Kauf dir ein Lächeln

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Antidepressiva lehren viel: Über Medien, Pharmaindustrie, Medizin-Statistiker und -Praktiker. Von Thomas Mündle

Antidepressiva wirken kaum. So lautete eine Aufsehen erregende Schlagzeile der österreichischen Presseagentur APA Ende Februar. Hinter der Nachricht verbarg sich tatsächlich eine brisante Studie (PloS Medicine, 26.2.08). Jedoch wurden die Studienergebnisse in mehrfacher Hinsicht falsch interpretiert - und in dieser Form von einigen österreichischen (Qualitäts-)Medien unkritisch übernommen.

Besonders tragisch ist, dass am Ende der Pressemeldung die Dementi zweier großer Pharmafirmen angefügt wurden: "Andere Untersuchungen hätten sehr wohl die positive Wirkung der Medikamente gezeigt." Damit verfehlten die Journalisten die eigentliche Pointe der Studie, die nach besten Kriterien der evidenzbasierten Medizin argumentierte. Dem angloamerikanischen Team um Irving Kirsch ging es darum, auf verfälschende Effekte im Publikationssystem hinzuweisen.

Gewichtige Analyse

Dazu haben die Autoren eine sehr umfassende Meta-Analyse über die sechs am häufigsten verschriebenen Antidepressiva erstellt. Um die aus den 35 klinischen Studien gewonnene Aussage zu entkräften, müssten ähnlich viele Studien mit bedeutend besseren Resultaten vorliegen - die gibt es aber nicht. Am Schluss der Wissenschafter lässt sich folglich nicht rütteln: Die wichtigsten Antidepressiva wirken nicht signifikant besser als ein Placebo-Zuckerl - außer in sehr schweren Fällen (Doch das ist nicht gleichbedeutend mit der Botschaft: "Antidepressiva wirken kaum" - siehe Infokasten).

Anstatt die Statements der pharmazeutischen PR-Maschinerie abzudrucken, wäre es klüger gewesen, die amerikanische Zulassungsbehörde FDA um eine Stellungnahme zu bitten. Denn sie war die Quelle, von der Kirsch und Kollegen bis dahin unveröffentlichtes Datenmaterial angefordert hatten.

Dass die FDA mitunter pikante Studienergebnisse in ihren Schubladen parat hält, haben amerikanische Wissenschafter um Erick Turner ebenfalls unlängst eindrucksvoll gezeigt (NEJM, 17.1.2008). Sie analysierten 74 Studien von zwölf Antidepressiva und fanden Erstaunliches: Jede dritte bei der FDA registrierte Studie war nicht veröffentlicht worden. Und: Nach der publizierten Literatur brachten 94 Prozent der Studien ein tendenziell positives Ergebnis; von den FDA-Studien aber waren nur rund die Hälfte positiv.

Warum hält die FDA also solch kritisches Material unter Verschluss? Weil ihre Zulassungspolitik nach andern Regeln funktioniert. "Es müssen zwar alle klinischen Studien vorher angemeldet werden, letztlich benötigt man aber nur positive Ergebnisse von zwei unabhängigen Studien-Zentren", erklärt Professor Winfried Rief, klinischer Psychologe an der Universität Marburg, das Prozedere. Wie die andern Studien dann ausgehen, sei nicht von Belang.

Dass negative Ergebnisse sich nicht in den wissenschaftlichen Fachmagazinen wiederfinden, hat aber auch mit dem Publikationssystem zu tun. Negative Ergebnisse werden von der Scientific Community oft nicht als Ergebnisse akzeptiert. Sie haben es deshalb schwer, überhaupt veröffentlicht zu werden. "Statistisch signifikante Ergebnisse sind nach zehn Jahren zu 80 Prozent publiziert; bei nicht signifikanten Studien sinkt die Chance einer Veröffentlichung auf 20 Prozent", zitiert Professor Gerald Gartlehner, klinischer Epidemiologe an der Donau Uni Krems, eine australische Meta-Analyse.

Publish or perish

Wie wichtig die Publikationsliste für Karriere und Reputation eines Wissenschafters ist, bringt ein englischer Slogan auf den Punkt: publish or perish - publiziere oder gehe unter. Deshalb finden manche Wissenschafter auch Wege, um zu Ergebnissen zu kommen, die für sie (und den Studiensponsor) vorteilhafter sind - etwa durch eine gezielte Auswahl der Probanden.

Rief hat nachgewiesen, dass die-se Methode auch bei Antidepressiva angewandt wird. "Man entscheidet sich für Depressive mit einem bestimmten Schweregrad, hält die Stichprobe entsprechend klein und kann damit immense statistische Vorteile gewinnen." Solch tolle Resultate sind natürlich leicht in wissenschaftlichen Journalen unterzubringen. Jedoch entfernt man sich damit gleichzeitig von der klinischen Praxis, wo eine große Bandbreite an Depressiven auf medizinische Besserung hofft. Im Gegensatz zur Probandenwahl wirkt ein anderer Effekt wohl auch unbewusst: Die Wirksamkeit eines Antidepressivums wird im Regelfall von einem Mediziner bewertet; nur in jeder vierten Studie geben auch die Patienten ihr Befinden zu Protokoll. Rief fand in einer Analyse, dass die Ärzte den Placebo-Effekt viermal höher einschätzten als die Patienten. Und: Die Überbewertung der Wirksamkeit hat über die Jahre zugenommen.

Dass die Placebo-Wirkung bei Antidepressiva ungewöhnlich hoch ist, ist schon längere Zeit bekannt. Nach Rief beruht die Wirkung der Psychopharmaka zu einem Drittel auf Biochemie und zwei Drittel Psychologie. Natürlich bemüht sich die Pharmaindustrie bei neuen Medikamenten die biochemische Wirksamkeit kontinuierlich zu steigern.

Doch würde es sich nicht anbieten, die starken psychologischen Effekte gezielt einzusetzen? "Ich kann doch meinen Patienten nicht einfach ein Zuckerl geben. Das wäre ein Vertrauensbruch", argumentiert Manfred Stelzig, Primararzt und Psychotherapeut an der Uniklinik Salzburg. Auch Rief sieht ein ethisches Problem, wenn statt richtiger Medikamente nur mehr Placebo-Pillen verschrieben würden. Doch in anderer Hinsicht gibt es viel Spielraum. Dazu Rief: "Wahrscheinlich macht es einen Unterschied, ob die Schachtel lieblos über den Tresen geschoben wird oder aber damit positive Erwartungen verknüpft werden. Etwa mit Kommentaren wie: Das ist ein tolles Medikament. Das hilft." Auch könnte mit niedrigeren Dosen experimentiert werden. Konkrete Studien, die in diese Richtung gehen, gibt es bislang keine. Denn der Placebo-Effekt galt bis vor kurzem noch als bloßes medizinisches Kuriosum.

Schaden entsteht im Kopf

Dass Worte nicht nur helfen, sondern auch schaden können, hat Rief in einer anderen Studie belegt. Schon lange ist bekannt, dass die älteren Trizyklika-Antidepressiva mehr unerwünschte Wirkungen als die neueren SSRI-Antidepressiva zeigen. Rief nahm jedoch die Kontrollgruppen (die eine Pille ohne Wirkstoff bekamen) genauer unter die Lupe: Tatsächlich litten jene, die ein Trizyklika-Placebo schluckten öfters unter Nebenwirkungen als jene, die ein SSRI-Placebo einnahmen. Selbstverständlich wird der Arzt den Patienten auch in Zukunft über Nebenwirkungen aufklären müssen. Rief glaubt trotzdem, dass sich die schädlichen Effekte vermindern lassen. "Die meisten Nebenwirkungen auf den Beipackzetteln sind nicht wissenschaftlich belegt. Man erschreckt die Patienten und induziert reale körperliche Beschwerden."

Übrigens: Das Pharma-Marketing, das gerne Fakten schön redet, hätte in diesem Fall damit einen positiven Beitrag zur Gesundheit geleistet. Ein seltsamer Gedanke.

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1947

Neue Reichweite der Chemotherapie

Professor Mario Volterra, ein gebürtiger Italiener, lebt heute in den USA und gilt als bedeutendster Fachgelehrter auf dem Gebiete der Lungenheilkunde.Seit Jahrzehnten schon hat die ärztliche Heilkunde wirksame Methoden zur Behandlung der Tuberkulose entwickelt. Es genügt hier, an die Einführung des Pneumothorax bei Lungentuberkulose (1894) zu erinnern. Allseitig ist auch bekannt, welche hohe Wirksamkeit der Heilanstaltspflege bei der Behandlung Tuberkulosekranker zukommt, und wie wertvoll gewisse Medikamente wie Kalzium, Phosphor und Arsenik sindnamentlich wenn sie im Zusammenwirken mit

1950

Psychiater tagten in Paris

Als vor nun fast zwanzig Jahren beim damaligen internationalen Neurologenkongreß in Bern in privatem Gespräch mit einer Reihe führender Fachgenossen die Idee der Veranstaltung eines internationalen Kongresses für Psychiatrie erörtert ward, wurde sie als vorerst noch verfrüht bezeichnet. Inzwischen sind gewaltige Veränderungen auf allen Gebieten, bei weitem nicht nur in der Wissenschaft, vor sich gegangen, hat die Welt ein gänzlich anderes Gesicht angenommen. Mitten in diesem neuen Werden aber haben es die französischen Psychiater vor nun annähernd vier Jahren auf sich genommen, die

1956

Kommt der Gesundheitspab?

Das Bestreben, Krankheiten in ihren Anfangserscheinungen oder ganz allgemein vorzubeugen, hat sich aus dem Entwicklungsgang der Medizin ergeben; vor allem durch die Verfeinerung der Untersuchungsmethoden in der medizinischen Chemie, der Funktionsprüfung der Organe, Serumkunde, Röntgen, Elektrokardio- und En-cephalographie usw.Vorläufer waren die Untersuchungen der Pertonen, die mit Tuberkulosekranken bluts-, also erbmäßig verwandt oder in Kontakt waren. Da konnte man durch Isolierung und Aenderung der Ernährungs-, Wohn- und aller Umweltbedingungen im Laufe der letzten Jahrzehnte und

1959

Seelenchirurgie—Seelenchemie

Noch um die Jahrhundertwende gab es prak- ; tisch keine Behandlung von Geisteskranken, sondern lediglich die Gesellschaft konnte vor ihnen geschützt werden, indem man die Kranken oft auf Lebensdauer internierte, sofern nicht spontan eine Besserung oder Heilung eintrat.Ja, vereinzelt gab es um diese Zeit noch in manchen Ländern die Prügelstrafe als „Therapie”. Dieser therapeutische Nihilismus der Psychiatrie wurde erstmals im Jahre 1917 mit der erfolgreichen Einführung der Malariatherapie der syphilitischen Gehirnerweichung durch den Wiener Psychiater und Nobelpreisträger Wagner-

Das Gespenst

Der Medikamentenkonsum steigt weiterhin an. Die Gesamtausgaben für Medikamente und Heilmittel haben sich seit dem Jahre 1938 nahezu versiebenfacht. Es gibt Krankenkassen, die bereits einen Abgang von hunderten Millionen Schilling aufweisen; die wenigen noch aktiven können sich ausrechnen, wann die letzten Reserven geschwunden sein werden. Die Einführung einer starren Rezeptgebühr, die Fünfschillingmarke auf den Krankenscheinen der Gebietskassen konnten die angespannte Situation in keiner Weise verbessern. Denn es hat sich längst herausgestellt, daß die Patienten, um die Ausgabe

1968

Schriften zur Psychologie

DIE DYNAMIK DES UNBEWUSSTEN. Von C, G. Jung. Gesammelte Werke, 8. Band. Rascher-Verlag, Zürich-Stuttgart, 1967. Leinen, 71 Seiten. sFr. 53.-.Dieser Band dier Gesamtausgabe macht mit einem Zentralaspekt der Jungschen Psychologie bekannt. Während Freud den Standpunkt vertrat, daß die von ihm Libido genannte emotionale Energie im wesentlichen dem Trieb zu lieben entspringe um durch die Liebe Befriedigung zu erlangen, machte sich Jung van dieser ihm zu einseitig erscheinenden Auffassung frei und lehrte, diese Libido sei eine geheimnisvolle Urkraft mit unbegrenzten Wirkungsmöglichkeiten.In

1970

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Seele in Tablettenform

Die amerikanische pharmazeutische Industrie stellt alljährlich rund 15 Milliarden Kapseln „mind drugs“ her. Auf diese werden Jahr für Jahr rund 200 Millionen Rezepte ausgestellt — ein Fünftel aller Verschreibungen in den USA. Der tatsächliche Verbrauch wird auf das Doppelte geschätzt, da sich ein umfangreicher schwarzer Markt für die an sich rezeptpflichtigen Mentaldrogen gebildet hat. Für Europa liegen im allgemeinen nicht so exakte Zahlen vor, und der Konsum dürfte — wie bei den meisten Moden und Unarten — „nicht ganz“ den amerikanischen Standard erreichen, aber doch sehr beachtlich sein.

1975

10 bis 25 Prozent „unechte“ Patienten?

Verlegenheit, Kritik bis zur totalen Ablehnung, aber kaum wo Zustimmung — das war die Reaktion auf die Initiative Doktor It. Piatys hinsichtlich einer Änderung des Systems der obligaten Krankenversicherungen. Aber sie hat wenigstens — und das allein ist schon als Erfolg zu werten — die Diskussion über ein Problem wieder in Gang gebracht, das von den maßgebenden Stellen offenbar nicht ernstgenommen wird, weil man sich seiner volksgesundheitlichen wie betriebswirtschaftlichen Relevanz nicht bewußt ist oder sein will. Ein Problem freilich, für welches das Wort gilt: Kritisieren ist leichter als besser machen. Aber sollte es deswegen unüberwindlich sein?

1979

Wie gesund ist Herr Österreicher?

Krankenschwestern sind imstande, innerhalb gewisser Grenzen die Tätigkeiten eines Arztes in der täglichen Praxis zu erfüllen. In einem Versuch in der kanadischen Stadt Burüngton erhielten zwei Krankenschwestern auf Initiative der Ärzte und mit Förderung durch öffentüche Stellen eine zusätzliche medizinische Ausbildung an der Universität.Danach konnten sie ein Drittel aüer Patienten, die in die Praxis kamen, eigenständig behandeln, diagnostizieren wie auch therapieren. Diese Patienten wurden den Schwestern nach dem Zufallsprinzip zugeteüt, steüen also einen repräsentativen

Nicht immer gleich zur Pille greifen

Der Gesunde benötige, selbst wenn er sich einmal nicht ganz wohl fühlt, keine Medikamente. Mit kleineren Unpäßlichkeiten werde der Organismus in der Regel selbst fertig. Allerdings setze das einen gewissen Lernprozeß voraus. Denn wer bei Kopfschmerzen einmal zur Pille gegriffen hat, würde es immer wieder tun, wenn er es nicht gelernt habe, mit vorübergehenden Schmerzen zu leben. Mit dieser Warnung wandte sich Professor H. E. Bock (Tübingen) bei der Eröffnung der diesjährigen Karlsruher Therapiewoche gegen die in unseren Tagen weitverbreitete Unsitte, bei jeder kleinsten

1981

Attacke mit Schönheitsfehlern

Das Buch „Gesunde Geschäfte" deckt die Pharma-Industrie mit einer Flut konkreter Vorwürfe ein. Der Pharma-Referent der Österreichischen Ärztekammer, Dr. Norbert Hammer, wurde von uns ausdrücklich gebeten, in seiner Besprechung diesen Angriffen konkret entgegenzutreten, beschränkte sich aber zu unserer Überraschung in erster Linie auf eine gesellschaftspolitische Kritik dieses umstrittenen Buches.

1982

Mehr Natur in die Schulmedizin ?

„Was können Naturheilverfahren zur Schulmedizin beitragen?" Dieses Thema (vgl. FURCHE Nr. 38-40/1982) stellten wir zwei bedeutenden österreichischen Ärzten - einem Chirurgen und einem Homöopathen. Nicht Konfrontation, sondern Kooperation zeichnet sich ab.

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

1986

Gentechnologie macht s mög] ich

Vor 15 Jahren galt Interferon als-sündteures „Wundermittel“. Heute weiß man mehr über die Anwendungsmöglichkeiten - und es kostet nicht mehr, als irgendein Antibiotikum.

Medizin auf heißer Spur

An den beiden Wiener Universitätshautkliniken wird derzeit eine neue Methode zur Behandlung von bisher unheilbaren Hauterkrankungen, Vorstufen von Leukämie und Erkrankungen des körpereigenen Abwehrsystems erprobt. Die extrakorporale Photopherese, so heißt das Verfahren, wurde von Richard Edelson, Professor an der Columbia Universi-ty in New York, entwickelt, als eine sozusagen außerhalb des Körpers durchgeführte Chemotherapie. Dadurch scheint es möglich, kranke Zellen zu vernichten und gesunde zu schonen.Die Behandlung klingt einfach: Der Patient erhält ein lichtempfindliches

1987

Aids-Gnadenfrist blieb ungenützt

Boris Velimirovic, Vorstand des Instituts für Sozialmedizin der Universität Graz, störte vor einiger Zeit im Club 2 die Einigkeit, Aids sei mit Aufklärung, Kondomen und freiwilligen Tests beizukommen. Er fordert Meldepflicht, aber unbedingt auch gesetzlichen Schutz vor Diskriminierung, Ausgrenzung und Anstellungs-Verweigerung, außer in ganz wenigen sensiblen Bereichen.

1989

Perspektiven der Gentechnik

Zweifellos hat die Biotechnologie durch die Einführung moderner Techniken und Methoden in den letzten zehn bis 15 Jahren eine stürmische Weiterentwicklung erfahren, die anfangs mit hochgesteckten Erwartungen und weit überzogenen Prognosen bezüglich eines raschen wirtschaftlichen Erfolges besonders der gentechnologischen Produkte einherging. Längst hat eine Phase sachlicher Arbeit begonnen, und eine realistische Einschätzung des wirtschaftlichen Potentials der Biotechnologie im Rahmen der pharmazeutischen Industrie beginnt sich durchzusetzen.Noch «befindet sich die „moderne“

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

1990

Spätfolgen der Pille

Die letzen 30 Jahre haben weltweit den Siegeszug der Ovulationshemmer ge- bracht. Man hat sie als be- freiend für das Sexualleben gefeiert, ihre Nebenwirkun- gen aber lange übersehen.

Packung o.k., Pille falsch

Die Lasche ist vielleicht abgerundet statt eckig. Der Farbton der Packung spielt leicht ins Rötliche. Wer weiß das schon so genau? Die Herstellerangabe stimmt. Aber das Medikament ist falsch.109 Kinder starben zum Beispiel im September in Nigeria. Die Ärzte hatten ihnen das aspirinähnliche Paracetamol verschrieben. Das Lösungsmittel des Sirups war jedoch nicht verträgliches Propylen-Glykol, sondern giftiges Diethylen-Glykol.In Nigeria sind Fälschungen von pharmazeutischen Produkten an der Tagesordnung. Nur bei einem Drittel der erhältlichen Medikamente sei in der Packung

1991

Unbekannte Homöopathie

Begründer der Homöopathie war der deutsche Arzt und Wissenschaftler Samuel Christian Friedrich Hahnemann (1755-1843), der die Grundlagen dieser Heilmethode erforschte und 1796 endgültig definierte. Homöopathie ist eine Form der Regulationstherapie, bei der die körpereigenen Regulationskräfte durch winzigste Gaben eines Arzneimittels angeregt werden. Damit wird der Organismus in die Lage versetzt, seine Abwehrkräfte selbst zu mobilisieren und die Krankheit zu überwinden.Die Simileregel - das Gesetz von der Ähnlichkeit - ist das Grundprinzip der Homöopathie.Hahnemann entdeckte durch

1992

GESUNDHEIT AUF KOSTEN-NUTZEN-BASIS

Das Thema Gesundheit bewegt die meisten von uns. Daher ist es auch ein Lieblingsthema der Medien. Es vergeht somit kaum ein Tag ohne Erfolgsmeldungen vom Kampf gegen die Krankheit, aber auch ohne schwere Kritik an Ärzten, Spitälern, Spitalsverwaltungen und anderen Einrichtungen unseres sogenannten Gesundheitswesen. So manche dieser Kritiken beruhen auf Berichten über reale Mißstände.

1996

Unerwünschte Nebenwirkungen

Ein Drittel der verschriebenen Arzneien wandert in den Müll", war kürzlich in einer Tageszeitung zu lesen. Ein in der Tiroler Gebietskrankenkasse (GKK) aufgestellter Container brachte nach einem Monat Sammeltätigkeit das sensationelle Ergebnis von 190 Kilogramm Medikamenten, was nach einer Hochrechnung der GKK eine Summe von 300 Millionen Schilling ergibt, die jährlich für Medikamente ausgegeben werden, die im Endeffekt gar nicht gebraucht werden. Pikantes Detail: Ebenso hoch war das vorjährige Defizit der GKK.„Ein absoluter Schwachsinn", ärgert sich Walter Rettenmoser,

Ein längeres Leben durch weniger Essen

Manche Einzeller sind unsterblich. Andere müssen sich alle 40 bis 50 Generationen paaren, damit auch ihre Nachkommen nicht altern. Sowohl bei manchen einzelligen Lebewesen, als auch bei mehreren höheren Tierarten, verlängert Hungern das Leben. Die Verringerung der Kalorienzufuhr ist auch beim Menschen das einzige bisher bekannte Verfahren, bei dem einiges darauf hindeutet, daß es die arttypische maximale Lebensspanne verlängert - alle sonstigen Maßnahmen wie Prophylaxe, Therapien und Unfallverhütung beugen lediglich dem vorzeitigen Tod des Individuums vor.Schon vor 60 Jahren fand Clive

Das Übel an der Wurzel packen

Ein Bäcker leidet seit Jahren an Asthma und einer Roggenmehl-Allergie. Er kann seinen Reruf kaum mehr ausüben, da bringt eine einzige Injektion an einen empfindlichen Nervenknoten an der Hand die Beschwerden zum Verschwinden. Eine Nachbehandlung nach rund einem Jahr ist noch nötig, dann ist er endgültig geheilt. Dasselbe Medikament, an eine Zahnwurzel gespritzt, befreit eine Gastwirtin vom Rheuma im Kniegelenk. Ein an beiden Reinen gelähmter Tierarzt steht nach einer Spritze in einen Finger, den er sich vor langer Zeit mit einer infizierten Punktionsnadel verletzt hat, aus dem Rollstuhl

1997

Wenn Krebs spontan heilt

Dann die Wende: Ohne erkennbare äußere Einwirkung beginnt sich der Krebs zurückzu-bilden. Der Zustand der Patientin bessert sich zusehends. Nach eineinhalb Jahren sind keine Anzeichen der Krebserkrankung mehr nachweisbar. Inzwischen ist die Patientin wieder berufstätig und lebt ihr normales Leben.Was wie ein Wunder aussieht, nennen Mediziner Spontanremission, spontane Rückbildung von Tumoren. „Wir glauben, daß eine Rückbildung von Krebserkrankungen ein Experiment der Natur ist, aus dem man nicht nur lernen kann, sondern lernen muß", sagt Walter M. Gallmeier vom Institut für

Kurpfuscherei oder Segen Für Kranke?

Alternativmedizin kann hilfreich sein

1998

Graz im Aufwind

Die medizinische Fakultät Graz liegt zwar im Vergleich hinter Wien und Innsbruck, aber die Wissenschafter in Graz holen auf.

Die Forschung in Wien lebt

Die Forschung der Wiener Medizin lebt, vielleicht aktiver denn je. Die Arbeit an den Universitätskliniken ist zumindest vielversprechend.

1999

Lebensgefährliche Versuchung

"Wundermittel" für mehr Potenz, gegen Krebs, Appetitzügler und Psychopharmaka - auf dem Vertriebsweg Cyber Space ist alles erhältlich.

2000

Krank durch Medikamente

Medikamente können ernsten Schaden anrichten, wenn sie nicht richtig eingenommen werden. Vor allem bei älteren Menschen treten gesundheitliche Probleme auf.

Krank durch Medikamente

Medikamente können ernsten Schaden anrichten, wenn sie nicht richtig eingenommen werden. Vor allem bei älteren Menschen treten gesundheitliche Probleme auf.

Schluss mit der Kurpfuscherei

Gesundheitsseiten im Internet boomen und gehören zu den am meisten abgefragten Pages im weltweiten Netz. Doch Vorsicht ist mehr als geboten: 80 Prozent der Informationen sind falsch oder veraltet.

2004

"Das geht ins Kriminelle"

In seinem Buch "Der veräppelte Patient" geht Theodor Much, ehemaliger Leiter der Hautambulanz des Wiener Hanusch-Krankenhauses, mit der "Alternativmedizin" hart ins Gericht. Christian Reiter, Präsident des Dachverbandes der Österreichischen Ärzte für Ganzheitsmedizin, kontert.Die Furche: Herr Dr. Much, Sie vergleichen am Beginn Ihres Buches die Anhänger alternativmedizinischer Heilmethoden mit dem verblendeten Monarchen in "Des Kaisers neue Kleider". Warum dieser drastische Vergleich?Theodor Much: Dieser Vergleich ist entstanden, als ich mich mit Methoden beschäftigt habe, die in den

Im Wellenbad

Es mehren sich die Untersuchungen, die den Mobilfunk in Frage stellen. Aber kaum jemand ist irritiert.Ende Juli in Naila, einer weithin unbekannten Stadt in Bayern: Bei einer gut besuchten Veranstaltung stellen die fünf dort niedergelassenen Allgemeinmediziner eine Studie vor. Auf der Grundlage ihrer Patientenunterlagen hatten sie die gesundheitliche Auswirkungen der in der Stadt seit 1993 betriebenen Mobilfunkanlage untersucht. Erfasst wurden die Daten von rund 1.000 Personen in den Jahren von 1994 bis 2004.Das Ergebnis: Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, war bei Personen, die in

2007

Mehr Soma für die Gesellschaft

Aldous Huxley beschrieb in seinem Zukunftsroman "Schöne Neue Welt" eine hedonistische Gesellschaft, die Soma-Pillen schluckt, um schlechte Gedanken zu vertreiben. Was Huxley nicht wusste: Die Zukunft ist von Leistung geprägt. Passende Pillen gibt es trotzdem.Glück und Erfolg gibt es heute auf Rezept. In Zwanziger-, Fünfziger-oder Hunderter-Packungen. Und viele greifen auch zu.Laut Gerd Glaeske, Professor für Arzneimittelforschung an der Universität Bremen, haben die Deutschen im letzten Jahr mit rund 21 Millionen Schachteln Antidepressiva ihre trübe Stimmung aufgepeppt - und der

Heilen mit nichts

Die Homöopathie ist nicht wissenschaftlich begründbar. Doch bleibt sie populär. Eine Polemik von Krista Federspiel.Das britische Gesundheitssystem dreht homöopathischen Einrichtungen den Geldhahn zu, in den USA weht dem nationalen Zentrum für komplementäre und alternative Medizin scharfer Wind entgegen, in Deutschland tobt eine Kontroverse zwischen ZDF und Homöopathen. Was ist geschehen?In der Medizin haben sich wissenschaftlich überprüfbare Kriterien - Stichwort Evidenz - durchgesetzt. Von der "evidenzbasierten Medizin" sind bereits viele Veränderungen ausgegangen. Denn mit so

Wer heilt, hat noch nicht Recht

Alternative Heilmethoden stellen eine Bereicherung für unser Gesundheitssystem dar. Dabei sollte eine Prüfung der Wirksamkeit evidenz- und nicht eminenzbasiert erfolgen. Alternativ heilen? Es gibt nur eine Medizin: Jene, die die Menschen gesund macht. Und für den Wirk-nachweis existieren heute allgemein verbindliche Richtlinien: Jene, der evidenzbasierten Medizin (S.21). Die Wirkung von Homöopathie konnte so nicht belegt werden (S.22). Akupunktur hingegen behandelt Schmerzen erfolgreich. Ja Hightech-Apparaturen machen ihren Wirkmechanismus wissenschaftlich nachvollziehbar (S.23). Die

2008

Wirken Antidepressiva?

"Unglückselig" nennt der Salzburger Primararzt Manfred Stelzig die Studie von Kirsch. Seine tagtägliche Erfahrung beweise das Gegenteil: Antidepressiva in Kombination mit Psychotherapie seien ein Segen.Die Praxis beschreibt er so: "Im engen Kontakt mit den Patienten suchen wir ein helfendes Medikament. Und ja, es gibt Psychopharmaka, die bei gewissen Personen nicht oder schlecht wirken, aber dann probieren wir es mit einem andern Antidepressivum." Als alltagsfern kritisiert er die klinischen Versuche: "Da geht es oft nur mehr darum, die Studienzeit durchzuhalten - unabhängig davon, wie sich

Relativ objektive Pharma-Wahrheiten

Pharmafirmen liefern keine objektiven Informationen über ihre Produkte, sondern stellen sie in ein helles Licht, um große Packungszahlen zu verkaufen. Ist das ein Verbrechen? Nein - und trotzdem ist es ein Problem.Barbara Möller, Corporate Affairs Managerin beim Pharmakonzern Amgen, erklärt den Dialog mit der Ärzte-Kundschaft so: "Unsere Philosophie ist es, wissensbasiert zu arbeiten", und meint nur ein paar Minuten später: "Es geht um eine relativ objektive Weitergabe von Studienergebnissen, so wie sie in der wissenschaftlichen Literatur zu finden sind." Doch was heißt relativ

2009

Der Kampf um ein Comeback

Die heiß umstrittene „Hormonersatztherapie“ für Frauen in den Wechseljahren polarisiert seit Jahren. Immer wieder gibt es von Befürwortern zweifelhafte Versuche, die Behandlung in einem harmloseren Licht zu zeigen.Sie bleibt ein Dauer-Aufreger: die sogenannte „Hormonersatztherapie“, die Beschwerden von Frauen in den Wechseljahren lindern kann, und – so die umstrittene These – vor altersbedingten Krankheiten schützen soll.Ihr Aufstieg war zunächst steil: Wurde sie doch von manchen Ärzten als „Jungbrunnen“ beworben. Der jähe Fall kam 2002 mit der Publikation der Ergebnisse

2010

Hausapotheke Lebensmittel

Mit dem Einfluss der Ernährung auf die Entstehung von Krebserkrankungen beschäftigen sich zahlreiche Langzeitstudien in Europa und den Vereinigten Staaten. Erst nach und nach entschlüsseln Wissenschafter die komplexen Zusammenhänge und räumen ein, dass die Ergebnisse nicht selten verwirrend und widersprüchlich erscheinen.„Ein Apfel am Tag hält den Doktor fern.“ Diese geläufige Redewendung bringt in knapper Form eine scheinbar selbstverständliche Einsicht zum Ausdruck: Wer sich richtig ernährt, der bleibt gesund. Was im Einzelfall als „richtig“ gelten darf, ist teils

Der Contergan-Effekt: Das heikle Versuchsobjekt „Frau“

Frauen schlucken zwar mehr Medikamente als Männer, in klinischen Studien waren und sind sie aber vielfach unterrepräsentiert. Die Bioethikkommission widmet dem Thema eine Tagung.Diese Studie könnte Wellen schlagen. An der Medizinischen Universität Wien wurde erforscht, welches Präparat bei schwangeren Heroin-abhängigen Frauen sicherer und wirksamer ist: Methadon oder Buprenorphin. Beide Wirkstoffe werden in der Substitutionstherapie eingesetzt, um Menschen, die von Opiaten abhängig sind, zu stabilisieren. Die Forschungsarbeit, die von der Suchtexpertin Gabriele Fischer von der

2013

Studien statt Experimente

Kranke Kinder erhalten oft ungeprüfte Medikamente. Eine altersgerechte Therapie gemäß heutigen Qualitäts- und Sicherheitsstandards gilt nun als große Herausforderung.In der Europäischen Union ist circa die Hälfte der Arzneimittel, mit denen heute insgesamt 100 Millionen Kinder und Jugendliche behandelt werden, nicht für diese Altersgruppen getestet. Der ungeprüfte Einsatz von Medikamenten stellt ein beträchtliches Problem dar und verdeutlicht das unzureichende Wissen zur Arzneimitteltherapie bei Kindern, konstatierte kürzlich ein Bericht bei einem pädiatrischen Kongress in

2014

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