. Auch der Bundeskanzler hatte dem Vertreter der Ärzteschaft sein wachsendes Interesse an einer baldigen

Das Thema bleibt auf der Tagesordnung

Der Friedensschluß zwischen Ärztekammer und Kassenleitung war daher sicher kein voller Sieg Dr. Daumes und seiner engeren Anhänger, die ja mit ihrem Wiener Programm die Gewährung einer rein schematischen Honorarerhöhung in den Vordergrund gestellt hatten, ohne konstruktive Vorschläge für eine Reorganisation des gesamten Honorierungssystems zu machen. Daß eine solche Reorganisation absolut notwendig war und noch ist, wird aber von niemandem, von keiner politischen oder unpolitischen Ärzteorganisation, von keinem politisch nicht gebundenen individuellen Arzt, aber auch von keinem

ÖVP und Gesundheitswesen

Das nun für den Zeitraum eines Jahres abgeschlossene Vertragsprovisorium zwischen der Wiener Ärztekammer und Gebietskrankenkassa stellt einen echten Kompromiß dar und ist daher zu begrüßen. Vor allem gibt es den Verantwortlichen Zeit, in Ruhe zu beraten und zu planen, um in der Modernisierung des österreichischen Gesundheitswesens und speziell in der Reformierung unseres Systems der Pflichtkrankenversicherung einen Schritt weiter zu kommen. Durch die politischen Ferien im Sommer, den Wahlkampf, die Regierungsbildung, schließlich die Budgetdebatte und den legistischen Nachholbedarf

Versidierungsreform verfrüht?

Eine an Sozialminister P r o k s c h gerichtete parlamentarische Anfrage, ob eine Änderung des gegenwärtigen Systems der Krankenversicherung derzeit erwogen werde, wurde vom Minister erst vor kurzem dahingehend beantwortet, daß eine Enquete über dieses Thema bereits im Juni und Juli 1958 stattgefunden habe, der vertragslose Zustand zwischen Ärzten und Krankenkasse durch ein provisorisches Honorarabkommen mit 30. Juli 1962 beendet worden sei und daher ein unmittelbarer Anlaß für eine derartige Enquete fehle.Man wird dem Minister nicht so ohne weiteres beipflichten können. Auch er wird

1963

Der kostspielige Parteienstaat

Der Landeshauptmann von Oberösterreich, Dr. Heinrich G1 e i ß n e r, hat vor wenigen Tagen in harten Worten die unzweckmäßige Verwendung von Geldern bei der Verwaltung des Staates gerügt. Aus der Steiermark konnte man ähnliche Klagen hören. Der Bundesminister für Finanzen, Dr. Josef Klaus, sieht sich genötigt, im Hinblick auf die Knappheit der im Augenblick der Staatskassa zur Verfügung stehenden Geldmittel einen Teil der Ausgabenkredite zu sperren und die Verwaltung zur größten Sparsamkeit zu ermahnen.Verwaltungsreform?Damit steht das Thema „Verwal-tungsreform“ wieder zur

1965

Neue Pfade werden beschritten

Mit dem System der Bauernversicherung hat man in Österreich ausgetretene Pfade verlassen und in manchem völlig neue Wege beschritten. Als oberstes Prinzip gilt: Hilfe dort, und zwar ausreichende Hilfe, wo sie wirklich notwendig ist. Die zwanzig-prozentige Beteiligung der Versicherten an den Kosten schiebt hingegen dem Mißbrauch dieses Sozialinstitutes einen Riegel vor. Möglich, daß dieser erste Versuch auch einmal Vorbild für andere Krankenkassen werden wird.Für jene, die wirklich in großer Not sind, gibt es auch bei der Kostenbeteiligung eine Ausnahmebestimmung. Dauert etwa ein

Mit den Augen des Arztes

In dem Artikel „Eine Sozialcharta für die Bauern“ (Furche Nr. 30) nimmt Hans Ströbitzer, St. Pölten, zu einem Problem Stellung, das — von höchster Aktualität — noch lange Zeit die Öffentlichkeit über die unmittelbar betroffenen Kreise hinaus beschäftigen wird. Obwohl jeder fortschrittlich denkende Mensen in diesem Lande Verständnis für den Anspruch der Bauern auf soziale Absicherung im Krankheitsfall aufbringen wird, haben doch gerade die jüngst auf diesem so wichtigen Gebiete erfolgten gesetzlichen Regelungen Voraussetzungen geschaffen, die durch Nichtberücksichtigung

1966

Landärzte sind Spitzensportler

ERINNERN SIE SICH NOCH? Im Jahre 1942 schleuderte ein junger Mann namens Erwin Pektor im Wiener Stadion seinen Speer auf die österreichische Rekordmarke von 70,68 Meter. Es sollte 22 Jahre dauern, bis dieser Rekord von seinem eigenen Sohn durch einen noch weiteren Wurf ausgelöscht wurde. Dieser Dr. Erwin Pektor ist heute Landarzt in einem entlegenen Winkel des Waldviertels. Auch jetzt noch vollbringen er und mit ihm die anderen, die den schweren Beruf eines Landarztes gewählt haben, täglich Spitzenleistungen, um den an sie gestellten Anforderungen gerecht werden zu können. Die

1968

SCHEIN UND WIRKLICHKEIT

Für die Welt des Scheines, genannt Theater, muß man sich nicht nur begeistern, sondern man muß sie auch lieben. Wenn sie mich von Jugend her auch begeisterte, so stieß ich doch verhältnismäßig spät beruflich auf meine alte Liebe. 1946 aus der Gefangenschaft zurück, hielt mich der damalige stellvertretende Leiter der Bundestheaterverwaltung, Ministerialrat Dr. Kosak, buchstäblich auf der Straße auf und fragte mich, ob ich zu ihm kommen wolle. Ich kam. — Meine erste Zeit war hart. Nicht nur, daß der damals schon legendäre Leiter der Bundestheater, der noch aus der Monarchie

1969

Auf dem Rücken der Patienten

Standesinteressen stehen wieder einmal gegen die Interessen der Gesamtheit. Und diesmal klingen die Standesinteressen sogar sympathisch, weil die Öffentlichkeit dem Berufsstand der Ärzte von Haus aus ein Höchstmaß an Goodwill entgegenbringt. Doch durch den vertragslosen Zustand zwischen Teilen, der Ärzteschaft und Teilen der Versicherten droht der Bau der sozialen Sicherheit ernsthaft ins Wanken zu kommen.

1970

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1973

Die Unbotmäßigen

Seit 20. Mai d. J. besteht der „vertragslose Zustand“ zwischen Zahnärzten und Krankenkassen, Herr Österreicher wurde unversehens zum Privatpatienten und weiß nicht, ob er deshalb den Kassen oder den Zahnbehandlern böse sein soll. Die streitenden Parteien beschränken sich auf gelegentliches Geplänkel, und ernsthafte Verhandlungen werden offensichtlich bis auf weiteres auch nicht erwogen. Wie lange noch?

1974

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1977

Neue, alte Ideen zum, Thema Gesundheit

„Es wissen heute vielleicht viele nicht mehr, daß das meine Idee war und das Gesundheitsministerium das erste derartige Modell in Wien gestartet und finanziert hat.“ Frau Primarius Dr. Ingrid Leo- dolter, Bruno Kreiskys Gesundheitsministerin, hält in ihren Amtsräumen Pressekonferenz, verliest den vorbereiteten Text und spricht „von der mobilen Krankenschwester und vielen anderen Aktionen, für die ich mir unsachliche Kritiken gefallen lassen mußte.“Für ihre jüngsten Vorschläge über Rationalisierungsmöglichkeiten in Österreichs kranken Krankenhäusern, wird sich die Ministerin

1979

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

1980

Krankenkasse wird mit Sparkasse verwechselt

Der „österreichische Gesundheitstag" am letzten Wochenende im November in Baden bei Wien war eine Europapremiere: Erstmals haben sich Angehörige der verschiedensten Heil- und Gesundheitsberufe in einer Arbeitsgemeinschaft zusammengeschlossen und gemeinsam ihre Probleme diskutiert. Zur heiklen Frage der Kostenexplosion im Gesundheitswesen referierte der Innsbrucker Finanzwissenschafter ClemensA. Andreae. Seine pointierten und teilweise provokanten Gedanken werden hier erstmals auszugsweise einem größeren Publikum zugänglich gemacht.

1982

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

Die Privatspitäler als Partner

Im Jahre 1981 haben Privatpatienten für die Sonderklasse öffentlicher und für private Krankenanstalten über 3,7 Milliarden Schilling aufgewendet. Sie sicherten sich damit — soweit es die öffentlichen Spitäler betrifft — eine „bessere Lage und Ausstattung des Zimmers" und eine individuelle Behandlung durch den Arzt ihres Vertrauens. Sie zahlten dafür Sondergebühren für den erhöhten Aufwand an die Häuser und Honorare an die behandelnden Ärzte.Ein Teil der Zahlungen der Privatpatienten ist an private Krankenanstalten und die dort tätigen Ärzte geflossen, die den

1983

Ärzte sollten kooperieren

Vergleichsweise günstig ist Österreichs Versorgung mit Ärzten und Spitalsbetten, eher ungünstig unser Gesundheitsstandard. Grund genug, eine Änderung des Gesundheitswesens zu überlegen.

1984

Weniger zahlen

Jährlich werden über 200 Millionen Schilling von Österreichs privaten Krankenversicherern in Form der Beitragsrückvergütung (Prämienrückerstattung) an Kunden zurückgezahlt. Für den einzelnen Versicherten vermag sich dieser Umstand - wenn keine Leistung aus der Versicherung beansprucht wurde - in Form einer Vergütung (je nach Tarif) von bis zu vier Monatsbeiträgen auszuwirken. Skeptiker könnten nun das Argument einwerfen: Es würde (zwar nicht werbemäßig aber wirt-schaftlich gesehen) doch der gleiche Effekt erzielt werden, wenn man die Prämie für eine -private

1985

Rechenstift gegen Chirurgenmesser

„Evolution und die Zukunft der Menschheit” war das Generalthema des diesjährigen Forums Alpbach. Ein Problemkreis beschäftigte sich mit der Frage: Wie soll es mit unserem Gesundheitssystem weitergehen?

1986

Diagnostischer Rundumschlag

Die Spitalskosten explodieren. Zumeist suchen die Beteiligten die Schuld beim anderen. Hier kehrt ein Arzt vor der eigenen Tür, nennt Gründe für un-ökonomisches Verhalten.

1987

Aids-Gnadenfrist blieb ungenützt

Boris Velimirovic, Vorstand des Instituts für Sozialmedizin der Universität Graz, störte vor einiger Zeit im Club 2 die Einigkeit, Aids sei mit Aufklärung, Kondomen und freiwilligen Tests beizukommen. Er fordert Meldepflicht, aber unbedingt auch gesetzlichen Schutz vor Diskriminierung, Ausgrenzung und Anstellungs-Verweigerung, außer in ganz wenigen sensiblen Bereichen.

Wenn Mediziner Schlange stehen

Vervierfacht hat sich in den vergangenen vier Jahren in Wien die Zahl der Medizinstudenten, die auf einen Ausbildungsplatz warten. Eine Jobbörse möchte Abhilfe schaffen.

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Die Kosten dämpfen

Die von der Privaten Krankenversicherung zu tragenden Mehrkosten der Behandlungen auf der Sonderklasse sind ersten Prognosen zufolge im Jahre 1987 insgesamt um das Dreifache der allgemeinen Inflationsrate gestiegen. Damit haben die Bestrebungen der Versicherer, die Kostenentwicklung zumindest im Rahmen der allgemeinen Teuerungsrate zu halten, nicht zum gewünschten Erfolg geführt. Der medizinische Fortschritt wird von den Spitalsärzten häufig als alleiniger Kostenverursacher dargestellt, der „zum Wohle der Patienten“ eben in Kauf genommen werden müsse. Selbstverständlich ist überall

1989

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

„Neue Steuer erfinden“

FURCHE: Die Medizin entwik-kelt sich weiter. In welcher Weise entwickelt sich das sozialmedizinische Versorgungssystem weiter?GENERALDIREKTOR FRANZ WECLAY: Aus der Sicht einer sozialen Krankenversicherung, der Wiener Gebietskrankenkasse im konkreten Fall, ist es so, daß die Medizin schon allein durch das Älterwerden der Bevölkerung wie auch durch den Einsatz moderner medizinisch-technischer Geräte immer teuerer wird. Ich glaube, das Problem auf diesem Gebiet in den nächsten zehn, zwanzig Jahren wird es sein, diese Kostenentwicklung in den Griff zu bekommen, wobei ich glaube, daß das nach

1994

Es gibt eine Magie des Kontinents

Österreichs Stimme wird mehr Gewicht zukommen. Und: Der Kulturartikel 128 des EU-Vertrages deckt die staatliche Kulturförderung.

Es geth immer brutaler zu

Es geht immer brutaler zu Kriminalität wird allgegenwärtig, viele Delikte bleiben den Behörden unbekannt, Übertretungen werden zum Massenphänomen...

1995

Regierung muß in ein Konklave gehen!

DIEFURCHE: Warum war die Gewerkschaft so hart bei der Lehrerfrage?Fritz Neugebauer: Es ging nicht um vordergründige Forderungen. Das Dilemma, in dem sich unsere Politik befindet, liegt in der grundsätzlichen Unstimmigkeit des Arbeitsübereinkommens der Bundesregierung. Da lesen wir im Kapitel Wirtschaft und Infrastruktur als wichtigste Strategie der Regierung, in den nächsten vier Jahren 200.000 Arbeitsplätze zu schaffen. Das ist vom Standpunkt eines christlichen Arbeitnehmervertreters nur zu begrüßen. Aber wenn, ich dann weiterblättere und unter dem Kapitel Konsolidierung die Erhöhung

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Ausbau Wiens als bunte Drehscheibe

Die Standortvorteile Wiens nach außen sichtbar machen, im Inneren das Problem der illegalen Ausländer lösen, will Bürgermeister Michael Häupl.

Ein Zwischenwahlkampf muß geführt werden

diefurche: Sie wollen die „Oktober-Wähler”, die jetzt - auch wegen des Sparpaketes - in den Umfragen nicht mehr zur ÖVP tendieren, zurückholen Wie wollen sie das machen? Schüssel: Ich habe gesagt, daß das Sparpaket notwendig war, aber der Verkauf war elendiglich. Das ist ein vorrangiger Fehler des früheren Finanzministers gewesen und sicher auch einer insgesamt fehlgegangenen Informationspolitik der Bundesregierung. Ich verstehe völlig, daß einzelne Gruppen, die Lehrer und Familien im besonderen, hier ge-strampft haben, weil das ganze Sparpaket überfallsartig gekommen ist. Man hat

Gesundheit muß wieder was kosten

Vergangenes Wochenende hat Gesundheitsministerin Christa Krammer einen neuen Anlauf zur längst fälligen Reform der Spitalsfinanzierung genommen. Hier die pointierten Standpunkte zweier Experten, wie die ausufernden Gesundheitskosten eingedämmt werden können.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Es bedarf keiner Machtproben

Bischof Johann Weber hält zwar keine Volkswahl, aber die viel stärkere Einbeziehung der Gläubigen in den Prozeß der Bischofsbestellung für notwendig.

Die organisierte Verschwendung

Weil die Gesundheitskosten explodieren, wird wieder über die Einführung von Selbstbehalten diskutiert. Sozialversicherungsexperte Franz Kohmaier analysiert, warum eine Kostenbeteiligung den Patienten durchaus zumutbar wäre.

„Die Täter sind unglaublich raffiniert”

Beinahe jedes fünfte Mädchen wird in Österreich das Opfer eines sexuellen Mißbrauchs. Wir müssen endlich ganz offen darüber reden, fordert Professor Max H. Friedrich, designierter Vorstand der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendneuropsychiatrie der Universitätsklinik Wien.

„Fehlt Ihnen was? Komme sofort!"

„Es ist etwas passiert, und es tut mir unendlich leid." Die österreichische Rechtslage verhindert derzeit sogar dieses ärztliche Eingeständnis im Falle eines „Kunstfehlers".

Für eine Entkrampßmg der Diskussion

DIEFURCHE: Welche Perspektiven sehen Siefiir die kulturelle Entwicklung in Osterreich ?Rudolf Schölten: In der nächsten Zukunft scheint es mir um drei Punkte zu gehen: Da ist einmal die Aufgabe der Vermittlung zeitgenössischer Kunst an ihr Publikum, und zwar muß dies besser geschehen als in der Vergangenheit. Damit in Verbindung steht der zweite Aspekt, der eher die Gesellschaft betrifft, nämlich daß sie wieder eine Gesellschaft wird, deren Prinzip Neugierde ist und nicht Abwehr von Unbekanntem. Und als dritter Schwerpunkt scheint mir, längerfristig gesehen, die inhaltliche Versöhnung

Reformen für das Gesundheitswesen, nicht Selbstbehalte

DieFurche: Wie wirken Selbstbehalte im Gesundheitssektor?Professor Christian Köck: Zu keiner Frage des Gesundheitswesens gibt es so gute Daten wie zu der des Selbstbehal-tes. Die größte sozialwissenschaftliche Studie, die wohl je gemacht worden ist, hat sich hauptsächlich der Frage gewidmet, was Selbstbehalte bringen können.DieFurche: Was kam dabei heraus?Köck: Man muß bei Selbstbehalten zwei Effekte unterscheiden. Den einen - er ist der weniger wichtige - könnte man als Finanzierungseffekt bezeichnen: Ein Teil der Kosten wird durch Einführung eines Selbstbehaltes vom Patienten

1996

Angst vor dem Monster Spital

Verwechslungen in Spitälern, falsche Behandlungen, Abschiebungen - immer mehr Patienten haben Angst. Die Furche sprach darüber mit Werner Vogt, Oberarzt am Lorenz-Böhler-Krankenhaus.

Haben die Priester abgedankt?

Das Bedürfnis ist da, über die wunden Punkte des Lebens auch wieder mit Seelsorgern zu reden, stellt der Pastoraltheologe Paul M. Zulehner fest.

Kranksein wird bald unerschwinglich sein

DIeFurche: Wie sehen Sie die Situation im Gesundheitswesen? Klara MotteR: Das ist ein Dilemma. Wir haben hier eine Milliarden -Verschuldung. Die Länder haben jetzt versucht, sich zu einigen; aber ob das gelungen ist, ist noch nicht so sicher. Außerdem betrifft diese Einigung nur einen Teilbereich, das allein ist noch keine Reform.DIEFURCHE: Was wäre aus liberaler Sicht eine „Reform"? motter: Wir haben dafür schon viele Vorschläge gemacht. Die Zersplitterung der Spitalsfinanzierung muß beseitigt werden. Sozialministerium, Gesundheitsministerium, Länder, und dann noch die

Zuschüsse aus Steuern

DIEFURCHE: Die Krankenkassen werden heuer drei Milliarden Schilling Abgang haben ...Erwin Rasinger: ... 3,6 Milliarden Abgang. Da gibt es nur zwei Möglichkeiten: Sparmaßnahmen oder mehr Geld kriegen. Beide Möglichkeiten sind begrenzt, und es gibt immer mehr Widerstand in der Bevölkerung. Mit den jetzigen Maßnahmen, zum Beispiel höhere Selbstbehalte für Heilbehelfe, oder, daß die physikalische Medizin chefarztpflichtig wird, werden die Kassen nicht auskommen. In Österreich betragen die Beiträge sechs Prozent exklusive 0,8 Prozent Pflegeversicherung, in Deutschland 14 Prozent mit

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

„Ich versuche, ein Loch in dieses Brett zu schlagen"

dieFurche: Wie krank sind die Krankenkassen wirklich? Walter GuggknbergkR: Die Krankenkassen werden heuer drei Milliarden Schilling Abgang haben. Das ist keine Schwarzmalerei, sondern ein Faktum. Bei der Tiroler Gebietskrankenkasse wird der Abgang heuer 300 Millionen, im nächsten Jahr 500 Millionen betragen. Die Vollversammlung hat daher am 18. Dezember 1995 beschlossen, für „moderate Beitragserhöhungen" einzutreten. Mit „moderat" ist eine Erhöhung um 0,2 Prozent gemeint, das bedeutet je 0,1 Prozent für Arbeitgeber und Arbeitnehmer. Gesamtösterreichisch würde das zwei

Das Polit-Klima hat sieh verschärft

dieFurche: Sie unterstützen eine Kampagne gegen rechtsextremistisches Gedankengut im Lehrbereich Die Freiheitlichen haben sich massivst auf Sie eingeschossen Brigitte Ederer: Das politische Klima in diesem Land hat sich sicherlich in den letzten Jahren verschärft, nicht zuletzt weil von den Freiheitlichen ein Ton hereingebracht und eine Gangart eingeschlagen wurde, die bis vor kurzem nicht üblich waren. Diese Verschärfung des Klimas hat zur Folge, daß es insgesamt zu stärkeren Auseinandersetzungen in Osterreich kommt, was diese Republik lange Jahrzehnte überhaupt nicht gewohnt war. Zu

Gemeinsam den Stil verändern!

diefurche: Sie haben vor zirka einem Jahr in einem Interview mit der Furche (Nummer. 2011995, Seite 1) Ihre Zielvorstellungen als Innenminister dargelegt Glauben Sie, daß Ihnen die Vzrtrauensbildung innerhalb Ihrer Behörde gelungen ist? Innenminister Caspar Einem: Ich denke, daß einiges gelungen ist - und daß es dabei vor allem eine Schwierigkeit gegeben hat: Ich bin offenbar ein bißchen anders, als solche Behörden Minister kennen, und das erfordert einen größeren Gewöhnungsaufwand. Andererseits sind wir an vielen Stellen zu einer Art und Qualität des Gespräches gekommen, die von

Was kann unser marodes Gesundheitssystem noch retten?

Das österreichische Gesundheitswesen ist nicht mehr zu finanzieren. Können Selbstbehalte das zur Verschwendung verführende System retten?

1997

Wann endlich besinnen sich die Politiker?

dieFurche: Sie haben schon oft mit dramatischen Worten auf die wachsende Armut in Osterreich aufmerksam gemacht Reagieren die zuständigen Politiker darauf überhaupt?Caritaspräsident Franz kübkri.: Ja. Der Vertreter eines Bundesministeriums hat sich ganz erstaunt erkundigt, ob durch das Sparpaket wirklich jemand unter die Räder kommt... Andererseits finden wir im persönlichen Gespräch mit politisch Verantwortlichen durchaus auch viel Verständnis. Sehr oft wird zugegeben, daß unsere Einschätzung stimmt.Das Problem ist, daß es offensichtlich in der Regierung eine Art gegenseitiger

„Der Euro ist lebenswichtig”

Die Osterweiterung der Europäischen Union ist für Otto von Habsburg „das Allerwichtigste” - Europas Sicherheitspolitik sei langfristig nicht Sache der Nato.

Zurück zur Zusammenarbeit”

Überzogene Forderungen der Arbeitgeber und die Medien sind schuld an der Krise der Sozialpartnerschaft, meint der oberösterreichische AK-Präsident.

Alle an die Uni — und was dann?

An den UniversitäTen läuft vieles in die falsche Richtung: Der langjährige Rektor und Dekan der Medizinischen Fakultät in Graz über seine Erfahrungen.

1998

Mehr Effizienz im Gesundheitswesen

Die Spitalsfinanzierung wurde in Österreich neu konzipiert. Das brachte Kostensenkungen, ersetzt aber nicht die nötige Reform des Gesundheitssystems.

1999

Den ganzen Menschen im Blick

Rasch sinkt die Zahl der geistlichen Schwestern in den Ordensspitälern. So stellt sich die Frage: Was haben diese Häuser heute noch Besonderes zu bieten?

"Nächstenliebe läßt sich nicht verstaatlichen"

Im April wurde die Tiroler Landesrätin Elisabeth Zanon (Ressort Gesundheit, Jugend, Familie, Frauen, Senioren und Wohnbau) wieder zur Obmann-Stellvertreterin von Wolfgang Schüssel gewählt. Die Furche sprach mit ihr über Mängel in der Gesundheitspolitik.

"Man gilt sofort als Nestbeschmutzer"

Der Arzt Norbert Pateisky möchte für den Gesundheitsbereich nationale Leitlinien erarbeiten, um die Transparenz für Patienten zu verbessern.

"Heute wird nichts mehr vertuscht"

Professor Viktor Pickl, Wiener Patientenanwalt, über die Erfolge seiner nun siebenjährigen Tätigkeit.

"Grobe Unschärfen und arge Unterstellungen"

Keinen leichten Start hatte der praktische Arzt Otto Pjeta als neuer Präsident der Österreichischen Ärztekammer. Imfolgenden Gespräch nimmt der Landarzt aus Oberösterreich Stellung zur aktuellen Debatte über die Situation der Spitäler.

Geschädigte Patienten nicht nur abspeisen

Die Ereignisse im Krankenhaus Freistadt werfen die Frage nach der Entschädigung von Patienten auf. In Österreich sind dafür die Gerichte zuständig. Sie prüfen, ob ärztliches Verschulden vorliegt. Dieses System sei unbefriedigend, meint Patientenrechtsexperte Johannes Pichler.

2000

"Die Alten sollten nicht nur brav sein"

Primarius Franz Böhmer, Internist, ärztlicher Direktor des Sophienspitals in Wien und Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Geriatrie und Gerontologie, zieht eine negative Bilanz über das Internationale Jahr der Senioren 1999.

Es gibt kein einfaches Rezept

Bernhard Felderer, Direktor des Instituts für Höhere Studien in Wien, erwartet im Gesundheitsbereich drastische Kostensteigerungen.

Selbstbehalt hätte einige Vorteile

Ein sozial gestaffelter Selbstbehalt wäre kein Problem. Das würde sicherstellen, daß der Patient die Kosten für die beanspruchten Leistungen erfährt.

Wieviel ist uns Gesundheit wert?

Die Debatte um die Finanzierung des Gesundheitswesens reißt nicht ab. Nun ist eine politische Richtungsentscheidung gefragt.

Vom Nachzügler zum Vorreiter

Aus der Rede des Bundeskanzlers zur Lage der Nation

2002

Vorbeigeredet, vorbeigelitten

Mangelnde Ausbildung, chronischer Zeitdruck und begrenzte Honorierung: Die Rahmenbedingungen für Ärzte, mit ihren Patienten ins Gespräch zu kommen, sind denkbar schlecht.Für Ärzte ist sie die beste Gelegenheit, Krankengeschichten mit einem Gesicht zu verbinden und die Sichtweise der Betroffenen zu hören. Für Patienten bietet sie die Chance, endlich Auskunft über ihren Zustand zu erhalten. So viel zur Theorie der "Visite" im Krankenhaus. Die Praxis sieht leider anders aus, wusste Ulrike Toellner-Bauer im Rahmen der Alpbacher Gesundheitsgespräche zum Thema "Mündiger Patient -

Gesprächsmedizin - für Arzt und Patient unverzichtbar

Zuwendung als zentrale ärztliche Aufgabe - ein Gespräch mit dem Präsidenten der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK), Dr. Otto PjetaHerr Präsident, bei den Alpbacher Gesundheitsgesprächen war in diesem Jahrdie Forderung nach einer Verbesserung der Gesprächskultur zwischen Arzt und Patient zu hören? Wie stehen Sie dazu?Pjeta: Eine gute Gesprächsbasis mit dem Patient ist eine wesentliche, wenn nicht die wichtigste Säule für den Behandlungserfolg. Es kommen heute beispielsweise sehr viele Menschen mit Lifestyle-bedingten Erkrankungen zum Arzt. Der Arzt kann in diesen Fällen mit

Unterm Messer

Der Reformstau im Gesundheitswesen ist zum Wahlkampfthema avanciert: Während die einen den Kampf gegen die "Zwei-Klassen-Medizin" als höchstes Ziel formulieren, fordern die anderen mehr Effizienz. Tatsächlich muss vor allem eine Frage beantwortet werden: Was ist uns die Gesundheit wert? Das vorliegende Furche-Dossier wirft Schlaglichter auf den "Kostendschungel", lässt Experten zu Wort kommen und versucht darüber hinaus zu klären, was Begriffe wie "Gesundheit" und "Krankheit" heute überhaupt bedeuten. Redaktionelle Gestaltung: Doris HelmbergerWolfgang Schüssel tut es, Alfred Gusenbauer

"Wie ein fettes Schwein"

Der Gesundheitsökonom Christian Köck über den Mangel an Effizienz im heimischen Gesundheitswesen, das Chaos um die Ambulanzgebühr, die fehlende Qualitätskontrolle der Ärzte und den Einfluss der Lobbys.Die Furche: Das Gesundheitssystem ist zum Wahlkampfthema geworden. Letzte Woche hat Staatssekretär Reinhart Waneck einen "Nationalen Gesundheitsplan" präsentiert, der die Zusammenlegung der neun Gebietskrankenkassen vorsieht. Außerdem hat er vorgeschlagen, dass Bewohner von Ballungsräumen höhere Kassenbeiträge zahlen sollten. Auch wenn er den zweiten Vorschlag inzwischen relativiert

2003

Kantönligeist und Cliniclowns

Der Reformbedarf im Gesundheitswesen ist groß. Wo sind Einschnitte nötig? Sind Selbstbehalte ein wirksames Rezept? Darüber diskutieren Kurt Grünewald, Gesundheitssprecher der Grünen, und Stefan Vlasich, Generalsekretär der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft.Die Furche: Die Reform des Gesundheitswesens gilt als eine der vordringlichsten Aufgaben jeder neuen Regierung. Wo würde ein Gesundheitsminister oder -staatssekretär Grünewald zuerst ansetzen?Kurt Grünewald: Man muss dogmenfrei das System als Ganzes diskutieren - bis jetzt wurde ja vor allem Systemkosmetik

2004

"Diese Floskeln widern mich an"

Gerald Bachinger, Niederösterreichischer Patientenanwalt und Sprecher der ARGE der Patientenanwälte Österreichs, ärgert sich im furche-Gespräch über die Reaktionen auf das Gesundheitsreformkonzept von Maria Rauch- Kallat (VP) - und vermisst selbst manches in dem Papier.Die Furche: Behagt Ihnen die aktuelle Gesundheitsreformdiskussion?Gerald Bachinger: Nein, ich bin sogar teilweise angewidert darüber, weil Floskeln und Phrasen in die Diskussion eingebracht werden, die mit dem vorliegenden Konzept nichts zu tun haben. So wird etwa kritisiert, dass es zu einer Verstaatlichung des

"Prinzipiell positiv"

Die Furche: Die Gesundheits-Strukturreform ist weitgehend unter Dach und Fach. Wesentlichste Neuerung ist die Einrichtung von neun Landesgesundheitsplattformen und einer Bundesgesundheitsagentur, durch die der Spitalsbereich und der niedergelassene Bereich aufeinander abgestimmt werden sollen. Wie bewerten Sie dieses Ergebnis?Maria M. Hofmarcher: Ich finde diese Entscheidung, die Ressourcen zu poolen und in einer strategischen Weise an verschiedene Leistungsebenen auszuschütten, richtig und notwendig. Die Entscheidung bezüglich der Mehrheitsverhältnisse in diesen Länderplattformen ist aber

2008

Mehr Geld ist zuwenig

Franz Kohmaier skizziert einige Leitlinien für eine wirkliche Gesundheitsreform, die diesen Namen - anders als die jetzt diskutierte - auch verdienen würde.Seit 20 Jahren diskutiert man über eine notwendige Gesundheitsreform. Geschehen ist praktisch nichts. Warum ist diese Reform so dringend?* Wegen der demografischen Entwicklung - das hat die Gesundheitsfinanzierung mit der Pensionsversicherung gemein.* Die Gesundheitskosten für einen 80-Jährigen sind dreimal so hoch wie für einen 20-Jährigen.* Die Gesundheitskosten steigen durch die moderne Medizin stark überproportional; dafür ist

Gesundheitspolitik ohne Rezept

Die Ärzte treten in den Streik - gegen die Kassensanierungsreform. Geht es um die Freiheit des Arzt-Berufes oder nur um Macht? Drei Ärzte, viel Ärger und ebenso viel Solidarität.Der erste Weg führte die junge Ärztin zum Statistischen Zentralamt: Welche Wiener Bezirke sind im Wachsen, so die seltsam anmutende Frage einer Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie. Doch seltsam ist die Frage nur auf den ersten Blick. Vor neun Jahren wollte Andrea Taut nach langer Facharztausbildung ihre eigene Praxis eröffnen. Das begehrenswerte Ziel: ein Kassenvertrag bei der Wiener Gebietskrankenkasse,

2018

Kafkas Herr K. und das Gesundheitswesen

"Kein Patient sieht Qualitätsindikatoren seines Arztes oder Krankenhauses. Ein öffentliches Ranking der Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen existiert nicht."Josef K. sucht seinen Hausarzt auf, weil er Rückenschmerzen hat und sich nach einer Physiotherapie erkundigen möchte. Auf eine Stunde im Wartezimmer folgt ein Fünf-Minuten-Gespräch, in dem er die Überweisung zum Orthopäden ausgehändigt bekommt.Herr K. bemüht sich umgehend um einen Termin, beim vierten Anruf meldet sich schließlich eine hörbar genervte Sprechstundenhilfe. Herr K. ersucht um einen baldigen Termin, die

2019

Im Rückschritt marsch!

Der Umbau des Sozialversicherungssystems ist beschlossene Sache. Bis Dezember 2019 soll er beendet sein. Doch nicht nur hinter den Kulissen regt sich Kritik, die nicht verstummen will.

Das Gespräch führte

Monika Kunit

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Monika Kunit