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Der Arzt steht im Mittelpunkt

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Wer das System der Gesundheitsvorsorge und der medizinischen Versorgung heute neu überdenken oder verbessern will, wird vorerst eine Gesamtbetrachtung aller Fragen und Probleme vornehmen müssen. Derzeit werden auch wegen der hohen Spitalskosten sehr viele theoretische gesundheitspolitische Überlegungen angestellt, die zum Teil in Vorarlberg bereits verwirklicht oder erprobt sind.

Wesentlich für die gesonderte Situation in Vorarlberg sind vor allen! die zwölf Gesundheitsprogramme des Arbeitskreises für prophylaktische und soziale Medizin in dem Land, Gemeinden, Ärztekammer und Sozialversicherungsträger unbürokratisch Zusammenarbeiten.

Eine wesentliche Verbesserung des medizinischen Standards wurde aber auch durch den Äusbau der Krankenhäuser bisher in Bregenz und Hohenems und in Feldkirch erreicht, wo mit dem Lan- des-Unfallkrankenhaus, dem Spital der Stadt Feldkirch, einem leistungsfähigen Strahlenmedizinischen Institut, einem Pathologischen Institut und dem Medizinischen Zentrallabor ein Medizinisches Zentrum entstanden ist. Auch das modernsten Erkenntnissen entsprechende neue Landes-

Nervenkrankenhaus Valduna in Rankweil ist hier zu erwähnen.

Die dritte Säule sind aber die medizinischen und sozialen Dienste, wie sie nach Vorarlberger Vorstellungen koordiniert, besonders auch in den Sozialsprengeln ange- boten werden sollen. Ihnen kommt etwa die Aufgabe der Hauskrankenpflege und der Altenhilfe zu und auch eine Reihe anderer betreuender Dienste werden in diesen Sozialsprengeln, die zum Teil bereits von den Gemeinden gebildet wurden, ihre Stützpunkte haben. Hier sind der Sozialpsychiatrische Dienst, der psychisch Kranken den Aufenthalt im Krankenhaus möglichst ersparen oder abkürzen soll, der Neurologische Rehabilitationsdienst, die Heilpädagogik der Psychiatrie und Neurologie des Kindesalters und auch der Sozialmedizinische Dienst für Suchtgefährdete zu erwähnen.

Im Mittelpunkt eines solchen integrierten Gesundheitssystems, wie es in Vorarlberg ängestrebt wird, steht der freipraktizierende Arzt. Uber Ambulatorien ließe sich etwa, von allen anderen damit verbundenen Problemen und den Kosten abgesehen, eine lückenlose Versorgung bis hinaus in die Tal- schaften auch gar nicht realisieren, was in der gesundheitspolitischen Diskussion oft übersehen wird.

Ein solches Gesamtsystem, das im Interesse auch der Patienten nur dann teure stationäre Krankenhausaufenthalte vorsieht, wenn dies notwendig und zweckmäßig ist, kann nur funktionieren, wenn, wie es bei den Gesundheitsprogrammen bereits der Fall ist, die Ärzteschaft nahezu ausnahmslos mitwirkt: 150 von 180 in Frage kommenden Hausärzten und Fachärzten, das sind 83 Prozent, stehen mit dem Arbeitskreis in Verbindung und bieten ihren Patienten die Vorteile der zwölf Prophylaxe-Programme an.

Die Erfolge dieses Vorarlberger Vorsorgemodells sind heute für jedermann erkennbar und statistisch evident. Zahlreiche Referate anerkannter Wissenschafter haben heute Material aus Vorarlberg als Grundlage. Auch international ist Vorarlberg mit Schwangerenpro- gramm, Säuglingsprogramm, Kleinkinderprogramm, Risikokinderprogramm. Impfprogrammen, Krebsprophylaxe bei Frauen, das „große“ umfangreiche Vorarlberger Krebs-Stoffwechsel-Kreislauf- programm, Sportleruntersuchungen und Diätberatung längst zu einem vielbeachteten Modellfall geworden. Trotzdem wird an Erweiterung, etwa durch ein Programm Arbeitsmedizin, gearbeitet.

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1946

Arztliches Proletariat

Vereinzelte Mitteilungen wiesen in letzter Zeit auf ärztliche Berufsprobleme hin, die mit Rücksicht auf ihre bevorstehende, einschneidende Regelung auch für die breite Öffentlichkeit von Interesse sind. Eine der wichtigsten Sorgen des Ärztestandes ist zweifellos die drohende, leider bereits unvermeidbar gewordene Überfüllung an Berufsangehörigen. Diese Bekanntgabe wird Verwunderung auslösen, da man bisher geneigt war, gerade das Gegenteil anzunehmen.Das im Nachstehenden verwendete Zahlenmaterial stammt aus Erhebungen der Ärztekammern in Wien und den Bundesländern. In ganz

1947

Die Gesundheitsfabrik

Schutz vor der Tyrannei der Obrigkeit Ist nicht genug, es bedari auch eines Schutzes vor der Tyrannei der herrschenden Meinung und Gesinnung, vor der Neigung der Gesellschaft, Ihre eigene Art zu sein und zu denken, den Abweichenden auch durch andere Mittel als bürgerliche Strafen aufzudringen, die Entwicklung Jeder eigenartigen Individualität zu hemmen und womöglich zu ersticken, und alle Charaktere zu nötigen, sich nach Ihrer Vorschrift und Ihrem Vorbild zu gestalten. Es gibt eine Grenze für das berechtigte Eingreifen der Gesamtmeinung In den Bereich der Unabhängigkeit des einzelnen,

1948

Ärzte, Krankenkassen, Spitals- und Kassenambulatorien

Um jedem Mißverständnis vorzubeugen, sei betont, daß die nachfolgenden Ausführungen keinerlei offizielle Stellungnahme, sondern lediglich meine persönliche Auffassung darstellen.Als im Sommer dieses Jahres nach langem, erbittertem, aber doch nach den Regeln der Demokratie geführtem Ringen der Gesamtvertrag zwischen der Wiener Ärztekammer und den großen Krankenkassen zustande kam, da konnte man hoffen, daß damit eine Epoche unerfreulicher Zwistigkeiten abgeschlossen und der Weg für eine gedeihliche Zusammenarbeit freigemacht sei. Ein Vortrag, der kürzlich über alle österreichischen

1953

Wer sich nicht auskennt, zahlt drauf

Das Beispiel ist als Einzelfall von geringer Bedeutung, als Symptom aber mit den Metastasen vergleichbar, die den unheilvollen Herd einer gefährlichen Erkrankung anzeigen.Ein Autobus kommt von Hietzing und fährt in die Innere Stadt... Es ist ein Nachtautobus. (Wie dankbar sind wir doch unseren Stadtvätern, daß sie uns wenigstens samstags durch das nächtlich-stille Dorf“ Wien heimexpedieren!) — Man muß einen kleinen Umweg machen; denn man wohnt im Nordwesten der Stadt. Pro Teilstrecke zahlt man einen Schilling. Fünf Teilstrecken sind es bis zum Stephansplatz. Wenn man Pech hat,

1956

Zu wenig Spitalsbetten?

Zur günstigen Entwicklung der allgemeinen Lebensbedingungen in Oesterreich stehen die wachsenden Schwierigkeiten, welche die Einweisung spitalbedüri tiger Personen vielerorts, vornehmlich aber in Wien, begegnet, in seltsamem Widerspruch. Seltsam vor allem deshalb, weil derartige Schwierigkeiten selbst in den ersten Nachkriegsjahren nicht zu beobachten waren. Damals gab es zu wenig Medikamente und Instrumente, aber genug Spitalsbetten. Heute, da der Wiederaufbau der • Krankenhäuser abgeschlossen ist, die Zahl der von der Stadt Wien allein verwalteten Betten von 7000 bei Kriegsende auf

1958

„Geh ins Spital — und wir haben Ruhe“

Immer wenn außerordentliche Umstände — jahreszeitlich bedingte Häufung von Krankheitsfällen normaler oder epidemischer Art — eintreten, gehen Meldungen durch die Zeitungen, welche vom Bettenmangel in den Spitälern zu berichten wissen, von Verunglückten, die ungebührlich lange am Straßenrand lagen und auf Rettung warteten, von Menschen, die krank daheim auf die endliche Einweisung ins Spital von Stunde zu Stunde, von Tag zu Tag harren. Was ist daran wahr, wo kann der Hebel angesetzt werden?Die Gesamtbettenzahl in Wien lag heuer in der erfahrungsgemäß am stärksten beanspruchten

1959

Unter dem „Fünferradi“

UNTER DEM WETTERMANTEL, von dem unablässig der Regen abtropft, blinkt beim raschen Gehen ein weißer Saum. In den grauen Spitalshöfen, deren trostlose Architektur selbst von einem Kranken stammen könnte, sind die weißen Säume, die unter den Wettermänteln hervorscheinen, die einzigen Lichtblicke. Das Weiß der Aerzte- und Schwesternmäntel bleibt jetzt dem Tage und der Oeffentlichkeit verborgen. Nur wenn die Sonne scheint und einen vergeblichen Kampf gegen die düsteren Fronten der Krankenkasernen führt, wenn die ersten Frühlingstage ins Land kommen, dann kann es sein, daß Fahrgäste

Der ausgebildete Kranke

Bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts war die Familie der Baustein des Staates. Innerhalb der Familie lief der größte Teil des Lebens ab, innerhalb des Familienverbandes fand man die Sicherheit im Lebenskampf. Die verwaisten Kinder wurden bei Verwandten aufgezogen, kranke Familienmitglieder wurden betreut, und die beruflichen oder finanziellen Verluste wurden durch Familienmitglieder ausgeglichen. Je größer die Familie, um so größer auch die Sicherheit, und dieses gesunde Lebensgefühl fand seinen Niederschlag in einem entsprechenden Kinderreichtum.Der Ausbau der Sozialversicherung schuf

1960

Kein Bett fur Schwerkranke...

Am Tag, da Wiens rauschendstes Ballfest in Luxus und frisch importiertem Nelkenschmuck in Szene ging, waren bei der Wiener Betten-zentrale 439 Menschen für ein Spitalsbett vorgemerkt: Hochfiebernde, zum größten Teil ohne Pflege, alt und allein, in ungeheizten Räumen, oft tagelang schon ohne richtige Verpflegung und vor allem ohne Hoffnung, in ein Spital zu kommen. Alljährlich erreicht um diese Zeit die Spitalsbettenmisere ihren Höhepunkt, alljährlich aber wird dieses Problem brennender und für viele Menschen zur lebensgefährdenden Bedrohung der Existenz.Unausdenkbar, was geschähe,

1961

Österreichs Medizinschulen

Es ist kein Zufall, daß sich derzeit sowohl die großen medizinischen Weltorganisationen (Weltgesundheitsorganisation, Weltärzteorganisation) als auch fast alle großen medizinischen Schulen intensiv mit den Problemen einer Reorganisation der medizinischen Fakultäten, dabei auch besonders der Organisation von Forschung und Unterricht, befassen. Es ist dies die natürliche Folge eines gewaltigen Umbruches in der Medizin, der sich etwa mit den beiden Formeln: „Einbruch der Grundlagenwissenschaften" (Physik, Biologie der Zelle, Chemie der Grenzflächen und Fermente usw.) und anderseits

1962

Ein Gesetz für die Ärmsten

bessere Honorarordnung den Arzt in der Praxis „freier“ machen wird, liegt seitens der Kassenärzte der ganzen Aktion zugrunde. Es ist keine leere Spekulation, wenn behauptet wird, der Arzt werde in Hinkunft mehr dem Kranken als dem Anspruchsberechtigten beziehungsweise dem Neurotiker und „Medikoklasten“ dienen. Diese gerade vom Standpunkt einer Krankenversicherung zu begrüßenden Wirkungen werden viel zu wenig von den derzeitigen Verhandlungspartnern der Ärzte beachtet.Die Argumente der Ärzte werden zwar angehört, aber sie dringen nicht durch; die Laien der Kassenbürokratie

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

ÖVP und Gesundheitswesen

Das nun für den Zeitraum eines Jahres abgeschlossene Vertragsprovisorium zwischen der Wiener Ärztekammer und Gebietskrankenkassa stellt einen echten Kompromiß dar und ist daher zu begrüßen. Vor allem gibt es den Verantwortlichen Zeit, in Ruhe zu beraten und zu planen, um in der Modernisierung des österreichischen Gesundheitswesens und speziell in der Reformierung unseres Systems der Pflichtkrankenversicherung einen Schritt weiter zu kommen. Durch die politischen Ferien im Sommer, den Wahlkampf, die Regierungsbildung, schließlich die Budgetdebatte und den legistischen Nachholbedarf

1965

Den Fuß in der Tür

Immer wieder hört die Öffentlichkeit von der Schuldenlast einzelner Krankenhäuser im größten österreichischen Bundesland. Aber die genannten Millionenbeträge — in allen niederösterreichischen Krankenanstalten betrug der Betriebsabgang 1963 102,5 Millionen Schilling — machen keinen Eindruck, und der Leser wendet sich anderen, mehr spektakulären Meldungen zu. Wer glaubt nicht gerne, daß „das liebe Geld immer und überall zu knapp wird, und mancher mag wohl denken, daß vielleicht auch zuwenig gespart wurde, um nicht gleich das Wort Mißwirtschaft zu gebrauchen.Tatsächlich wissen

Neue Pfade werden beschritten

Mit dem System der Bauernversicherung hat man in Österreich ausgetretene Pfade verlassen und in manchem völlig neue Wege beschritten. Als oberstes Prinzip gilt: Hilfe dort, und zwar ausreichende Hilfe, wo sie wirklich notwendig ist. Die zwanzig-prozentige Beteiligung der Versicherten an den Kosten schiebt hingegen dem Mißbrauch dieses Sozialinstitutes einen Riegel vor. Möglich, daß dieser erste Versuch auch einmal Vorbild für andere Krankenkassen werden wird.Für jene, die wirklich in großer Not sind, gibt es auch bei der Kostenbeteiligung eine Ausnahmebestimmung. Dauert etwa ein

1966

Landärzte sind Spitzensportler

ERINNERN SIE SICH NOCH? Im Jahre 1942 schleuderte ein junger Mann namens Erwin Pektor im Wiener Stadion seinen Speer auf die österreichische Rekordmarke von 70,68 Meter. Es sollte 22 Jahre dauern, bis dieser Rekord von seinem eigenen Sohn durch einen noch weiteren Wurf ausgelöscht wurde. Dieser Dr. Erwin Pektor ist heute Landarzt in einem entlegenen Winkel des Waldviertels. Auch jetzt noch vollbringen er und mit ihm die anderen, die den schweren Beruf eines Landarztes gewählt haben, täglich Spitzenleistungen, um den an sie gestellten Anforderungen gerecht werden zu können. Die

1969

Beruf ohne Zukunft?

Für viele Österreicher mag es überraschend sein, wenn sie hören, daß Österreich zu den ärztereichsten Ländern der Erde gehört. Sofort stellen sich nämlich zwei Fragen: Wieso sind denn daiin die ärztlichen Ordinationen so überfüllt, oder konkret fragt sich jedermann, wieso muß ich denn dann in zumeist überfüllten Wartezimmern so lange warten und zweitens, wieso gibt es dann in manchen Gebieten Österreichs, vor allem auf dem Lande und den Randgebieten der Großstädte, einen erheblichen Ärztemangel, besonders an praktischen Ärzten?

Frühdiagnose und Prophylaxe

Immer intensiver müssen sich die Ärzte mit den Schädigungen befassen, welche die Gesundheit durch den von Tag zu Tag rasanter werdenden Verkehr, die hastige, oft nicht gut geplante Bauweise, den Uberkonsum an Alkohol, Suchtgiften und Medikamenten bedrohen. Nach Lektüre einschlägiger Broschüren, Befragung prominenter Mediziner kommt man zu dem Schluß, daß Krebs, Kreislaüfkrankhedten, Rheumatismus, Zuckerkrankheit an erster Stelle figurieren. Die medizinische Forschung hat viele Probleme; ein schwerwiegendes liegt darin, daß verhältnismäßig wenige Menschen etwas von Prophylaxe

1970

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1972

Kranker Rathausmann

Daß die steigende physische und psychische Belastung des Großstadtmenschen eine zunehmende Erholungsbedürftigkeit mit sich bringt, ist bekannt; in Wien jedoch wird seitens der Stadtverwaltung auf die Lebensqualität kaum Rücksicht genommen. Die dnnerstädtisehen Erholungsbereiche (Parks, Alleen usw.) werden immer mehr eingeengt, der Erholungsbereich in den Vororten beziehungsweise in der Umgebung Wiens wird durch eine rege Sied-lungs- und Bautätigkeit ernsthaft bedroht. Für den Bereich „Erholungsgebiete“ gibt es im Wiener Rathaus keine Kompetenz, daher wird — mehr schlecht als

1974

Nächster Konflikt - eingeplant

Die 2. Novelle zum Krankenanstaltengesetz von Österreichs vielkritisierter Gesundheitsverantwort-liohen, Primaria Ingrid Leodolter, als der Stein der Weisen für die längst fällige Spitalsreform angepriesen, war für die Ärzteschaft im besonderen, aber auch für die Oppositionsparteien von Anfang an ein rotes Tuch. Sie entdeckten unter dem Tuch, schön versteckt und noch schlummernd, den Hauptkern der sogenannten Reform, jene Maßnahmen, die rein gesellschaftspolitische Zielsetzungen erkennen ließen. Und rund um das Tuch lagen vereinzelte rein kosmetische Eingriffe in das

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1976

Nackte Zahlen, harte Sprache

Funktionäre der Ärztekammer malten Anfang Dezember das Gespenst einer drohenden Ärztearbeitslosigkeit an die Wand: „Der österreichischen Ärztekammer geht es mit dieser Flucht an die Öffentlichkeit vor allem darum, zu verhindern, daß Studenten, die heute oder morgen ihr Medizinstudium beginnen, nach der Promotion arbeitslos vor den Türen der Spitäler stehen.“ Bereits einige Wochen vorher hatten die Studentenvertreter der Medizinischen Fakultät der Universität Wien — allerdings mit anderem Ziel — Alarm geschlagen: den rund 1400 Erstinskribenten an der Fakultät steht eine

Nur Verunsicherung

Man kann sich des Eindrucks nicht erwehren, daß die nun bald zwei Monate anhaltende Diskussion über die Frage „Ärztebedarf oder Ärzteschwemme“ mit untauglichen Vorzeichen geführt wird. Dieser Eindruck entsteht, weil einfach keine ausreichenden und gültigen wissenschaftlichen Unterlagen für Aussagen vorhanden sind, mit denen man exakt darüber informieren könnte, wieviel Ärzte — und auch Ärzte welcher Fachgruppe — für ein zufriedenstellend funktionierendes Gesundheitswesen in kommenden Jahrzehnten benötigt werden. Wobei auch zu berücksichtigen ist, daß die Aufgaben des

... an die Herren Ärztevertreter

In der Diskussion, ob in der nächsten Zeit in Österreich ein Ärzteüberschuß zu befürchten sei, muß man von einer kurzen historischen Betrachtung ausgehen. Das Ende des Großdeutschen Reiches hat neben ungeheueren Zerstörungen ein Danaergeschenk für Österreichs Gesundheitspolitik hinterlassen, nämlich einen überdimensionalen Ärzteüberschuß. Die Ausweisung der deutschsprachigen Minderheit aus den Nachfolgestaaten der Monarchie brachte zusätzlich Ärzte nach Österreich.In der Folge entwickelte sich in den ersten Nachkriegsjahren ein ärztliches Proletariat mit den bekannten

Vision fürs Jahr 2000: Unser ganzes Geld für die Gesundheit

Die finanzielle Entwicklung der sozialen Krankenversicherung sowie die Fragen der Spitalsfinanzierung sind in den letzten Wochen geradezu zu einem Hauptpunkt der innenpolitischen Auseinandersetzung geworden. Bereits zu Jahresbeginn haben die Krankenkassen mit einem Hilferuf die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf drohende Kassendefizite für 1976 in einer Größenordnung von über 1 Milliarde Schilling gelenkt. Im Sommer hat der jetzige Sozialminister Weißenberg die „Stunde Null der Krankenversicherung“ ausgerufen und eine Sanierung der Krankenkassen ohne Lösung der Krankenhausfinanzierung als unmöglich bezeichnet - eine Erkenntnis, die bereits eines der wesentlichsten Ergebnisse der Krankenversicherungs-Enquete des Sozialministeriums von 1971 war.

1977

Zuwenig Verständnis für psychisch Kranke

„Der Herr Primarius kommt in einer viertel Stunde, Fräulein, nehmen Sie einstweilen hier Platz. Er ist ja so nett, der Herr Primarius, Sie werden es selbst sehen. Auch zu mir ist er so nett Manchmal legt er mir den Arm um die Schulter und sagt: ,Sie sind meine rechte Hand, Frau K. Ich bin sehr mit Ihnen zufrieden.“ Wissen Sie, das brauche ich mehr als eine Bonboniere, ein gutes Wort ist für mich wichtiger als etwas Süßes.“Frau K. ist eine Patientin in einer psychiatrischen Klinik; sie leistet dort kleine Büro- und Botendienste. Eigentlich sieht man ihr die Krankheit gar nicht an.

Es muß nicht immer das Spital sein

Der Zug zur stationären gesundheitlichen Versorgung hat sich in den letzten Jahrzehnten so verstärkt, daß wir heute in Österreich hinsichtlich der Bettendichte Weltspitzenwerte erreicht haben. Der naturwissenschaftliche Fortschritt und die Entfaltung der Medizintechnik einerseits, die Schrumpfung der Primärgruppe zur Kleinfamüie mit außerhäuslich berufstätiger Frau anderseits und die Bereitschaft der Bevölkerung, Pflegebe- dürfnisse durch anonyme Dienstleistungen befriedigen zu lassen und dafür Angaben zu leisten, hat den Bedarf nach stationärer Versorgung in die Höhe getrieben

Warum noch Ordenskrankenanstalten?

„Es steht 1: 0 für die Ordenskrankenanstalten”. Bundeskanzler Julius Raab hatte nicht übertrieben, als er an einem Sommermorgen des Jahres 1955 im Koalitionsausschuß mit diesen Worten den Beratungspunkt „ASVG-Entwurf und Ordenskrankenanstalten” abschloß:Damit wurde die öffentliche Aufgabe der Ordenskrankenanstalten anerkannt, außerdem wurden ihnen grundsätzlich Betriebszuschüsse gesetzlich zugesprochen und für gemeinnützige nichtöffentliche Anstalten Bundeszuschüsse zugesichert. Besonders wichtig war die damals versprochene und auch realisierte Gesetzesbestimmung, daß

1978

Auch der Tod gehört zum Leben

In der Gesellschaft von heute, die das Sterben so gern verdrängt, scheint dieses Thema plötzlich aktuell zu werden. Österreichs Pastoralkommission, befragt über das Recht des Menschen auf einen gnädigen Tod, auf ein Sterben in Würde, hat kürzlich dazu Stellung bezogen.Wem es nicht vergönnt ist, daheim im Kreise seiner Angehörigen aus dem Leben zu scheiden, muß den Tod im Krankenhaus erwarten. Hier ist er weitgehend auf Hilfe und Trost von Ärzten, Schwestern und Seelsorgern angewiesen. In ihre Hände gegeben sind Ausmaß und Zeitpunkt der Aufklärung über den Zustand des Patienten.

Mammutspital oder Sozialstation?

„Unsere Gesundheitspolitik und Krankenversicherung geht seit Jahrzehnten darauf aus, Selbständigkeit, Realitätsbewußtsein, Augenmaß und Sparsamkeit, Eigeninitiative des einzelnen und der Familie abzubauen. Gesundheit oder Krankheit fällt natürlicherweise zunächst in die Verantwortung, in die Versorgungsplanung und die existentielle Selbstführung des einzelnen oder der unmittelbaren Solidaritätsgemeinschaft der Familie“, schrieb Helmut Schelsky im Februar vergangenen Jahres in der „Deutschen Zeitung“.

Salzburg ist medizinisch auf der Höhe der Zeit

Die Universität Salzburg platzt aus den Nähten, trotzdem bleibt die seit der Neugründung 1962 vom Gesetz her vorgesehene Errichtung einer Medizinischen Fakultät ein wichtiges Anliegen des Landes. Das betonte Landeshauptmann Dr. Wilfried Haslauer gegenüber den Teilnehmern an einer vom Klub für Bil-dungs- und Wissenschaftsjournalisten veranstalteten Exkursion zu Salzburger wissenschaftlichen Einrichtungen.Schon die Unterbringung der bestehenden Institute der Alma Mater Paridiana stößt auf erhebliche Schwierigkeiten. Das Großprojekt Freisaal scheiterte an einer Bürgerinitiative und

Weichenstellung fiir mehr Krankenkassen-Ambulatorien

In Österreich bemüht man sich einmal mehr, die restlichen weißen Flecken im ärztlichen Versorgungsnetz auszumerzen. Allerdings, jede der betroffenen Gruppen auf ihre Weise und damit erhöhen sich die Schwierigkeiten einer Konsensfindung beträchtlich.Weiße Flecken sind jene Teile unseres Landes, die auf Grund ihrer geringeren Lebensqualität von Ärzten gemieden werden. Der Präsident der österreichischen Ärztekammer, Richard Piaty, lokalisiert diese Flecken in den städtischen Randzonen, während ländliche Bereiche doch eine gewisse Anziehungskraft auf Ärzte ausüben; schließlich

1979

Neue Impulse zur Mitmenschlichkeit

Der Wandel in den sozialen Strukturen bedingt auch, wenn Effizienz und der angestrebte Erfolg nicht vermindert werden sollen, neue Überlegungen und Strukturen in der Sozialpolitik.Die selbsttätige und ausgleichende Großfamilie und die Einbindung in die dörfliche Gemeinschaft wurde zum Beispiel durch die Kleinfamilie und die Abgeschiedenheit im zunehmend städtischen Milieu, wovon die neuen Siedlungsgebiete auch im ländlichen Bereich nicht ausgenommen sind, abgelöst. Aufgaben und Ausgaben für soziale Belange sind sowohl beim Bund und bei den Sozialversicherungsanstalten, als auch bei den

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

1980

Psychisch Kranke nicht unbedingt internieren!

Sind Nervenkliniken tatsächlich die Heilanstalten für psychisch Kranke, oder sind sie vielmehr oft nur ein Ort, wohin Menschen gebracht werden, die für ihre Umwelt unverständlich und für die Gesellschaft nicht akzeptabel geworden sind, ein Ort mit wenig Chancen, in ein normales menschliches Leben zurückzukehren?

Betreuen und nicht einfach „einsperren"

Vor fünf Monaten hat in Wien-Flo-ridsdorf die erste psychosoziale Station in der Bundeshauptstadt probeweise ihren Betrieb aufgenommen. Am 26. September wurde im niederösterreichischen Wiener Neudorf eine neue psy-cho-soziale Beratungsstelle eröffnet, die fünfte ihrer Art in Niederösterreich. Zwei weitere stehen vor der Eröffnung, eine befindet sich in Planung.Diese Beratungs- und Betreuungstätigkeit ist mit der Widmung „gemeindenahe Psychiatrie" überschrieben. Es geht dabei um die nachgehende und nachbetreuende Behandlung der aus den psychiatrisch-neurologischen Krankenhäusern

1981

Das AKH rasch fertigstellen!

Die beiden Beiträge auf dieser Seite sollen zur Abwechslung nicht die verschiedenen fragwürdigen und sicherlich aufklärungsbedürftigen Vorgänge rund um den Neubau des Wiener Allgemeinen Krankenhauses behandeln. Vielmehr wird danach gefragt, ob es überhaupt sinnvoll ist, ein derartiges Großprojekt durchzuführen und vor allem ob beim derzeitigen Stand der Dinge, eine Fortsetzung der Bautätigkeit noch gerechtfertigt erscheint.über den Neubau des Allgemeinen Krankenhauses werden seit Jahr und Tag so viele Fakten und Daten von den Nachrichtenmedien verbreitet und meist auch kritisch

Lebensrettung reicht nicht

In Zusammenarbeit mit Univ. Doz. Hans Summer, Vorstand der neurologischen A bteilung im Wiener Rudolfsspital, hat Dipl. Ing. Alfred Turnofszky - selbst schwer behindert und in Behindertenorganisationen führend tätig-ein Konzept zur wirkungsvolleren Betreuung von Behinderten im Spitalssystem entwickelt. Der vorliegende Beitrag skizziert die Grundideen dieses Konzepts und seine Vorteile.Moderne Spitäler sind heute vor allem darauf ausgerichtet, mit Hilfe aufwendiger Apparaturen in akuten Notfällen rasche Hilfe zu leisten, lebensrettende Maßnahmen zu ergreifen und aufwendige Untersuchungen

Die Psychiatrie ist in Bedrängnis

Salzburg beschreitet seit Jahren neue Wege in der Behandlung psychisch Kranker. Der Vorstand der Salzburger psychiatri schen Krankenhausabteilung ist daher besonders berufen, die aktuelle Krise der Psychiatrie zu beleuchten und mögliche Aus- vyege zu weisen.

1982

1200 AKH-Betten würden reichen

Wie geht es mit dem Wiener AKH weiter? Nach einem Mediziner (FURCHE 38) kommt heute ein Soziologe zu Wort. Er meint: 1000 bis 1200 Betten würden reichen.

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

Die Privatspitäler als Partner

Im Jahre 1981 haben Privatpatienten für die Sonderklasse öffentlicher und für private Krankenanstalten über 3,7 Milliarden Schilling aufgewendet. Sie sicherten sich damit — soweit es die öffentlichen Spitäler betrifft — eine „bessere Lage und Ausstattung des Zimmers" und eine individuelle Behandlung durch den Arzt ihres Vertrauens. Sie zahlten dafür Sondergebühren für den erhöhten Aufwand an die Häuser und Honorare an die behandelnden Ärzte.Ein Teil der Zahlungen der Privatpatienten ist an private Krankenanstalten und die dort tätigen Ärzte geflossen, die den

1983

Anteilnehmend begleiten

Jeder siebente Österreicher liegt einmal im Jahr im Spital. Dort ist dann meistens der Ort, wo er sich mit dem Leid, mit der Frage „Wer bin ich, wohin gehe ich?“ auseinandersetzt. Dort ist er auch offen für die Werte des Lebens, zu denen er den Zugang durch Arbeit und Streß häufig verloren hat. Pa-ter Peter Bolech vom Orden der Kamillianer, der sich besonders dem seelsorglichen Dienst am Kranken widmet, sagt: „Im Spital, am Krankenbett ist der Ort, wo wir noch intensiv die Verkündigung des Evangeliums betreiben können und wo sie auch ankommt.“Die Situation der Seelsorge im

1984

Hilfe ohne Spital

Die privaten Krankenversiche-rer Österreichs bekennen sich zur Idee eines integrierten Sozial- und Gesundheitswesens, in welchem der Patient dort betreut wird, wo dies am menschlichsten und am wirtschaftlichsten bewirkt werden kann.Die ist in Fällen komplizierter bzw. lebensbedrohlicher Krankheiten das Spital. Keine andere Institution vermag eine solche Fülle an Dienstleistungen in kürzester Zeit und auf einem Ort konzentriert zu bieten. Für Pa-tienten, die durch akute Krankheiten oder Unfälle gefährlich geschädigt worden sind, ist das Spital von der personellen wie maschinenmäßigen

Selbst ist der „man"

Ein neuer Begriff ist in aller Munde: Eigenvorsorge! Waren Frau und Herr Österreicher bis vor kurzer Zeit noch der Meinung, die Zukunft wäre - von den persönlichsten Anliegen abgesehen - Sache der Politiker, der Sozialversicherungsträger usw., so treten nunmehr doch Zweifel daran auf, ob dem auch wirklich so sei. Daran schließen sich die Fragen, ob man nicht auch selbst etwas tun sollte, was man eigentlich selbst tun könnte. Am Beispiel Gesundheit/Krankheit herrscht der Eindruck vor,der Mensch von heute sehe sich zunehmend als Spielball geneigter oder böser Mächte und betrachte die

Weniger zahlen

Jährlich werden über 200 Millionen Schilling von Österreichs privaten Krankenversicherern in Form der Beitragsrückvergütung (Prämienrückerstattung) an Kunden zurückgezahlt. Für den einzelnen Versicherten vermag sich dieser Umstand - wenn keine Leistung aus der Versicherung beansprucht wurde - in Form einer Vergütung (je nach Tarif) von bis zu vier Monatsbeiträgen auszuwirken. Skeptiker könnten nun das Argument einwerfen: Es würde (zwar nicht werbemäßig aber wirt-schaftlich gesehen) doch der gleiche Effekt erzielt werden, wenn man die Prämie für eine -private

1985

Rechenstift gegen Chirurgenmesser

„Evolution und die Zukunft der Menschheit” war das Generalthema des diesjährigen Forums Alpbach. Ein Problemkreis beschäftigte sich mit der Frage: Wie soll es mit unserem Gesundheitssystem weitergehen?

Schlüsselfigur praktischer Arzt

Den niedergelassenen Ärzten kommt eine Schlüsselstellung in der ärztlichen Grundversorgung zu, die sich auch in folgenden Zahlen widerspiegelt: Die Krankenkassen mußten 1984 für die Behandlung ihrer Versicherten insgesamt 27,4 Milliarden Schilling aufwenden. 90 Prozent der Versicherten wurden ambulant, zehn Prozent stationär behandelt. Für diese 10 Prozent gaben die Krankenkassen mehr, nämlich 14,5 Mü-liarden Schilling, aus. (12,9 Milliarden Schilling für die ambulante Versorgung.) Der niedergelassene Arzt ist im Regelfall erste Anlaufstelle für den Patienten. Er erfüllt Aufgaben,

1986

Diagnostischer Rundumschlag

Die Spitalskosten explodieren. Zumeist suchen die Beteiligten die Schuld beim anderen. Hier kehrt ein Arzt vor der eigenen Tür, nennt Gründe für un-ökonomisches Verhalten.

1987

Wenn Mediziner Schlange stehen

Vervierfacht hat sich in den vergangenen vier Jahren in Wien die Zahl der Medizinstudenten, die auf einen Ausbildungsplatz warten. Eine Jobbörse möchte Abhilfe schaffen.

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Die Kosten dämpfen

Die von der Privaten Krankenversicherung zu tragenden Mehrkosten der Behandlungen auf der Sonderklasse sind ersten Prognosen zufolge im Jahre 1987 insgesamt um das Dreifache der allgemeinen Inflationsrate gestiegen. Damit haben die Bestrebungen der Versicherer, die Kostenentwicklung zumindest im Rahmen der allgemeinen Teuerungsrate zu halten, nicht zum gewünschten Erfolg geführt. Der medizinische Fortschritt wird von den Spitalsärzten häufig als alleiniger Kostenverursacher dargestellt, der „zum Wohle der Patienten“ eben in Kauf genommen werden müsse. Selbstverständlich ist überall

Modell für das Jahr 2000

Unser heutiges Organisationsmodell des Gesundheitswesens ist das Ergebnis der Sozialkämpfe der politischen Systeme im 19. Jahrhundert. Der Liberalismus sah die Sorge für das Gesundbleiben der Menschen beim Gewissen des einzelnen Arztes gut aufgehoben. Aus dieser Entwicklung kommt in unsere Zeit herauf die Forderung nach der „Freiheit des Arztes“, die heute, im Zeitalter der vielfältigen Einbindung des Arztes in verschiedene Systeme und Abläufe, schwer in concreto zu definieren ist.Christlich-Soziale und Sozialdemokratie hatten, wenn auch aus verschiedenen Motiven, vor allem Gesundheit

Schach der Anonymität im Spital

In Österreich haben derzeit 2,8 Millionen Menschen eine private Krankenversicherung. Ein Zeichen, daß sie auch bei Krankheit an einer angenehmen Atmosphäre interessiert sind. Was bringt so eine Versicherung konkret - persönlich und auch für das gesamte Gesundheitswesen?

1988

Störfaktor Alter

Alte und Kranke werden heute abgeschoben und eingeliefert. Gleichzeitig explodieren die Kosten im Gesundheitsbudget. Mehr Familie und weniger Staat als Lösungsmodell?

1989

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

„Neue Steuer erfinden“

FURCHE: Die Medizin entwik-kelt sich weiter. In welcher Weise entwickelt sich das sozialmedizinische Versorgungssystem weiter?GENERALDIREKTOR FRANZ WECLAY: Aus der Sicht einer sozialen Krankenversicherung, der Wiener Gebietskrankenkasse im konkreten Fall, ist es so, daß die Medizin schon allein durch das Älterwerden der Bevölkerung wie auch durch den Einsatz moderner medizinisch-technischer Geräte immer teuerer wird. Ich glaube, das Problem auf diesem Gebiet in den nächsten zehn, zwanzig Jahren wird es sein, diese Kostenentwicklung in den Griff zu bekommen, wobei ich glaube, daß das nach

1990

Ein Oberschenkel zum Verstellen

Über das AKH-Monstrum, das seiner Fertigstellung entgegensieht, wird in Wien mehr gesprochen als über die vielfältige Forschungstätigkeit in der I nstitution AKH. Sehr zu Unrecht!

Endstation Alleinsein?

"Wen kümmert's, mit wem der Alte spricht?", keine unberechtigte Frage der Caritas Socialis in Wien, wo mancherorts die alleinste-henden, alten Menschen im Stadtbild dominieren.

1991

Wendezeit in der Medizin

Den Stein ins Rollen brachte 1987 ein Kongreß unter dem Motto „Wiener Dialog über Ganzheitsmedizin”. Knapp ein Jahr später wurde die „Wiener Internationale Akademie für Ganzheitsmedizin” (Präsident ist der. ehemalige Wiener Stadtrat für Gesundheit, Alois Stacher) mit dem Ziel gegründet, eine Medizin hoffähig zu machen, die sowohl die naturwissenschaftlichen Aspekte als auch jene der Erfahrungsheilkunde integriert. Naturheilverfahren und Homöopathie Hand in Hand mit der Schulmedizin? Eine Revolution in der Heilkunde.

1992

GESUNDHEIT AUF KOSTEN-NUTZEN-BASIS

Das Thema Gesundheit bewegt die meisten von uns. Daher ist es auch ein Lieblingsthema der Medien. Es vergeht somit kaum ein Tag ohne Erfolgsmeldungen vom Kampf gegen die Krankheit, aber auch ohne schwere Kritik an Ärzten, Spitälern, Spitalsverwaltungen und anderen Einrichtungen unseres sogenannten Gesundheitswesen. So manche dieser Kritiken beruhen auf Berichten über reale Mißstände.

EIN VORREITER IN DER VORSORG EM EDI ZI N

Vorarlberg ist eines der wohlhabensten Bundesländer. Aber die Vorarlberger sind auch bereit, ihren Wohlstand solidarisch zu teilen. In vorbildhafter Weise stellt das Ländle Budgetmittel für die soziale Wohlfahrt zur Verfügung. Das Dossier stellt einige Schwerpunkte der Sozialpolitik des Landes vor. Redaktionelle Gestaltung: Im Josef Graisy

WETTBEWERB DER DIENSTLEISTUNGEN

In der Nachkriegszeit galten wir Vorarlberger als das Land mit dem geringsten sozialen und gesundheitlichen Standard. Ab dem Jahre 1960 etwa hat sich manches verändert. In diese Zeit fällt der Beginn des Neubaues der Krankenhäuser. Gleich zwei Krankenhäuser wurden als nicht dem Standard entsprechend abqualifiziert. Das Krankenhaus in Feldkirch wurde mit Bescheid des Amtes der Landesregierung geschlossen, etwas, was heute in dieser Form wohl nicht mehr möglich wäre und über die Heil- und Pflegeanstalt Valduna wurde die „Generalsanierung" verfügt.Bedeutend stärker hat aber die

1993

Zu viele „hinterwäldlerische” Pflegeheime

Die Bundesmittel aus dem neuen Pflegegeldgesetz haben sich die Länder mit dem Versprechen erstritten, ihre Pflegeheime auszubauen. Aufgrund der katastrophalen Zustände dort könnte das allerdings bis zu 62 Milliarden Schilling kosten, wurde in einer Studie festgestellt.

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Gesundheit muß wieder was kosten

Vergangenes Wochenende hat Gesundheitsministerin Christa Krammer einen neuen Anlauf zur längst fälligen Reform der Spitalsfinanzierung genommen. Hier die pointierten Standpunkte zweier Experten, wie die ausufernden Gesundheitskosten eingedämmt werden können.

Die organisierte Verschwendung

Weil die Gesundheitskosten explodieren, wird wieder über die Einführung von Selbstbehalten diskutiert. Sozialversicherungsexperte Franz Kohmaier analysiert, warum eine Kostenbeteiligung den Patienten durchaus zumutbar wäre.

1996

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

Kranksein wird bald unerschwinglich sein

DIeFurche: Wie sehen Sie die Situation im Gesundheitswesen? Klara MotteR: Das ist ein Dilemma. Wir haben hier eine Milliarden -Verschuldung. Die Länder haben jetzt versucht, sich zu einigen; aber ob das gelungen ist, ist noch nicht so sicher. Außerdem betrifft diese Einigung nur einen Teilbereich, das allein ist noch keine Reform.DIEFURCHE: Was wäre aus liberaler Sicht eine „Reform"? motter: Wir haben dafür schon viele Vorschläge gemacht. Die Zersplitterung der Spitalsfinanzierung muß beseitigt werden. Sozialministerium, Gesundheitsministerium, Länder, und dann noch die

Legalisierter Unfug

Der haltlose Zustand einer zum Teil schon praktizierten Rufbereitschaft soll nun als Normalzustand verankert werden.

Verbesserung des Ist-Zustandes

Das Thema Rufbereitschaft ist hochgespielt. Es geht um die gesetzliche Festlegung eines Mindeststandards, den derzeit noch gar nicht alle Spitäler erfüllen können.

1999

Keine Angst vor Morphium in der Schmerztherapie

Unzumutbare Schmerzen im Endstadium von Krankheiten dienen oft als Argument für Sterbehilfe. Die heute schon praktizierte, moderne Schmerztherapie entzieht diesem Argument die Basis.

Freie Arztwahl

Die Sozialversicherung sorgt dafür, daß jeder ohne Kostenrisiko im Krankenhaus behandelt wird. Welchen Sinn hat es dann, in ein Privatspital zu gehen?

"Nächstenliebe läßt sich nicht verstaatlichen"

Im April wurde die Tiroler Landesrätin Elisabeth Zanon (Ressort Gesundheit, Jugend, Familie, Frauen, Senioren und Wohnbau) wieder zur Obmann-Stellvertreterin von Wolfgang Schüssel gewählt. Die Furche sprach mit ihr über Mängel in der Gesundheitspolitik.

Chemotherapie mit mehr Lebensqualität

Die Diagnose Krebs erleben viele wie ein Todesurteil. Ergebnis: ein psychisches Trauma. Wichtig daher: Jede zusätzliche Belastung ist so gering wie nur möglich zu halten. Ein Ansatz dazu ist die ambulante Chemotherapie.

2000

Wieviel ist uns Gesundheit wert?

Die Debatte um die Finanzierung des Gesundheitswesens reißt nicht ab. Nun ist eine politische Richtungsentscheidung gefragt.

2001

Herbergssuche auf burgenländisch

Bisher gab es im Burgenland keine stationären Therapieeinrichtungen für den Bereich Psychiatrie. Das soll sich jetzt mit dem "Psychiatrieplan 2000" ändern.

Patientenströme vom Spital weglenken

Die Vorteile von ambulanter Behandlung bei Hausärzten und niedergelassenen Fachärzten liegen auf der Hand.

Selbstbehalte öffnen Schere der Ungleichheit

Mahnungen, Klagen, Bescheide und die notwendige Datenerfassung werden dieses Gesetz weiter ad absurdum führen.

2002

Urlaubsanspruch für den Tod

Wirtschaftsminister Martin Bartenstein plant die Einführung einer "Sterbekarenz". Ob sich auch Einkommensschwache diese Auszeit leisten können sollen, wird gerade verhandelt.Von einem "Meilenstein" war die Rede, mancherorts sogar von einem europäischen "Quantensprung": Nach langen und zähen Verhandlungen hatten die vier Parlamentsparteien am 6. Dezember in ungewohnter Einigkeit "Österreichs Antwort auf das Eu-thanasiegesetz in den Niederlanden" formuliert: Sterbebegleitung statt aktive Sterbehilfe wurde gefordert, bessere Palliativmedizin statt tödliche Pillen. Zugleich wurden

Gesprächsmedizin - für Arzt und Patient unverzichtbar

Zuwendung als zentrale ärztliche Aufgabe - ein Gespräch mit dem Präsidenten der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK), Dr. Otto PjetaHerr Präsident, bei den Alpbacher Gesundheitsgesprächen war in diesem Jahrdie Forderung nach einer Verbesserung der Gesprächskultur zwischen Arzt und Patient zu hören? Wie stehen Sie dazu?Pjeta: Eine gute Gesprächsbasis mit dem Patient ist eine wesentliche, wenn nicht die wichtigste Säule für den Behandlungserfolg. Es kommen heute beispielsweise sehr viele Menschen mit Lifestyle-bedingten Erkrankungen zum Arzt. Der Arzt kann in diesen Fällen mit

Vorbeigeredet, vorbeigelitten

Mangelnde Ausbildung, chronischer Zeitdruck und begrenzte Honorierung: Die Rahmenbedingungen für Ärzte, mit ihren Patienten ins Gespräch zu kommen, sind denkbar schlecht.Für Ärzte ist sie die beste Gelegenheit, Krankengeschichten mit einem Gesicht zu verbinden und die Sichtweise der Betroffenen zu hören. Für Patienten bietet sie die Chance, endlich Auskunft über ihren Zustand zu erhalten. So viel zur Theorie der "Visite" im Krankenhaus. Die Praxis sieht leider anders aus, wusste Ulrike Toellner-Bauer im Rahmen der Alpbacher Gesundheitsgespräche zum Thema "Mündiger Patient -

"Wie ein fettes Schwein"

Der Gesundheitsökonom Christian Köck über den Mangel an Effizienz im heimischen Gesundheitswesen, das Chaos um die Ambulanzgebühr, die fehlende Qualitätskontrolle der Ärzte und den Einfluss der Lobbys.Die Furche: Das Gesundheitssystem ist zum Wahlkampfthema geworden. Letzte Woche hat Staatssekretär Reinhart Waneck einen "Nationalen Gesundheitsplan" präsentiert, der die Zusammenlegung der neun Gebietskrankenkassen vorsieht. Außerdem hat er vorgeschlagen, dass Bewohner von Ballungsräumen höhere Kassenbeiträge zahlen sollten. Auch wenn er den zweiten Vorschlag inzwischen relativiert

2003

Kantönligeist und Cliniclowns

Der Reformbedarf im Gesundheitswesen ist groß. Wo sind Einschnitte nötig? Sind Selbstbehalte ein wirksames Rezept? Darüber diskutieren Kurt Grünewald, Gesundheitssprecher der Grünen, und Stefan Vlasich, Generalsekretär der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft.Die Furche: Die Reform des Gesundheitswesens gilt als eine der vordringlichsten Aufgaben jeder neuen Regierung. Wo würde ein Gesundheitsminister oder -staatssekretär Grünewald zuerst ansetzen?Kurt Grünewald: Man muss dogmenfrei das System als Ganzes diskutieren - bis jetzt wurde ja vor allem Systemkosmetik

2004

"Diese Floskeln widern mich an"

Gerald Bachinger, Niederösterreichischer Patientenanwalt und Sprecher der ARGE der Patientenanwälte Österreichs, ärgert sich im furche-Gespräch über die Reaktionen auf das Gesundheitsreformkonzept von Maria Rauch- Kallat (VP) - und vermisst selbst manches in dem Papier.Die Furche: Behagt Ihnen die aktuelle Gesundheitsreformdiskussion?Gerald Bachinger: Nein, ich bin sogar teilweise angewidert darüber, weil Floskeln und Phrasen in die Diskussion eingebracht werden, die mit dem vorliegenden Konzept nichts zu tun haben. So wird etwa kritisiert, dass es zu einer Verstaatlichung des

"Prinzipiell positiv"

Die Furche: Die Gesundheits-Strukturreform ist weitgehend unter Dach und Fach. Wesentlichste Neuerung ist die Einrichtung von neun Landesgesundheitsplattformen und einer Bundesgesundheitsagentur, durch die der Spitalsbereich und der niedergelassene Bereich aufeinander abgestimmt werden sollen. Wie bewerten Sie dieses Ergebnis?Maria M. Hofmarcher: Ich finde diese Entscheidung, die Ressourcen zu poolen und in einer strategischen Weise an verschiedene Leistungsebenen auszuschütten, richtig und notwendig. Die Entscheidung bezüglich der Mehrheitsverhältnisse in diesen Länderplattformen ist aber

2009

Alt, krank, lästig

Werden ältere Menschen im Gesundheitssystem benachteiligt, wie ein Buch über Deutschland aufzeigt? Alt und allein zu sein ist ein großes Risiko.Manchmal machen Krankenhäuser kränker. Diese leidvolle Erfahrung musste auch Ingrid L. machen, als sie Anfang des Jahres wegen einer chronisch eitrigen Wunde am Bein ins Spital musste. Doch während des siebenwöchigen Aufenthalts in einem umliegenden Krankenhaus wurde der Zustand der 72-jährigen Niederösterreicherin immer schlechter, beklagen ihre Töchter: Nach der Entlassung war die Patientin, die vorher noch gehen und sich selbst versorgen

2011

Wien startet als Pionier die Spitalsreform

Gesundheitsministerium und Hauptverband wollen die zentrale Steuerung im Spitalswesen übernehmen. Die Länder wollen die Zuständigkeit behalten.Österreichs Spitalsärzte schlagen Alarm: "Wir arbeiten an der Grenze des Machbaren. Wenn nicht bald etwas geschieht, können wir nicht mehr für die gewohnte Behandlungsqualität garantieren“, warnt Thomas Szekeres, Vizepräsident der Ärztekammer für Wien. Der Grund des Hilferufs: Der Wiener Krankenanstaltenverbund hat massive Personaleinsparungen angekündigt. Allein an der im AKH angesiedelten Medizinischen Universität Wien sollen 180

2012

Der Wettstreit um Ärzte

Europaweit werden in zehn Jahren 230.000 Ärzte fehlen. Schon jetzt müssen Spitäler und Länder um ihr Personal konkurrieren. Auch Österreich ist von der Abwanderung betroffen.Rund 600 Ärzte hat Simone Kepp in ihrer Kartei. Psychiater aus Rumänien sind darunter, Neurologen aus dem Iran und Uni-Absolventen aus Österreich. Kepp ist Geschäftsführerin von Provideunion, einer deutschen Personalvermittlungsagentur für Ärzte. Seit vier Jahren versorgt sie deutsche Krankenhäuser mit Personalnachschub und verhilft ausländischen Ärzten zu Gehalts- und Karrieresprüngen. Ein bis zwei

2013

Die Ärzte als Verlierer der Gesundheitsreform

Mit der Gesundheitsreform versucht die Politik steigende Kosten zu dämpfen. Die Ärzte fürchten, dass sich die Einsparungen negativ auf die Versorgung auswirken.Alois Stöger ist in Hochstimmung, seit der Ministerrat vorige Woche die Gesundheitsreform beschlossen hat. "Mir ist es gelungen, alle Partner an einen Tisch zu holen und eine große Reform zu verhandeln“, jubelt der Gesundheitsminister: "Die beiden 15a-Vereinbarungen, die den Kern der Reform bilden, können nun dem Nationalrat vorgelegt werden. Die Reform wird unser Gesundheitssystem für die kommenden Generationen absichern.“

Die verleugnete Psyche

Das Wissen um Psychosomatik hat nur unzulänglichen Eingang in die Medizin gefunden. Dabei könnte den Patienten oft jahrelanges Leid erspart bleiben.Schon seit Längerem klagt Herr P. über Druck auf der Brust. In letzter Zeit spürt er auch ein Stechen in der Herzgegend. Er hat das Gefühl, keine Luft zu bekommen, und Angst vor einem Herzinfarkt. Der 50-Jährige ist Lehrer, verheiratet und hat zwei Kinder. Zu Hause sei alles in Ordnung, sagt er. Seinen Beruf empfindet Herr P. als anstrengend, aber durchaus zu bewältigen.Sofort konzentriert sich der Hausarzt auf die organische Abklärung,

Studien statt Experimente

Kranke Kinder erhalten oft ungeprüfte Medikamente. Eine altersgerechte Therapie gemäß heutigen Qualitäts- und Sicherheitsstandards gilt nun als große Herausforderung.In der Europäischen Union ist circa die Hälfte der Arzneimittel, mit denen heute insgesamt 100 Millionen Kinder und Jugendliche behandelt werden, nicht für diese Altersgruppen getestet. Der ungeprüfte Einsatz von Medikamenten stellt ein beträchtliches Problem dar und verdeutlicht das unzureichende Wissen zur Arzneimitteltherapie bei Kindern, konstatierte kürzlich ein Bericht bei einem pädiatrischen Kongress in

2017

Wird der Hausarzt zum Auslaufmodell?

Ärztekammerfunktionär Johannes Steinhart und Patientenvertreter Gerald Bachinger über die geplanten "Primärversorgungseinheiten", Gangbetten und "Mystery Shopping".

2020

Kinder und Jugendliche in der Krise: Der Wert ihres Seelenwohls

Kollateralschäden: Für viele Kinder und Jugendliche wurde der Lockdown zu einem emotionalen Loch ohne Boden. Ausgerechnet durch eine Richtlinie aus dem Gesundheitsministerium blieben psychisch Erkrankte auf sich gestellt.

2021

Gesundheitsökonom Klaus Prettner: „Covid hat gezeigt, was möglich ist“

Es wird zu wenig in Forschung und Entwicklung investiert, dafür aber zu viel Antibiotikum verschrieben, sagt Gesundheitsökonom Klaus Prettner. Ein Interview über gesellschaftliches Unwissen, politischen Unwillen sowie Uneinigkeiten zwischen Medizin und Wirtschaft.

2022

Kinderpsyche und Corona: Vom Gefühl, eine Gefahr zu sein

Die Zahl psychisch erkrankter Kindern hat sich während der Pandemie vervielfacht. Längst werden nur noch Akutfälle stationär aufgenommen. Über einen medizinpolitischen Irrtum, der vor Corona seinen Lauf nahm.

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