Das Kreuz mit dem rechten Appetit/Wenn die Kilos purzeln

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"22 Kilos in sechs Monaten". Was wie Werbung für die neueste Wunderdiät einer Hochglanzpostille klingt, verspürte die 28-jährige Notburga G. am eigenen Leib - und unter chefärztlicher Aufsicht. Die zweifache Mutter hat ihr Gewicht durch sinnvolle Diät, mehr Bewegung und die Einnahme von Reductil, einem neuen Medikament der Pharmafirma Ebewe, von 94 auf 72 Kilogramm reduziert - und gehalten.

Auch anderen krankhaft fettleibigen (adipösen) Menschen soll das Mittel helfen, überflüssige Pfunde los zu werden. Seit April in Österreich zugelassen, wirkt Reductil zweifach: Zum einen normalisiert der Wirkstoff Sibutramin den Fluss bestimmter Botenstoffe im Gehirn. "Dadurch tritt das Sättigungsgefühl schneller ein, die Mahlzeitenzahl und -größe wird reduziert", erklärt der Präsident der Österreichischen Adipositasgesellschaft, Universitäts-professor Bernhard Ludvik, die Wirkung des Medikaments. Zugleich wird der Energieverbrauch des Körpers gesteigert.

In über 35 Ländern wurden bereits mehr als drei Millionen Patienten mit dem Medikament behandelt, das ursprünglich als Anti-depressivum entwickelt wurde. Die Ergebnisse waren durchwegs positiv: Fast die Hälfte der Patienten hat zehn Prozent ihres Gewichts dauerhaft verloren. Im Durchschnitt haben die Betroffenen innerhalb der ersten sechs Monate 11,3 Kilogramm abgenommen. Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit oder Schlaflosigkeit traten selten oder nur zu Beginn der Behandlung auf.

Freilich macht die Tablette nur einen Teil des Erfolges aus. Erst zusätzliche körperlicher Aktivität, eine umfassende Ernährungstherapie und Verhaltensänderung machen es möglich, das Gewicht auch über die Tabletteneinnahme hinaus zu halten. Für österreichische Patienten wird ein spezielles Begleitprogramm mit dem Namen ReducTeam angeboten, an dem jeder Patient teilnehmen kann. Ist die erforderliche Selbstdiziplin beim Patienten vorhanden, reicht der regelmäßige Arzt-Besuch nach dem Kauf jeder neuen Monatspackung aus. Gesundheit und Wohlbefinden haben allerdings ihren Preis. Je nach Dosierung schlägt sich Reductil pro Monat mit 1.441,50 Schilling oder 1.665,50 Schilling zu Buche.

Zum Einsatz kommt das Medikament erst dort, wo die Krankheit Adipositas beginnt, nämlich bei einem Body-Mass-Index über 30 (Körpergewicht dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern). Bei Bulimie-Kranken und Kindern wird die Behandlung mit Reductil ebenso abgelehnt wie bei Personen mit mäßigem Übergewicht. In letzterem Fall helfen nur altbewährte Kilokiller: kulinarische Entsagung und Sport. DH

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