Kleiner Schnitt zur Klarheit

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Bedeutet die Operation des Grauen Star hierzulande einen Eingriff von 15 Minuten, so verloren weltweit 20 Millionen Menschen durch diese Linsentrübung ihr Augenlicht.

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Bedeutet die Operation des Grauen Star hierzulande einen Eingriff von 15 Minuten, so verloren weltweit 20 Millionen Menschen durch diese Linsentrübung ihr Augenlicht.

Doris Helmberger

Sechshundertfache Blindenheilung in einer Woche: Was sich 1996 in einem lazarettartigen Lager auf einem pakistanischen Bauernhof zugetragen hat, sucht seinesgleichen. Sechs Wiener und vier heimische Augenärzte operierten Blinde am laufenden Band, entfernten getrübte Linsen und statteten die Patienten als Ersatz mit dickglasigen "Star-Brillen" aus. Unter den Operateuren war auch Karl Rigal, Oberarzt am Wiener Hanusch-Krankenhaus. Sechs Jahre zuvor hatten die Erzählungen eines pakistanischen Kollegen in Wien den Ausschlag gegeben für diesen privat organisierten Einsatz.

Die Lage in Pakistan war (und ist) prekär: Tausende Menschen sind - wie in zahllosen anderen Teilen der "Dritten Welt" - in Folge mangelnder medizinischer Versorgung, Hygiene und Ernährung erblindet oder gefährdet, ihr Augenlicht zu verlieren. Vier Augenkrankheiten gelte es zu bekämpfen: den am weitesten verbreiteten Grauen Star (Katarakt) mit seiner angeborenen oder sukzessiven Trübung der Linse; die Infektionskrankheit Trachom, bei der die Wimpern nach innen wachsen und so nachhaltig die Hornhaut schädigen; die durch Vitamin-A-Mangel ausgelöste Kinderblindheit und schließlich die durch Parasitenbefall ("Schwarze Fliege") übertragene Flussblindheit (Onchozerchose). Für eine längerfristige Hilfe war das ambitionierte Erstlingswerk in Pakistan freilich nur der Anfang. Nötig wurde die Kooperation mit professionellen Organisationen, rekapituliert der 45-jährige Mediziner Rigal. "So kamen wir mit der Christoffel-Blindenmission in Kontakt."

Man hat einander gefunden: Begründet vom Rheinländer und evangelischen Missionar Ernst Jakob Christoffel (1876-1955), der 1908 nach Anatolien aufbrach, um "Blinden, Krüppeln und Niemandskindern im Orient" zu helfen, wurde aus der kleinen Missionsgesellschaft eine christlich-überkonfessionelle Fachorganisation mit drei Arbeitsschwerpunkten: der Prävention oder Heilung von Blindheit sowie der Rehabilitation und Ausbildung unheilbar blinder Menschen. Seit den 60er Jahren organisiert die Christoffel-Blindenmission (CBM) Operationen am Grauen Star, unterstützt Blindenheime oder den Bau von Augenstationen und -krankenhäusern. Ziel der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) anerkannten "Fachorganisation für die Verhütung und Heilung von Blindheit" ist vor allem die nachhaltige Versorgung auf lokaler Ebene und die Ausbildung der Ärzte vor Ort.

keine Alterskrankheit Über tausend Hilfsprojekte in 109 Ländern werden von der CBM unterstützt. "International können wir mittlerweile 300.000 Operationen pro Jahr finanzieren", freut sich Werner Bauer vom Verein CBM Österreich über die Wirksamkeit der Dachorganisation - und das österreichische Spendenaufkommen des Jahres 1999 von 38 Millionen Schilling. Schwerpunkt ist und bleibt die Star-Operation: "Im Gegensatz zu unserer Situation ist der Graue Star in der so genannten Dritten Welt keine Alters-krankheit, sondern wird oft ausgelöst durch Unfälle oder schlechte Lebensbedingungen," stellt Bauer klar. Die Folgen sind katastrophal: 90 Prozent aller Blinden leben in den ärmsten Gebieten Afrikas, Asiens und Lateinamerikas. Ein bis zwei Augenärzte auf eine Million Menschen - diese Situation ist etwa in Afrika gang und gäbe. Nur in rund zwei Prozent aller Fälle ist Blindheit angeboren, bei insgesamt 20 Prozent der Betroffenen unheilbar: Demnach könnten acht von zehn Blinden bei entsprechender Therapie wieder sehend werden.

Die Prognosen versprechen indes nichts Gutes: Werden keine Maßnahmen ergriffen, so könnte die Zahl der Blinden weltweit von jetzt 45 Millionen bis 2020 auf mehr als 70 Millionen wachsen. Die von der Christoffel-Blindenmission angeregte und von der Weltgesundheitsorganisation getragene Kampagne "Vision 2020 - The Right to sight" hat es sich zum Ziel gemacht, bis zu diesem Zeitpunkt vermeidbare Blindheit auszumerzen. Zwar sei dieses Vorhaben "unrealistisch", weiß Werner Bauer, doch konnte man erst kürzlich per Internet die viermillionste Katarakt-Operation mitverfolgen (www.4millioneyes.at). Immerhin ein Anfang.

Die düsteren Prognosen sind umso schmerzlicher, als der Schritt zum Sehen ein kleiner ist. Der Eingriff ist denkbar simpel, erklärt Augenarzt Karl Rigal. Anders als noch bei seinem ersten Operations-Marathon im Jahr 1996 wurde in seinen nächsten drei Einsätzen - November 1999 und 2000 in Pakistan und im Juni dieses Jahres in Uganda - nach Entfernung der geschädigten Linse keine Brille mehr verordnet, sondern ein modernerer Operationsmodus angewandt: "Unter Lokalanästhesie wird die getrübte Linse herausgenommen, die Kapsel gereinigt und schließlich eine Kunststoff-Linse samt Kapselsack hineingelegt." Ein solcher Eingriff dauert ganze 15 Minuten - Komplikationen sind selten. Mit kostengünstigen, qualitativ hochwertigen Linsen aus Indien sowie dem für die Operation benötigen Mikroskop belaufen sich die Kosten auf umgerechnet 350 Schilling. Zum wahren Spottpreis sind auch die anderen Augenkrankheiten heil- oder vermeidbar: Vitamin-A-Kapseln und ein Medikament gegen die Flussblindheit um zehn Schilling oder eine Augensalbe gegen Trachom um 40 Schilling.

High-Tech-Chirurgie Anders präsentieren sich die Operationsmethoden und -preise freilich in Rigals Heimstätte, dem Wiener Hanusch-Krankenhaus: Ein grauer Star wird hier seit den 80er Jahren mit modernster Ultraschall-Technik operiert. Kostenpunkt: 20.000 Schilling. Und zwei Tage stationärer Aufenthalt. Mittels Ultraschall wird die Linse verflüssigt; der Schnitt im Auge bleibt so mit drei Millimetern vergleichbar kurz. In der Folge wird die künstliche Linse gefaltet und durch die kleine Öffnung im Auge platziert. Auch der ideale Zeitpunkt der Operation wird anders als früher bestimmt: Eingegriffen wird nicht erst dann, wenn der Star "reif" und der Patient faktisch erblindet ist, sondern zu jenem Zeitpunkt, an dem der Patient seine nachlassende Sehkraft als störend empfindet. Die Zahl der Katarakt-Operationen nimmt daher stetig zu: 2.500 Patienten erhalten jährlich im Hanusch-Krankenhaus ihre Sehkraft zurück. Angesichts der guten Operationsmöglichkeiten und verglichen mit seinem grünen "Zwilling" (Glaukom) erweist sich der Graue Star als relativ harmlos. "Beim Grünen Star merkt man dagegen nichts. Spätestens mit 40 Jahren soll man also zur jährlichen Augendruck-Kontrolle."

Fernab der Wiener High-Tech-Chirurgie galt es bei Rigals jüngstem Einsatz, die Einrichtung einer Augenabteilung in einem öffentlichen Krankenhaus in Pakistan zu evaluieren. "Wenn das funktioniert, könnte sich der Gedanke übers Land verbreiten. Doch das geht nur in kleinen Schritten: Pakistan hat 140 Millionen Einwohner." Viele Patienten kämen aus einem Umkreis von 100 Kilometern zu Fuß zur Operation. "Und nach dem Eingriff gehen sie mit einem Flascherl Tropfen nach Hause." Dass grundsätzlich mehr Männer als Frauen operiert werden, führt Rigal auf alte Stammessitten zurück: "Frauen werden erst dann geschickt, wenn sie nicht mehr arbeiten können."

Christoffel-Blinden-Mission Tel: 01/810 13 00, Internet: www.cbm.at Spendenkonto: P.S.K.: 92.011.650

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1947

Bemerkungen zu „Neue Reichweite der Chemotherapie“

Jede Mitteilung über neuere Fortschritte auf dem Gebiete der Tuberkulosebehandlung wird von der großen Gemeinde der Tuberkulosekranken gierig verschlungen und der behandelnde Arzt immer wieder bestürmt, solche neue bekanntgegebene Mittel, zu verschaffen und am Kranken auszuprobieren. Zu dem in der „Furche“ vom 15. Februar erschienenen Bericht „Neue Reichweite der Chemotherapie“ von Professor Mario Volterra wäre zu bemerken, daß die Wiener medizinische Schule mit kritischeren Augen alle Behandlungsneuerungen beobachtet, bevor sie der allgemeinen Öffentlichkeit mitgeteilt

Eine Gegenwartsaufgabe der Medizin

Im Rahmen der Ersten österreichischen Ärztetagung in Salzburg, bei der namhafte Gelehrte des In- und Auslandes das Wort zu den Gegenwartsaufgaben der wissenschaftlichen und praktischen Medizin ergriffen, gab ein anerkannter Fachmann, der Vorstand der Züricher chirurgischen Universitätsklinik, Univ.-Prof. Dr. A. Brunner, eine umfassende Schau über die modernen Methoden der Behandlung der Lungentuberkulose. Wir folgen im nachstehenden den bedeutsamen Ausführungen des Forschers. „Die Furche“Die überraschenden Erfolge, die die Chemotherapie und die Entdeckung des Penicillins bei der

1950

Krebsbekämpfung in der österreichischen Wissenschaft

Der Beruf des Arztes ist schwer und verantwortungsvoll, er bringt nicht nur schwere Enttäuschungen, sondern auch viel freudige Augenblicke mit sich, welche die Erinnerung an die Mißerfolge zeitweise in den Hintergrund drängen können. Nach dem Börufe des Priesters, der um die kranke Seele besorgt ist, ist nach meiner Ansicht der ärztliche Beruf der schönste weltliche Beruf, der Beruf, der am meisten Befriedigung bringen kann.Daß der ärztliche Beruf schwer ist, große körperliche und geistige Anstrengungen erfordert, das sehen wir bei einem praktischen Arzt in einem Gebirgs-dorf. Der

1951

Arzte am Fliebband

„Sie dürfen unseren Gesundheitsdienst nicht nach dem gegenwärtigen Stand beurteilen“, sagt mir der Chirurg mit dem erstaunlich jungen Gesicht im Queens Hospital von Birmingham. „Man scheint manchmal zu vergessen, daß die Einrichtung erst Juli 1948 ins Leben trat... in zehn oder fünfzehn Jahren, wenn Englands neue Städte vollendet sein werden“ — und er weist in die regenverhangene Ferne, wo sich neue Siedlungen um den Komplex der Austin-Werke ballen —, ;wird ein Netz modernster Kliniken und Spitäler das Land umspannen.“Aus den grauen, alle Konturen verwischenden Farben des

1952

Anästhesiologie

Mit dem nachfolgenden Beitrag beginnen wir in der „Warte“ eine Reihe von Artikeln, in denen wir unsere Leser durch Fachleute mit den Fortschritten auf dem Gebiet der modernen Medizin bekannt machen wollen.»Die Österreichische FurcheEin großer Teil der Menschen, der zum Arzt oder ins Krankenhaus kommt, leidet an Krankheiten, die nur durch die Kunst des Chirurgen gebessert oder geheilt werden können. Zugleich fordern Gewissen und ärztliches Ethos, die Schmerzen des Kranken zu lindern und ihm nicht unnötig Leiden zu bereiten. Es ist heute selbstverständlich, alle chirurgischen

Chirurgie und Krebsvorbeugung

Das Bestreben, eine Krankheit zu verhüten, ist dann erfolgreich, wenn man ihre Ursachen kennt. Vom Krebs wissen wir nur, daß er eine verschieden große Geschwulst bildet, die schrankenlos auf die Umgebung übergreift, in die Blutbahn .einbricht und zu Tochtergeschwülsten in entfernten Organen führt. Die eigentliche Ursache des Krebses kennen wir noch nicht. Wir wissen nur, daß innere und äußere Faktoren Zusammenwirken und das Auftreten des Krebses begünstigen. Zu ersteren gehört die Vererbung, deren Bedeutung oft überschätzt wird. Schönbauer hat durch umfangreiche Nachforschungen

1956

Kommt der Gesundheitspab?

Das Bestreben, Krankheiten in ihren Anfangserscheinungen oder ganz allgemein vorzubeugen, hat sich aus dem Entwicklungsgang der Medizin ergeben; vor allem durch die Verfeinerung der Untersuchungsmethoden in der medizinischen Chemie, der Funktionsprüfung der Organe, Serumkunde, Röntgen, Elektrokardio- und En-cephalographie usw.Vorläufer waren die Untersuchungen der Pertonen, die mit Tuberkulosekranken bluts-, also erbmäßig verwandt oder in Kontakt waren. Da konnte man durch Isolierung und Aenderung der Ernährungs-, Wohn- und aller Umweltbedingungen im Laufe der letzten Jahrzehnte und

Zu wenig Spitalsbetten?

Zur günstigen Entwicklung der allgemeinen Lebensbedingungen in Oesterreich stehen die wachsenden Schwierigkeiten, welche die Einweisung spitalbedüri tiger Personen vielerorts, vornehmlich aber in Wien, begegnet, in seltsamem Widerspruch. Seltsam vor allem deshalb, weil derartige Schwierigkeiten selbst in den ersten Nachkriegsjahren nicht zu beobachten waren. Damals gab es zu wenig Medikamente und Instrumente, aber genug Spitalsbetten. Heute, da der Wiederaufbau der • Krankenhäuser abgeschlossen ist, die Zahl der von der Stadt Wien allein verwalteten Betten von 7000 bei Kriegsende auf

1958

„Geh ins Spital — und wir haben Ruhe“

Immer wenn außerordentliche Umstände — jahreszeitlich bedingte Häufung von Krankheitsfällen normaler oder epidemischer Art — eintreten, gehen Meldungen durch die Zeitungen, welche vom Bettenmangel in den Spitälern zu berichten wissen, von Verunglückten, die ungebührlich lange am Straßenrand lagen und auf Rettung warteten, von Menschen, die krank daheim auf die endliche Einweisung ins Spital von Stunde zu Stunde, von Tag zu Tag harren. Was ist daran wahr, wo kann der Hebel angesetzt werden?Die Gesamtbettenzahl in Wien lag heuer in der erfahrungsgemäß am stärksten beanspruchten

1959

Unter dem „Fünferradi“

UNTER DEM WETTERMANTEL, von dem unablässig der Regen abtropft, blinkt beim raschen Gehen ein weißer Saum. In den grauen Spitalshöfen, deren trostlose Architektur selbst von einem Kranken stammen könnte, sind die weißen Säume, die unter den Wettermänteln hervorscheinen, die einzigen Lichtblicke. Das Weiß der Aerzte- und Schwesternmäntel bleibt jetzt dem Tage und der Oeffentlichkeit verborgen. Nur wenn die Sonne scheint und einen vergeblichen Kampf gegen die düsteren Fronten der Krankenkasernen führt, wenn die ersten Frühlingstage ins Land kommen, dann kann es sein, daß Fahrgäste

Seelenchirurgie—Seelenchemie

Noch um die Jahrhundertwende gab es prak- ; tisch keine Behandlung von Geisteskranken, sondern lediglich die Gesellschaft konnte vor ihnen geschützt werden, indem man die Kranken oft auf Lebensdauer internierte, sofern nicht spontan eine Besserung oder Heilung eintrat.Ja, vereinzelt gab es um diese Zeit noch in manchen Ländern die Prügelstrafe als „Therapie”. Dieser therapeutische Nihilismus der Psychiatrie wurde erstmals im Jahre 1917 mit der erfolgreichen Einführung der Malariatherapie der syphilitischen Gehirnerweichung durch den Wiener Psychiater und Nobelpreisträger Wagner-

Das Gespenst

Der Medikamentenkonsum steigt weiterhin an. Die Gesamtausgaben für Medikamente und Heilmittel haben sich seit dem Jahre 1938 nahezu versiebenfacht. Es gibt Krankenkassen, die bereits einen Abgang von hunderten Millionen Schilling aufweisen; die wenigen noch aktiven können sich ausrechnen, wann die letzten Reserven geschwunden sein werden. Die Einführung einer starren Rezeptgebühr, die Fünfschillingmarke auf den Krankenscheinen der Gebietskassen konnten die angespannte Situation in keiner Weise verbessern. Denn es hat sich längst herausgestellt, daß die Patienten, um die Ausgabe

1960

Mit ,Triebkraft' ins Atomzeitalter

Es war im Jahre 194 J.Fremde Heere überfluteten Mitteleuropa und brachten zu den entsetzlichen Verwüstungen, zum allgemeinen Chaos, zum Hunger und zur Verzweiflung die Geschlechtskrankheiten. Hunderttausende wurden damals infiziert, und es mangelte nicht nur an Medikamenten, es fehlte vor allem jene staatliche Ordnung, mit deren Hilfe diese Krankheiten eingedämmt werden können. In jenen furchtbaren Tagen des Zusammenbruchs und den nachfolgenden Monaten größten Elends stand man der katastrophalen Ausbreitung der Geschlechtskrankheiten praktisch hilflos gegenüber, eine allgemeine

Kein Bett fur Schwerkranke...

Am Tag, da Wiens rauschendstes Ballfest in Luxus und frisch importiertem Nelkenschmuck in Szene ging, waren bei der Wiener Betten-zentrale 439 Menschen für ein Spitalsbett vorgemerkt: Hochfiebernde, zum größten Teil ohne Pflege, alt und allein, in ungeheizten Räumen, oft tagelang schon ohne richtige Verpflegung und vor allem ohne Hoffnung, in ein Spital zu kommen. Alljährlich erreicht um diese Zeit die Spitalsbettenmisere ihren Höhepunkt, alljährlich aber wird dieses Problem brennender und für viele Menschen zur lebensgefährdenden Bedrohung der Existenz.Unausdenkbar, was geschähe,

1962

Patienten ohne Sprache

DER FORTSCHRITT DER MEDIZIN I ist nicht nur dem Menschen, sondern i auch dem Tier zugute gekommen. . Zahlreiche Pionierleistungen im Kampf um die Heilung des einzelnen und um ] die Verlängerung des menschlichen \ Lebens im allgemeinen wurden in Wien ; Vollbracht. Doch während dies all- i gemein bekannt ist, während Hunderttausende mit Stolz von „unserer“ medizinischen Schule sprechen, hat sich j der Weltruf der österreichischen Veterinärmedizin hierzulande nicht so all- i gemein herumgesprochen.Dabei zählen die Kliniken der Tier- . ärztlichen Hochschule in Wien (der gegenwärtig

1965

Diagnose in zwei Minuten

Wenn man diese Hintergründe kennt, dann ist es verständlich, warum die Untersuchungsmethode MEDSAK — die Verarbeitung medizinischer Daten durch eine Mathematikmaschine — in Schweden einem' so außerordentlichen Interesse begegnete.Das von Dr. Harry Danielsson und Ing. Bertil Greko ausgearbeitete System wurde in zwei Krankenhäusern erprobt und es gab ausgezeichnete Resultate. Wie funktioniert es nun?Jeder Patient erhält beim ersten Besuch ein umfangreiches Frageformular, das 254 Fragen für Männer und 266 Fragen für Frauen enthält. Alle Fragen müssen zu Hause mit Ja oder Nein

Kinder im Rollstuhl

SIE DÜRFEN IN DER SCHULE auf der Maschine schreiben, sogar auf einer elektrischen. Andere sitzen nicht, sondern liegen beim Unterricht. Manchmal muß ein Kind plötzlich das Klassenzimmer verlassen, um nach einer halben Stunde mit einem Gipsverband wiederzukommen — es hat sich beim Hantieren mit dem Bleistift einen Finger gebrochen.Der „Heimweg“ ist kurz, die Schüler legen ihn zum Teil im Rollstuhl zurück, denn sie sind Patienten und die Schule, der zwei Räume und vier Lehrer zur Verfügung stehen, ist einem Sanatorium angegliedert.Und zwar einem Sanatorium, auf das man als

1967

Wiener Medizin-ein Weltbegriff

Dem wissenschaftlichen Weltruf, den sich die Wiener medizinische Schule errungen hat, werden die ärztlichen Forscher der österreichischen Bundeshauptstadt auch heute gerecht. Es kommt nicht von ungefähr, daß Wien alljährlich eine stattliche Reihe medizinischer Weltkongresse beherbergt. Heuer sind es beispielsweise der Internationale Kongreß für Chemotherapie im Juni, die europäische Krebsforschertagung im Juli, der Internationale Chirurgenkongreß im August, der Kongreß der Internationalen Cardiovascu-lären Gesellschaft im September, die Tagung der deutschen Gesellschaft für

Versuche um die kunstliche Herzklappe

Diese Blindtechnik nur mit Hilfe des Tastsinnes war jedoch unmöglich bei kombinierten Fehlern, bei denen die Klappe gleichzeitig verengt und schlußunfähig ist. Erst mit Hilfe des künstlichen Herzens, der Herz-Lungen-Maschine, die während der Operation im extrakorporalen (außerkörperlichen) Kreislauf die Herz- und Lungentätigkeit ersetzt, wurde die Arbeit ermöglicht. Das Herz ist nun aus dem Kreislauf ausgeschlossen, das isolierte Herz wird geöffnet und der Klappenfehler wird unter Kontrolle des Auges behoben. Ebenso wie Mitralfehler lassen sich nun mit Hilfe des künstlichen Herzens

1968

Bündnispartner gesucht

Der Arbeitsring für Lärmbekämpfung hat erst vor kurzem aufgezeigt, wie drastisch die Situation auf dem Gebiet der Geräuscheinflüsse geworden ist. Danach leidet die Hälfte der mitteleuropäischen Stadtbevölkerung in den Nachtstunden unter permanenter Lärmstörung. In Österreich sind davon zwei Millionen Personen betroffen. Die solcherart im Schlaf beeinträchtigten Menschen kommen ungenügend ausgeruht zur Arbeit, sind leistungsbeeinträchtigt und gesundheitlich entsprechend gefährdet.Neben dem Lärm gibt es aber noch eine ganze Kette schädlicher Uip- tveltseinflüsse, die durch das

1970

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1972

Krippe m. b. H.

Wie in jeder Nacht des Jahres werden auch in der Weihnachtsnacht überall auf der Welt Menschen eines allzu frühen Todes sterben — als Opfer unnötiger Konflikte, unmenschlicher, drückender Verhältnisse, aber auch als Opfer der Ungleichheit im Fortschritt, auch im medizinischen Fortschritt, durch die den einen als unerreichbares Traumziel erscheint, was anderen längst zur Selbstverständlichkeit geworden ist.Dabei wird ein Mangel an medizinischer Betreuung auf bestimmten Gebieten der betroffenen Bevölkerung oft kaum je bewußt, oft auch nicht den Ärzten selber, die das „Wir haben

1977

Der Krebs ist längst kein Todesurteil mehr

Es klingt paradox: Je schlechter die Umweltbedingungen und je besser die medizinische Versorgung der Bevölkerung, desto höher ist die Rate der Krebstoten. Der erste Teil des Satzes wäre ja noch zu verstehen: Viele der auf uns einströmenden Umweltfaktoren haben sich längst im Tierversuch als krebserregend erwiesen. DDT etwa ist kanzerogen; 10 Prozent aller Pestizide - also Pflanzenschutzmittel- können ebenfalls Krebs erregen; auch Luftverunreinigungen tragen ihren Teil zur Hebung der Mortalitätsrate bei.Doch was hat die Qualität der medizinischen Versorgung mit dem Ansteigen der

Zuwenig Verständnis für psychisch Kranke

„Der Herr Primarius kommt in einer viertel Stunde, Fräulein, nehmen Sie einstweilen hier Platz. Er ist ja so nett, der Herr Primarius, Sie werden es selbst sehen. Auch zu mir ist er so nett Manchmal legt er mir den Arm um die Schulter und sagt: ,Sie sind meine rechte Hand, Frau K. Ich bin sehr mit Ihnen zufrieden.“ Wissen Sie, das brauche ich mehr als eine Bonboniere, ein gutes Wort ist für mich wichtiger als etwas Süßes.“Frau K. ist eine Patientin in einer psychiatrischen Klinik; sie leistet dort kleine Büro- und Botendienste. Eigentlich sieht man ihr die Krankheit gar nicht an.

An den Grenzen des Tragbaren Wer darf überleben?

In Deutschland haben die Statistiker berechnet, daß um 1990 das gesamte Bruttonationalprodukt für die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung aufgewendet werden müßte, wollte man die Kostenentwicklung der medizinischen Wissenschaft unverändert in die Zukunft interpolieren.Die Forscher haben in den vergangenen Jahrzehnten Fortschritte erzielt, wie man sie sich noch vor dem Zweiten Weltkrieg nicht hätte vorstellen können. Daß es heute praktisch keine Malaria mehr gibt, daß Menschen mit dem Herzen eines anderen weiterleben können, daß Krankheiten, die noch vor dreißig Jahren als

1979

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

1981

Lebensrettung reicht nicht

In Zusammenarbeit mit Univ. Doz. Hans Summer, Vorstand der neurologischen A bteilung im Wiener Rudolfsspital, hat Dipl. Ing. Alfred Turnofszky - selbst schwer behindert und in Behindertenorganisationen führend tätig-ein Konzept zur wirkungsvolleren Betreuung von Behinderten im Spitalssystem entwickelt. Der vorliegende Beitrag skizziert die Grundideen dieses Konzepts und seine Vorteile.Moderne Spitäler sind heute vor allem darauf ausgerichtet, mit Hilfe aufwendiger Apparaturen in akuten Notfällen rasche Hilfe zu leisten, lebensrettende Maßnahmen zu ergreifen und aufwendige Untersuchungen

1985

Steine des Anstoßes

Ob sich die Krankenkassen dazu aufraffen, die rund 43.000 Schilling für eine neue medizinische Behandlung des Nierensteinleidens zu bezahlen, wurde vorige Woche heftig diskutiert. Tatsache ist, daß das Verfahren der „extra-corporalen Stoßwellenlithotripsie” (ESWL), das nun im Wiener Nierensteinzentrum der Wiener Holding Ges. m. b. H. im Krankenhaus Lainz unter ärztlicher Leitung des Urologie-Professors Georg Gasser angewendet wird, nach den bisherigen Erfahrungen beträchtliche Vorteile bringt.Bisher gab es grundsätzlich drei Methoden, Nierensteine zu behandeln:• Auflösung der

1987

Aids-Gnadenfrist blieb ungenützt

Boris Velimirovic, Vorstand des Instituts für Sozialmedizin der Universität Graz, störte vor einiger Zeit im Club 2 die Einigkeit, Aids sei mit Aufklärung, Kondomen und freiwilligen Tests beizukommen. Er fordert Meldepflicht, aber unbedingt auch gesetzlichen Schutz vor Diskriminierung, Ausgrenzung und Anstellungs-Verweigerung, außer in ganz wenigen sensiblen Bereichen.

1988

Störfaktor Alter

Alte und Kranke werden heute abgeschoben und eingeliefert. Gleichzeitig explodieren die Kosten im Gesundheitsbudget. Mehr Familie und weniger Staat als Lösungsmodell?

1989

Schwerpunkte der Hoffnung

Perspektiven der Medizin im Jahr 2000: Die Kosten für den Fortschritt bei der Diagnose und Therapie vieler Leiden können wohl nur durch Intensivierung der Vorsorgeuntersuchungen, gesündere Lebensweise und neue Ideen bei der Altenbetreuung aufgefangen werden.

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

1990

Ein Oberschenkel zum Verstellen

Über das AKH-Monstrum, das seiner Fertigstellung entgegensieht, wird in Wien mehr gesprochen als über die vielfältige Forschungstätigkeit in der I nstitution AKH. Sehr zu Unrecht!

200 neue Herzen

Nur etwas mehr als sechs Jahre sind vergangen, und wir haben an unserer Klinik 190 Herztransplantationen, acht Transplantationen nach Überbrückung mit einem künstlichen Herzen, zwölf kombinierte Herzlungentransplan-tationen und zwölf Transplanta-tionen einer oder beider Lungen durchgeführt.Ein mit drei Jahren operiertes Mädchen ist nun im Kindergarten und von den anderen Kindern nicht zu unterscheiden. Ein damals 66jähriger Ministerialrat ist wohlauf und genießt seinen Ruhestand wie nie zuvor. Die Einjahresüber-lebensrate der Herztransplantier-ten liegt nun bei 79 Prozent; einige

1993

Tuberkulose in einem neuen Milieu

„TB is back”, war bereits vor einiger Zeit eine Schlagzeile in der New York Times. Inzwischen trifft diese Meldung auch für Österreich zu, bestätigt Lungenfacharzt Heinrich Klech. Die Infektionen nehmen zu, die Erreger werden aggressiver und gegenüber herkömmlichen Behandlungsmethoden immer resistenter. Vor allem aber das Milieu, so der Facharzt, hat sich geändert.

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

1996

Wenn die Pharaonen Rache nehmen

Dem Fernreisenden drohen einige gefährliche Krankheiten. Gegen die meisten kann man sich jedoch gut schützen.

Das Übel an der Wurzel packen

Ein Bäcker leidet seit Jahren an Asthma und einer Roggenmehl-Allergie. Er kann seinen Reruf kaum mehr ausüben, da bringt eine einzige Injektion an einen empfindlichen Nervenknoten an der Hand die Beschwerden zum Verschwinden. Eine Nachbehandlung nach rund einem Jahr ist noch nötig, dann ist er endgültig geheilt. Dasselbe Medikament, an eine Zahnwurzel gespritzt, befreit eine Gastwirtin vom Rheuma im Kniegelenk. Ein an beiden Reinen gelähmter Tierarzt steht nach einer Spritze in einen Finger, den er sich vor langer Zeit mit einer infizierten Punktionsnadel verletzt hat, aus dem Rollstuhl

Von „neuen ” Herzen und Nieren

Der wissenschaftliche Fortschritt, der in unserem Jahrhundert Erstaunliches hervorbrachte, hat auch die medizinische Praxis stark gewandelt. Einiges von dem, was ehemals kühner Traum oder Utopie war, ist heute Alltag und Routine. So ist beispielsweise scheinbar längst vergessen, daß noch in unserem Jahrhundert Krankheiten, wie die Tuberkulose, die Kinderlähmung oder auch die Grippe, um nur einige Beispiele zu nennen, sehr gefürchtet waren. Heute sind diese ojtmals kein Problem mehr.Spektakulärer noch sind die Fortschritte in der chirurgischen Disziplin. Die Transplantationsmedizin der

Wenn Mann die Weiblichkeit kontrolliert...

„Ist mein Körper in Ordnung?” fragen sich besonders junge Frauen und Mädchen. Arztliche Kontrollsucht und handfeste Interessen der Pharmaindustrie sorgen für volle Wartezimmer und gute Geschäfte.

1997

Bis 2020 doppelt so viele Blinde weltweit wie heute

Kaum vorstellbare 150 Millionen Menschen leiden weltweit an schweren Sehproblemen, erklärten kürzlich Experten der Weltgesundheitsorganisation WIIO im Anschluß an zwei 1 agungen in Genf. Und die Zahl der Blinden dürfte sich derzeit auf rund 38 Millionen belaufen.I )ie demographische Entwicklung, die zu einer massiven Zunahme des Anteils der älteren Menschen an der Weltbevölkerung führen wird, trägt in den kommenden Jahren zweifellos dazu bei, daß die Zahl der Personen mit Sehbeschwerden weiter zunehmen wird. Bechnet man doch damit, daß sich die Zahl der über 60jährigen bis 2020 auf

1998

Die Forschung in Wien lebt

Die Forschung der Wiener Medizin lebt, vielleicht aktiver denn je. Die Arbeit an den Universitätskliniken ist zumindest vielversprechend.

2001

Augenlicht ins Land der Massai

30 Blindenheilungen binnen zwei Tagen: ein Erfahrungsbericht aus Wasso, dem kleinen Brückenkopf österreichischer Entwicklungshilfe im Norden TanzaniasDa hinten beginnt die Serengeti", sagt die Stimme in meinem Kopfhörer. Und wie zur Bestätigung deutet der Pilotenhelm in Richtung Süden. Erinnerungen werden wach, schwarzweiße Bilder aus einer gar nicht so fernen Zeit. "Serengeti darf nicht sterben" war ein televisionärer Meilenstein der frühen 60er-Jahre: Engagement für eine bedrohte Tierwelt, für eine unberührte Natur, die uns allen zu gehören schien - auch wenn, im nachhinein

2007

Wenn Computer assistieren Spitzenmedizin sind sie führend. Einige Beispiele.

Die Ordensspitäler sind für ihre menschliche Zuwendung bekannt, doch auch in derDiagnose Dickdarmkrebs - rund 5000 Österreicher und Österreicherinnen trifft diese Nachricht jedes Jahr. Etwa die Hälfte von ihnen wird an der Krankheit sterben. Das müsste nicht sein. "Dickdarmkrebs ist kein unabwendbares Schicksal. Würden die empfohlenen Vorsorgemaßnahmen genutzt, könnte die Sterblichkeitsrate um 80 bis 90 Prozent gesenkt werden", sagt Oberarzt Christoph Kopf, Chirurg und Darmkrebsspezialist am Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in Linz.Vergangene Woche wurde das Ordenskrankenhaus

2009

Alt, krank, lästig

Werden ältere Menschen im Gesundheitssystem benachteiligt, wie ein Buch über Deutschland aufzeigt? Alt und allein zu sein ist ein großes Risiko.Manchmal machen Krankenhäuser kränker. Diese leidvolle Erfahrung musste auch Ingrid L. machen, als sie Anfang des Jahres wegen einer chronisch eitrigen Wunde am Bein ins Spital musste. Doch während des siebenwöchigen Aufenthalts in einem umliegenden Krankenhaus wurde der Zustand der 72-jährigen Niederösterreicherin immer schlechter, beklagen ihre Töchter: Nach der Entlassung war die Patientin, die vorher noch gehen und sich selbst versorgen

2018

Doris Helmberger

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Doris Helmberger