Sozialvesicherung lädt zu Gesundheitskonferenz

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Er gehört zu jenen, die geradezu unermüdlich Reformen versuchen voranzutreiben oder einzumahnen: Hans Jörg Schelling, Vorsitzendes des Hauptverbandes der Sozialversicherung. Nach ersten Schritten zur Sanierung der Kassenfinanzierung lädt die Sozialversicherung zum Jahrsauftakt 2011 zur "ersten nationalen Gesundheitskonferenz", wie Schelling vor wenigen Tagen bei der Präsentation des "Masterplan Gesundheit" ankündigte.

Im Gesundheitswesen haben sich zahlreiche Strukturen gebildet, Doppelgleisigkeiten und mehrfache Zuständigkeiten entwickelt. Verschiedene Parameter, so heißt es in dem Masterplan, würden "einen hohen Konsolidierungsbedarf" im österreichischen Spitalswesen zeigen.

Im Jahr 2008 standen rund 52.000 Betten für eine akute, stationäre Versorgung zur Verfügung. Mit 6,4 Akutbetten pro 1000 Einwohner liege Österreich über dem Durchschnitt der EU von 3,6 Betten. Österreich hätte jährlich 28 Spitalsaufenthalte pro 1.000 Einwohner und Jahr, im EU-Durchschnitt seien es hingegen nur 17 Aufenthalte. Die Schließung von einzelnen Standorten "steht für die Sozialversicherung allerdings nicht zur Diskussion".

Notwendig sei eine bedarfsgerechte und länderübergreifend zu planende Weiterentwicklung der Standorte in modern organisierte Gesundheitszentren. Wesentlich sei aber, alle Träger und alle Finanziers zusammenzubringen. Das sehen auch die Länder so.

Spitäler müssen sich abstimmen

Ein Krankenanstaltengesetz des Bundes und neun Ausführungsgesetze der Länder - das sei ein häufig genanntes Problem, meint der Leiter des Föderalismus-Institutes in Innsbruck, Peter Bußjäger.

Die Zuständigkeit für die Gesetzgebung alleine beim Bund zu konzentrieren würden dieses Problem jedoch nicht lösen, denn die Frage der konkreten örtlichen Planung läge bei den Ländern. Bußjäger plädiert dafür, die Gesundheitsplattformen in den Ländern - in welchen Träger und Finanziers vertreten sind - mehr Zuständigkeit für Entscheidungen einzuräumen. Das Problem bei der Struktur und der Finanzierung der Spitäler sei, dass die Bildung von Schwerpunkten noch zu wenig erfolgt sei. Es gebe zu viele Krankenanstalten, die das gleiche anböten - und das in einem nicht zu großen gemeinsamen Gebiet mit dem nächsten Spital. Und das, so Bußjäger, "ist zu teuer". Die Kosten treiben auch Schellings Reformen: Ohne Dämpfung steigen die Gesundheitsausgaben bis 2030 von 10,5 auf 12,5 Prozent des Bruttoinlandsproduktes. (cr)

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1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1974

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1982

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

1984

Defizite sind auch kein Naturgesetz

Der Teil III der Studie „Gesundheitswesen in Österreich" geht die heißen Eisen an: Selbstbehalt und nach Aufenthaltsdauer degressiv gestaltete Pflegegebühren.

1995

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

2002

Unterm Messer

Der Reformstau im Gesundheitswesen ist zum Wahlkampfthema avanciert: Während die einen den Kampf gegen die "Zwei-Klassen-Medizin" als höchstes Ziel formulieren, fordern die anderen mehr Effizienz. Tatsächlich muss vor allem eine Frage beantwortet werden: Was ist uns die Gesundheit wert? Das vorliegende Furche-Dossier wirft Schlaglichter auf den "Kostendschungel", lässt Experten zu Wort kommen und versucht darüber hinaus zu klären, was Begriffe wie "Gesundheit" und "Krankheit" heute überhaupt bedeuten. Redaktionelle Gestaltung: Doris HelmbergerWolfgang Schüssel tut es, Alfred Gusenbauer

2004

Wichtige Schritte

Beitragserhöhungen seien im Gesundheitssystem derzeit nicht nötig. Aber nur, wenn massive Einsparungen gelingen, betonen Wissenschaft und Politik.Eine Beitragserhöhung kommt derzeit nicht in Frage", solange nicht alle Strukturdefizite ausgeräumt seien, betonte Gesundheitsministerin Maria Rauch-Kallat in Alpbach. Und die Studien von Wirtschaftsforscher Bernhard Felderer bestätigen den Kurs: Zumindest bis 2020 kommt das Gesundheitssystem mit dem derzeitigen Beitragssatz von 7,4 Prozent aus. Allerdings nur, wenn die Ausgaben gekürzt werden. "Wenn wir nichts ändern, wird der Beitragssatz

Synergien und Infusionen

Dienstag der Vorwoche hat die Regierung das Gesundheitspaket samt Strukturreform im Ministerrat abgesegnet. Neben Kostendämpfungen sind auch neue Einnahmen geplant. Ein Überblick.Zuerst hätten es Agenturen werden sollen. Am Ende der Finanzausgleichsverhandlungen waren es Plattformen. Wie auch immer die neu geschaffenen Strukturen heißen: Erstmals gewähren sie die - von allen Experten geforderte - Planung aller Gesundheitsleistungen "aus einer Hand". Die Versorgung von Krankenhäusern sowie Ärztinnen und Ärzten soll aufeinander abgestimmt, Doppelbefundungen sollen verhindert, Synergien

Dämme gegen die Bettenflut

Herr und Frau Österreicher gehen zu oft und zu schnell ins Spital. Gesundheitsökonom Christian Köck ortet in einem Übermaß an Betten das Problem.Christian Köck ist zufrieden - weitgehend. Seit Jahren plädiert der Gesundheitsökonom und Professor an der Universität Witten/Herdecke für eine Finanzierung aller Gesundheitsleistungen "aus einem Topf"; seit Jahren fordert er eine Reduktion von Spitalsbetten; und genauso lange wendet er sich gegen eine Anhebung der Krankenkassenbeiträge - "denn wenn man Reformen will, dann braucht man Reformdruck - und am besten funktioniert das über

2010

Kräftemessen auf dem Gesundheitsmarkt

Gesundheit ist Thema, Trend und ein Milliardenmarkt. Der Ministerrat beschloss diese Woche den Gesetzesentwurf für Ärztegesellschaften. Expertisen des Instituts für Höhere Studien (IHS) im Auftrag der Ärztekammer belegen die ökonomische Bedeutung des Gesundheitswesens.D er Protest folgte prompt dem Beschluss. Zuerst hatte der Ministerrat am Dienstag der abgelaufenen Woche den von Gesundheitsminister Alois Stöger (SPÖ) eingebrachten Entwurf eines Gesetzes über die Schaffung von Ärztegesellschaften angenommen. Wenige Stunden später langte die Kritik aus der Wirtschaftskammer ein. Der

Wir wollen keine Staatsmedizin

Die Kosten für Österreichs Spitäler steigen weiterhin an, Reformen sind nötig. Ärzte widersetzen sich der Ökonomisierung und branchenfremden Investoren.Das Gesundheitssystem garantiert qualitative medizinische Versorgung für die Bevölkerung, gilt aber als kompliziert strukturiert und teuer. Der Chef des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger, Hans Jörg Schelling, präsentierte einen "Masterplan Gesundheit". Walter Dorner, Präsident der Ärztekammer, bekräftigt die Kritik daran.Die Furche: Sie haben den Masterplan gleich mit Kritik quittiert ...Walter Dorner: Ich habe mir das

2011

Wien startet als Pionier die Spitalsreform

Gesundheitsministerium und Hauptverband wollen die zentrale Steuerung im Spitalswesen übernehmen. Die Länder wollen die Zuständigkeit behalten.Österreichs Spitalsärzte schlagen Alarm: "Wir arbeiten an der Grenze des Machbaren. Wenn nicht bald etwas geschieht, können wir nicht mehr für die gewohnte Behandlungsqualität garantieren“, warnt Thomas Szekeres, Vizepräsident der Ärztekammer für Wien. Der Grund des Hilferufs: Der Wiener Krankenanstaltenverbund hat massive Personaleinsparungen angekündigt. Allein an der im AKH angesiedelten Medizinischen Universität Wien sollen 180

2012

Die Suche nach der passenden Größe

Politische und administrative Strukturen Österreichs stehen unter Druck: zu groß und zu teuer. Die Länder wappnen sich für den Föderalismus-Streit.Nur wer vorher überlegt, ist überlegen. Genau daran müssen die Bundesländer gedacht haben, als im vorigen Herbst am Institut für Föderalismus in Innsbruck von dessen Direktor Peter Bußjäger die Studie Alle Neune fertiggestellt wurde. Darin werden "Argumente für einen modernen und zukunftsfähigen Föderalismus in Österreich“ dargelegt und aufgelistet.Nahezu täglich werden neue Vorschläge für Einsparungen aller Art unterbreitet.

Land ohne Länder

In Sparpaketszeiten hat Föderalismus-Kritik Hochkonjunktur. Kann Österreich sich neun Bundesländer leisten? Wie groß ist das Sparpotenzial? Was würde sich ändern, wenn die Länder abgeschafft werden? Ein Gedankenexperiment.Manchmal wird man auch positiv überrascht. Letzte Woche etwa, als die Bundesländer, oft als Blockierer verschrien, viel früher als angekündigt ihre grundsätzliche Zusage zum Sparpaket abgaben. Mit 5,2 Milliarden Euro beteiligen sich die Bundesländer an der Budgetkonsolidierung. Details werden erst diese Woche bei der Konferenz der Finanzreferenten besprochen.5,2

2013

Die Ärzte als Verlierer der Gesundheitsreform

Mit der Gesundheitsreform versucht die Politik steigende Kosten zu dämpfen. Die Ärzte fürchten, dass sich die Einsparungen negativ auf die Versorgung auswirken.Alois Stöger ist in Hochstimmung, seit der Ministerrat vorige Woche die Gesundheitsreform beschlossen hat. "Mir ist es gelungen, alle Partner an einen Tisch zu holen und eine große Reform zu verhandeln“, jubelt der Gesundheitsminister: "Die beiden 15a-Vereinbarungen, die den Kern der Reform bilden, können nun dem Nationalrat vorgelegt werden. Die Reform wird unser Gesundheitssystem für die kommenden Generationen absichern.“

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