Transplantationen: Chirurgische Probleme größtenteils gelöst

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Des einen Freud, des anderen Leid - so lässt sich das Dilemma der Transplantationsmedizin beschreiben. Denn damit ein kranker Patient ein neues Organ erhalten kann, muss ein anderer Mensch sterben.

Seit den ersten Transplantationen in den 1960er-Jahren hat die Transplantationsmedizin enorme Fortschritte gemacht. Neben Lunge, Herz, Pankreas, Leber, Niere und Darm werden seit wenigen Jahren auch Gliedmaßen und Gesichter transplantiert. Die chirurgischen Probleme bei diesen Operationen sind größtenteils bereits gelöst, auch Lungen können mittlerweile minimalinvasiv verpflanzt werden.

Eine große Herausforderung stellt die immunologische Toleranz des Empfängers gegenüber dem Spenderorgan dar. Mit neuesten Medikamenten soll verhindert werden, dass das transplantierte Organ aufgrund chronischer Abstoßungsreaktionen versagt.

Laut aktuellstem Transplant-Bericht wurden 2009 in Österreich 1420 Transplantationen durchgeführt, rund 1100 Patienten warteten Ende Dezember 2009 auf ein neues Organ. (sj)

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1988

Wer bekommt die Spender-Niere?

Ethische Maßstäbe an die Medizin zu legen, ist in letzter Zeit Mode geworden: Zwar gibt es in jüngerer Zeit verschiedene Deklarationen über Ethik in der Medizin, an allen Spitälern, selbst an den kleinsten, werden Ethikkommissionen eingerichtet, die alles mögliche unter dem Gesichtspunkt der Ethik diskutieren sollen. Braucht man wirklich Entscheidungen — das weiß ich aus eigener Erfahrung —, bekommt man sie aber dort sicher nicht.Bestimmte Entwicklungen und Fortschritte in der Medizin haben ethische Fragen in den Vordergrund gerückt. Auch die OrganTransplantation enthält neben den

1990

200 neue Herzen

Nur etwas mehr als sechs Jahre sind vergangen, und wir haben an unserer Klinik 190 Herztransplantationen, acht Transplantationen nach Überbrückung mit einem künstlichen Herzen, zwölf kombinierte Herzlungentransplan-tationen und zwölf Transplanta-tionen einer oder beider Lungen durchgeführt.Ein mit drei Jahren operiertes Mädchen ist nun im Kindergarten und von den anderen Kindern nicht zu unterscheiden. Ein damals 66jähriger Ministerialrat ist wohlauf und genießt seinen Ruhestand wie nie zuvor. Die Einjahresüber-lebensrate der Herztransplantier-ten liegt nun bei 79 Prozent; einige

1996

Von „neuen ” Herzen und Nieren

Der wissenschaftliche Fortschritt, der in unserem Jahrhundert Erstaunliches hervorbrachte, hat auch die medizinische Praxis stark gewandelt. Einiges von dem, was ehemals kühner Traum oder Utopie war, ist heute Alltag und Routine. So ist beispielsweise scheinbar längst vergessen, daß noch in unserem Jahrhundert Krankheiten, wie die Tuberkulose, die Kinderlähmung oder auch die Grippe, um nur einige Beispiele zu nennen, sehr gefürchtet waren. Heute sind diese ojtmals kein Problem mehr.Spektakulärer noch sind die Fortschritte in der chirurgischen Disziplin. Die Transplantationsmedizin der

2001

Geprüft auf Herz und Nieren

Mit 24 Organspendern pro Million Einwohner liegt Österreich im europäischen Spitzenfeld. Basis dafür ist ein vergleichsweise liberales TransplantationsgesetzPünktlich zur Entscheidung des Internationalen Olympischen Komitees (IOC) ließ amnesty international die Bombe platzen: Bis zu 1.780 Menschen seien in China - Austragungsort der Sommerspiele 2008 - innerhalb der vergangenen drei Monate wegen Vergehen wie Benzindiebstahl zum Tod verurteilt und durch einen Schuss in den Hinterkopf getötet worden. Für weltweite Bestürzung sorgten zudem die Angaben eines chinesischen Arztes: Demnach

2003

Fremdling im eigenen Leib

In Wien ist die weltweit erste Zungenverpflanzung geglückt. Während noch unklar ist, ob das neue Organ vom Körper angenommen und vom Patienten emotional akzeptiert wird, planen Chirurgen schon den nächsten Coup: die Transplantation eines ganzen Gesichts.Sie ist hellrosa, gut durchblutet und überraschend wenig geschwollen. Und auch sonst unterscheidet sie sich kaum von anderen Organen ihrer Art: Wenn alles gut geht, wird sie ihren Besitzer befähigen, zu sprechen und zu schlucken. Nur das Schmecken bleibt ihm wohl verwehrt. Und der Luxus, ohne Medikamente zu leben: Sonst würde sein