Digital In Arbeit

Bundesminister Ettl für Gesundheitssprengel in ganz Österreich

19451960198020002020

“Die Gesundheitspolitik in Osterreich steht knapp vor der Jahrtausendwende vor einer Jahrhundertchance.“ Mit diesen Worten präsentierte Gesundheitsminister Harald Ettl sein Konzept einer umfassenden Reform der Gesundheitseinrichtungen in Österreich.

19451960198020002020

Die Zeichen stehen auf Sturm: Einpersonenhaushalte wachsen rapide, die Vereinsamung vor allem älterer Menschen nimmt zu. Das soziale Netz der Familie ist bei vielen Menschen gerissen, und die Bevölkerungsanteile verschieben sich dramatisch von den Jungen zu den Alten: So wird im Jahr 2015 die Zahl der mehr als 60jährigen bereits auf 1,8 Millionen steigen.

Das bedeutet: Immer mehr und immer ältere Menschen werden auf eine Betreuung oder Behandlung angewiesen sein. Das derzeitige unkoordi-nierte System kann die Anforderungen der Zukunft jedenfalls nicht mehr bewältigen. Und bereits jetzt haben viele

Menschen aus sozialen oder räumlichen Gründen keine Möglichkeit, die bestehenden Gesundheits- und Sozialdienste in Anspruch zu nehmen.

“Wir müssen den Menschen in Wohnortnähe ein umfassendes Gesundheitsservice anbieten“, betont Gesundheitsminister Harald Ettl. “Dazu brauchen wir flächendeckend Ge-sundheits-und Sozialsprengel.“

Sozial- und Gesundheitssprengel - kurz SGS genannt - bieten:

• ärztliche Versorgung

• Hauskrankenpflege und Heimhilfe

• Beratungsdienste

• Nachbarschaftshilfe

• Essen auf Rädern und sonstige mobile Leistungen

• psychologische Betreuung Sozialarbeit

• Einrichtungen für chronisch Kranke

• und vor allem: Prophylaxe und Gesundheitsförderung

Sämtliche Sozial- und Gesundheitsdienste können von den Menschen in ihrem unmittelbaren Wohnbereich in Anspruch genommen werden. In Tirol gibt es zur Zeit 34 solche Sprengel, in die 48 % der Tiroler Gemeinden eingebunden sind. Die Entstehung und der Ausbau der Sprengel werden vom Land Tirol und vom Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds gefördert. Als Vorreiter wirkt das Modell Tirol auch über die Landesgrenzen hinaus. So hat Vorarlberg bereits einige Sozial- und Gesundheitssprengel gebildet und soll in kürzester Zeit mit einem Netz von 30 SGS fiächendek-kend überzogen werden. Auch in Niederösterreich, Wien und

Steiermark gibt es schon erste Ansätze. Und in anderen Bundesländern entstehen vereinzelt Modellversuche. Dazu Bundesminister Ettl: “Wir müssen die bereits bestehenden Ansätze zu einem bundesweiten, flächendeckenden Netz ausbauen. Dadurch ist einerseits eine effektive Form der Patientenbetreuung, vor allem aber auch die Gesundheitsförderung und die Vorsorge, sichergestellt. Das wiederum bedeutet Einsparungen, weil wir weniger teuere Spitalsbetten brauchen. Wir können also die gesundheitliche Betreuung der Bevölkerung verbessern bei gleichzeitiger Einbrem-sung der Kostenexplosion im Gesundheitswesen.“

Dieses Konzept deckt sich mit dem Programm der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die für das Jahr 2000 derartige Einrichtungen fordert. Bleibt nur zu hoffen, daß sich Länder und Gemeinden in absehbarer Zukunft zur notwendigen Umstrukturierung entschließen. Am Geld kann es jedenfalls nicht scheitern: Der Krankenanstalten-Zusammenarbeitsfonds hat für die Errichtung von SGS insgesamt 2,3 Mrd. S für die Jahre 1988-1990 bereitgestellt.

Information des Bundespressedienstes

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1956

Zu wenig Spitalsbetten?

Zur günstigen Entwicklung der allgemeinen Lebensbedingungen in Oesterreich stehen die wachsenden Schwierigkeiten, welche die Einweisung spitalbedüri tiger Personen vielerorts, vornehmlich aber in Wien, begegnet, in seltsamem Widerspruch. Seltsam vor allem deshalb, weil derartige Schwierigkeiten selbst in den ersten Nachkriegsjahren nicht zu beobachten waren. Damals gab es zu wenig Medikamente und Instrumente, aber genug Spitalsbetten. Heute, da der Wiederaufbau der • Krankenhäuser abgeschlossen ist, die Zahl der von der Stadt Wien allein verwalteten Betten von 7000 bei Kriegsende auf

1958

„Geh ins Spital — und wir haben Ruhe“

Immer wenn außerordentliche Umstände — jahreszeitlich bedingte Häufung von Krankheitsfällen normaler oder epidemischer Art — eintreten, gehen Meldungen durch die Zeitungen, welche vom Bettenmangel in den Spitälern zu berichten wissen, von Verunglückten, die ungebührlich lange am Straßenrand lagen und auf Rettung warteten, von Menschen, die krank daheim auf die endliche Einweisung ins Spital von Stunde zu Stunde, von Tag zu Tag harren. Was ist daran wahr, wo kann der Hebel angesetzt werden?Die Gesamtbettenzahl in Wien lag heuer in der erfahrungsgemäß am stärksten beanspruchten

1961

Spital und Technik

„Garantie“ durch fremde Machte be- deutungslos sei, ist weder im recht- lichen noch im tatsachlichen Bereich begrundet. Die Sicherung der Neutralitat, also ein eminentes nationales Interesse, verlangt groBe materielle Opfer — aber dies muB leicht wiegen, wenn dadurch im Ernstfall unver- gleichlich schwerere Verluste an Men- schen und Kulturgutern vermieden werden konnen.Merkwurdige ThesenEin letztes Wort schliefilich — und damit wird wieder der eingangs er- wahnte merkwurdige Zwiespalt be- riihrt — noch zur These, dafi der Ge- danke der Neutralitat fur Osterreich „neu“ gewesen

1963

,Schwester Sorge' am Krankenbett

Oberösterreich ist vielleicht das interessanteste Exerzierfeld, was die Situation unserer Krankenhäuser, vor allem ihrer neuralgischen Punkte, betrifft: die Nachwuchsfrage, das finanzielle Problem und die Modernisierung der Krankenhäuser. In Oberösterreich liegen nicht nur die meisten und größten, von geistlichen Orden geführten katholischen Krankenanstalten Österreichs (durchweg mit Öffentlichkeitsrecht), hier haben wir auch ideale Vergleichsmöglichkeiten zwischen diesen Krankenhäusern und denen des Landes und der Gemeinden.Betriebsabgänge um 220 Prozent erhöhtDie

1964

Das Land und die Kirche

Die praktische Beantwortung der Frage nach der Beziehung von Staat und Kirche erwies sich nicht nur in der Vergangenheit als schicksalhaft. Sie ist auch in unserer Zeit unverändert aktuell und für die menschliche Gemeinschaft bedeutungsvoll. Die Begründung für diese weithin sichtbare Tatsache ergibt sich aus der Aufgabenstellung von kirchlicher und weltlicher Institution. Wohl sind die beiden verschieden zielgerichtet, doch laufen ihre Wege weithin eng nebeneinander, oftmals fließen sie sogar ineinander. Dies trifft vor allem dort zu, wo es um die Schaffung der Voraussetzungen für die

1965

Die heikle Beziehung zum Du

DA DIE URSACHEN einer ausbrechenden geistigen Erkrankung stets in persönlichen, individuellen faktoren stecken, kann weder die Behandlung noch die Nachbetreuung nach einem unpersönlichen Schema erfolgen. Also wurde es unerläßlich, ähnlich wie es für durch Krankheiten oder Unfälle Körperbehinderte, die ebenfalls einer Periode der Anpassung bedürfen, seit längerer Zeit eingeführt ist, ein Rehabilitationszentrum zu schaffen. Da bezüglich der Rehabilitation im allgemeinen und bezüglich jener der geistig Erkrankten im besonderen bisher eine lückenhafte zerrissene Gesetzgebung vorlag,

1967

Reform tut not

Die Sozialgesetzgebung Österreichs galt lange Zeit schlechthin als vorbildlich. Es wurde auch in den letzten beiden Jahrzehnten viel getan, um die einmal konzipierte Konstruktion zu vervollkommnen. Die Verwirklichung des Solidaritätsprinzips auf Versicherungsbasis und die subsidiär aufgebaute Organisation der Fürsorge haben unendlich viel Gutes geleistet und sehr viel Leid, Not und Kummer von Menschen abgewendet.Dennoch ist die Vision eines vollkommenen Wohlfahrtsstaates sehr viel blasser und auch unglaubwürdiger geworden. Das Vertrauen in das Funktionieren der Sozialbürokratie wurde in

Umstrittenes Sozialjahr

ausgeliefert, und sie in ihrem altstädtischen Baukern bereits skelet-tiert.Warum soll also ein Fremder mehrmals nach Wien kommen? Etwa allein wegen des Theaters in Grin-zing, ganz abgesehen davon, daß auch dieser Weinhauerort von mehreren Institutionen systematisch in seinem geradezu von der Natur komponierten Baugefüge bedroht wird?Das soziale Grau ist auch allem anderen aufgedrängt, das von Wien dem Fremden offenkundig ist, etwa (als ein Beispiel unter vielen) der Garde, bei deren Betrachtung man nicht auf die Schönheit altösterreichischer Uniformen schließen kann oder dem

1968

Oberösterreich aktuell

Der Oberösterreicher ist im hohen Maße Realist. Er überschätzt seine Arbeit nicht, aber er weiß, daß sie die Voraussetzung für eine gesicherte Aufwärtsentwicklung ist. Seine Gabe, die Dinge so zu sehen, wie sie sind, verleiht ihm zudem ein starkes natürliches Selbstvertrauen und gibt ihm jenen gesunden Optimismus, der in einer Situation weniger die gegebenen Grenzen als die vorhandenen Möglichkeiten sieht.Die Fähigkeit zur realistischen Schau der Verhältnisse hat dem Oberösterreicher vieles erleichtert. Ihr verdanken wir zweifellos weitgehend das gemäßigte politische Klima, das

1969

Die jüngste Diözese

Der Vertrag zwischen dem Heiligen Stuhl und der Republik Österreich über die Errichtung der Diözese Feldkirch wurde im Außenministerium in Wien am 7. Oktober 1968 unterzeichnet. Es war dies, sieht man von der feierlichen Erhebung der Diözese am 15. Dezember 1968 selbst aib, der Höhepunkt von 150 Jahren dauerndien Bemühungen kirchlicher und weltlicher Behörden um ein eigenes Kirchengebiet im Raum Vorarlberg.In diesem Zusammenhang sei erwähnt, daß es durchaus nichts Ungewöhnliches ist, daß sich auch staatliche Stellen um die Fragen der Abgrenzung kirchlicher Bereiche kümmern.

1970

Die kranke Krankenversicherung

Niemand muß heute wegen des Fehlens notwendiger finanzieller Mittel und einer dadurch unmöglichen, ausreichenden ärztlichen Behandlung sterben. Die soziale Krankenversicherung, die heute 90 Prozent der österreichischen Bevölkerung umfaßt, garantiert eine ausreichende medizinische Betreuung. Dies ist die offizielle Lesart unseres Sozial- und Wohlfahrtsstaates. Entspricht diese Ansicht auch in jedem Falle der Wirklichkeit? Diese Frage drängt sich unwillkürlich auf, wenn man in überfüllten Ordinationen überforderten Ärzten gegenübersteht, die 60 und mehr Patienten samt einem Dutzend Hausbesuchen täglich zu „verkraften“ haben, oder wenn man ein Spitalsbett benötigt und kaum ein freies zu finden vermag — auch nicht in dringenden Fällen.

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1972

Kranker Rathausmann

Daß die steigende physische und psychische Belastung des Großstadtmenschen eine zunehmende Erholungsbedürftigkeit mit sich bringt, ist bekannt; in Wien jedoch wird seitens der Stadtverwaltung auf die Lebensqualität kaum Rücksicht genommen. Die dnnerstädtisehen Erholungsbereiche (Parks, Alleen usw.) werden immer mehr eingeengt, der Erholungsbereich in den Vororten beziehungsweise in der Umgebung Wiens wird durch eine rege Sied-lungs- und Bautätigkeit ernsthaft bedroht. Für den Bereich „Erholungsgebiete“ gibt es im Wiener Rathaus keine Kompetenz, daher wird — mehr schlecht als

1974

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1976

... an die Herren Ärztevertreter

In der Diskussion, ob in der nächsten Zeit in Österreich ein Ärzteüberschuß zu befürchten sei, muß man von einer kurzen historischen Betrachtung ausgehen. Das Ende des Großdeutschen Reiches hat neben ungeheueren Zerstörungen ein Danaergeschenk für Österreichs Gesundheitspolitik hinterlassen, nämlich einen überdimensionalen Ärzteüberschuß. Die Ausweisung der deutschsprachigen Minderheit aus den Nachfolgestaaten der Monarchie brachte zusätzlich Ärzte nach Österreich.In der Folge entwickelte sich in den ersten Nachkriegsjahren ein ärztliches Proletariat mit den bekannten

Rentendynamik ist zuwenig

20 Prozent der österreichischen Bevölkerung sind mehr als 60 Jahre alt. Spät, aber doch, wurde dieses Faktum registriert. Erst von der Medizin, dann von der Pharma-Industrie, später von der Konsumgüterwirtschaft, zuletzt von der Politik. Nun bemühen sich alle politischen Lager um die Gunst dieser sozialen Gruppe, handelt es sich dabei doch um nahezu 30 Prozent der österreichischen Wahlberechtigten.

Vision fürs Jahr 2000: Unser ganzes Geld für die Gesundheit

Die finanzielle Entwicklung der sozialen Krankenversicherung sowie die Fragen der Spitalsfinanzierung sind in den letzten Wochen geradezu zu einem Hauptpunkt der innenpolitischen Auseinandersetzung geworden. Bereits zu Jahresbeginn haben die Krankenkassen mit einem Hilferuf die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf drohende Kassendefizite für 1976 in einer Größenordnung von über 1 Milliarde Schilling gelenkt. Im Sommer hat der jetzige Sozialminister Weißenberg die „Stunde Null der Krankenversicherung“ ausgerufen und eine Sanierung der Krankenkassen ohne Lösung der Krankenhausfinanzierung als unmöglich bezeichnet - eine Erkenntnis, die bereits eines der wesentlichsten Ergebnisse der Krankenversicherungs-Enquete des Sozialministeriums von 1971 war.

1977

Der Arzt steht im Mittelpunkt

Wer das System der Gesundheitsvorsorge und der medizinischen Versorgung heute neu überdenken oder verbessern will, wird vorerst eine Gesamtbetrachtung aller Fragen und Probleme vornehmen müssen. Derzeit werden auch wegen der hohen Spitalskosten sehr viele theoretische gesundheitspolitische Überlegungen angestellt, die zum Teil in Vorarlberg bereits verwirklicht oder erprobt sind.Wesentlich für die gesonderte Situation in Vorarlberg sind vor allen! die zwölf Gesundheitsprogramme des Arbeitskreises für prophylaktische und soziale Medizin in dem Land, Gemeinden, Ärztekammer und

Warum noch Ordenskrankenanstalten?

„Es steht 1: 0 für die Ordenskrankenanstalten”. Bundeskanzler Julius Raab hatte nicht übertrieben, als er an einem Sommermorgen des Jahres 1955 im Koalitionsausschuß mit diesen Worten den Beratungspunkt „ASVG-Entwurf und Ordenskrankenanstalten” abschloß:Damit wurde die öffentliche Aufgabe der Ordenskrankenanstalten anerkannt, außerdem wurden ihnen grundsätzlich Betriebszuschüsse gesetzlich zugesprochen und für gemeinnützige nichtöffentliche Anstalten Bundeszuschüsse zugesichert. Besonders wichtig war die damals versprochene und auch realisierte Gesetzesbestimmung, daß

1978

Mammutspital oder Sozialstation?

„Unsere Gesundheitspolitik und Krankenversicherung geht seit Jahrzehnten darauf aus, Selbständigkeit, Realitätsbewußtsein, Augenmaß und Sparsamkeit, Eigeninitiative des einzelnen und der Familie abzubauen. Gesundheit oder Krankheit fällt natürlicherweise zunächst in die Verantwortung, in die Versorgungsplanung und die existentielle Selbstführung des einzelnen oder der unmittelbaren Solidaritätsgemeinschaft der Familie“, schrieb Helmut Schelsky im Februar vergangenen Jahres in der „Deutschen Zeitung“.

Ein Beruf, der mehr fordert, aber auch mehr gibt

„Stellen Sie sich, bitte, folgende Situation vor: Altenhelfer besucht gebrechliche, kranke Frau, bettlägerig, mißtrauisch, isoliert. Er möchte ihr Vertrauen gewinnen, sucht nach Kontaktpunkten, will sie aus ihrer Reserve locken. Welches Gespräch könnte sich zwischen den beiden ergeben?“ Herr M. schaltet den Kassettenrecorder ein, Anna K. und Friedrich P. beginnen, diese Situation nachzuspielen. Schauplatz: die Fachschule für Altendienste in der Seegasse im 9. Wiener Gemeindebezirk. Personen: Lehrer und Schüler im Alter zwischen 19 und 55 Jahren.Das Unterrichtsfach

1979

Neue Impulse zur Mitmenschlichkeit

Der Wandel in den sozialen Strukturen bedingt auch, wenn Effizienz und der angestrebte Erfolg nicht vermindert werden sollen, neue Überlegungen und Strukturen in der Sozialpolitik.Die selbsttätige und ausgleichende Großfamilie und die Einbindung in die dörfliche Gemeinschaft wurde zum Beispiel durch die Kleinfamilie und die Abgeschiedenheit im zunehmend städtischen Milieu, wovon die neuen Siedlungsgebiete auch im ländlichen Bereich nicht ausgenommen sind, abgelöst. Aufgaben und Ausgaben für soziale Belange sind sowohl beim Bund und bei den Sozialversicherungsanstalten, als auch bei den

Modellversuch „Sozialsprengel“

Die Vorarlberger Landesregierung hat die Sozialabteilung beauftragt, die notwendigen Maßnahmen zur, Schaffung von vier Sozial-sprengeln als Modellversuch in die Wege zu leiten. Es handelt sich dabei um die Kummenberg-Region mit den Gemeinden Götzis - Ko-blach - Altach - Mäder, um den Sozialsprengel Rankweil mit den Gemeinden Meiningen - Rankweil - Ubersaken, üm den Sozialsprehgel Vorderland mit den Gemeinden Klaus - Weiler - Sulz - Röthis- Zwischenwasser - Fraxern- Viktorsberg - Laterns und um den Sozialsprengel Vorderwald mit den Gemeinden Dören - Hittisau - Krumbach- Langen - Langenegg

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

Das Tiroler Kulturland Bildungskonzept

Der Kulturbegriff hat in unserer Zeit eine entscheidende Weitung erfahren. Dies bezieht sich vorerst auf die inhaltlichen Bestimmungen. Neben die „klassischen“, rein künstlerischen Disziplinen, bildende Kunst, Architektur, Literatur und Musik, sind heute gleichermaßen Fragen der Wissenschaft und Bildung, des Umweltschutzes und der Gemeinschaftspflege getreten.

Politik für die Bürger und ihre Stadt

Linz stand lange Zeit in dem Ruf, ausschließlich Industriestadt zu sein. Dazu mögen die rauchenden Schlote beigetragen haben, die vielen Menschen Arbeit und Brot brachten und das Ansehen der österreichischen Wirtschaft in aller Welt mehrten. Dennoch war Linz zu keiner Zeit eine Stadt nur der Arbeit. Immer gab es hier auch kulturelle Aktivitäten. Mit der Aufbauarbeit nach dem Kriege wurde auch mehr Freiraum für die kulturelle Expansion erwirtschaftet. In ihm konnten sich vorhandene Traditionen weiterentwickeln, er ist die Voraussetzung zur Begründung neuer kultureller Tradition. Auch wenn

1980

Betreuen und nicht einfach „einsperren"

Vor fünf Monaten hat in Wien-Flo-ridsdorf die erste psychosoziale Station in der Bundeshauptstadt probeweise ihren Betrieb aufgenommen. Am 26. September wurde im niederösterreichischen Wiener Neudorf eine neue psy-cho-soziale Beratungsstelle eröffnet, die fünfte ihrer Art in Niederösterreich. Zwei weitere stehen vor der Eröffnung, eine befindet sich in Planung.Diese Beratungs- und Betreuungstätigkeit ist mit der Widmung „gemeindenahe Psychiatrie" überschrieben. Es geht dabei um die nachgehende und nachbetreuende Behandlung der aus den psychiatrisch-neurologischen Krankenhäusern

Behindertenbetreuung am Fall der Renate B. aus Wien

Wenn die Neujahrsglocken 1981 das „Jahr der Behinderten” einläuten, werden Parteien, staatliche und private Institutionen massiv Sozialaktionen aus dem Boden stampfen. Schon seit Jahren mühen sich engagierte Sozialdenker um ein neues Bewußtsein in unserer Gesellschaft. Ihr Ziel: Die volle Integration der Behinderten in das tägliche Leben der Gesunden. Bis dahin ist noch ein weiter Weg, wie.der Fall der Renate B. zeigt. Daß bei einem solchen Schicksal einmal Angehörige die Nerven verlieren können, ist menschlich verständlich.

1982

Die Privatspitäler als Partner

Im Jahre 1981 haben Privatpatienten für die Sonderklasse öffentlicher und für private Krankenanstalten über 3,7 Milliarden Schilling aufgewendet. Sie sicherten sich damit — soweit es die öffentlichen Spitäler betrifft — eine „bessere Lage und Ausstattung des Zimmers" und eine individuelle Behandlung durch den Arzt ihres Vertrauens. Sie zahlten dafür Sondergebühren für den erhöhten Aufwand an die Häuser und Honorare an die behandelnden Ärzte.Ein Teil der Zahlungen der Privatpatienten ist an private Krankenanstalten und die dort tätigen Ärzte geflossen, die den

Neue Impulse — mehr Transparenz

Die private Krankenversicherung hat sich — wie vieles in unserem Gesundheitswesen — in den letzten Jahrzehnten völlig geändert: Bis vor 20 Jahren die „Vollversicherung" für nicht in der gesetzlichen sozialen Krankenversicherung erfaßte Personengruppen (selbständige Erwerbstätige, Freiberufler, Landwirte etc.), hat sie sich durch kontinuierliche Erweiterung der sozialen Krankenversicherung auf fast alle Österreicher (99,1 %) zu einer subsidiären Funktion gewandelt.Diese besteht bekanntlich vor allem in der Zusatzversicherung für Spitalsaufenthalte. Mit einer solchen

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

1984

Selbsthilfe ist kein Allheilmittel

Arbeitslosigkeit und Verarmung stehen auch bei uns auf der Tagesordnung. Immer mehr Personen sind auf Sozialhilfe und Notstandsgeld angewiesen -auch bei uns in Österreich.

1987

Keine Wohnsilos für alte Menschen

Dezentralisierung-ein beliebtes Schlagwort in Niederösterreich -wird die zukünftige Altenbetreuung im Land nicht prägen. Dabei gäbe es ein billiges Modell dafür…

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Modell für das Jahr 2000

Unser heutiges Organisationsmodell des Gesundheitswesens ist das Ergebnis der Sozialkämpfe der politischen Systeme im 19. Jahrhundert. Der Liberalismus sah die Sorge für das Gesundbleiben der Menschen beim Gewissen des einzelnen Arztes gut aufgehoben. Aus dieser Entwicklung kommt in unsere Zeit herauf die Forderung nach der „Freiheit des Arztes“, die heute, im Zeitalter der vielfältigen Einbindung des Arztes in verschiedene Systeme und Abläufe, schwer in concreto zu definieren ist.Christlich-Soziale und Sozialdemokratie hatten, wenn auch aus verschiedenen Motiven, vor allem Gesundheit

1988

Damit sie nicht in ein Heim müssen

Was früher die Familie bewältigte, wird heute in Institutionen erledigt: Kinder werden in Kindergärten und -krip-pen, Kranke im Spital, Alte in Pflege- oder Altersheimen betreut. Eine Initiative in Niederösterreich setzt erfolgreich gegenteilige Akzente.

Störfaktor Alter

Alte und Kranke werden heute abgeschoben und eingeliefert. Gleichzeitig explodieren die Kosten im Gesundheitsbudget. Mehr Familie und weniger Staat als Lösungsmodell?

1989

Sozialversicherung 2000

Die österreichische Sozialversicherung wird stark durch die Altersstruktur der Bevölkerung beeinflußt. In der Krankenversicherung ist die Altersabhängigkeit der Durchschnittskosten auffallend hoch (Tabelle 1). Die Altersabhängigkeit der Pensionsversicherung braucht nicht näher erörtert zu werden. Bis zum Jahre 2000 sind keine größeren Änderungen in der Altersstruktur zu erwarten. Von da ab allerdings ändern sich die Verhältnisse rapid (Tabelle 2).Der langfristige Trend zeigt eine Zunahme der Zahl der Personen im Pensionsalter, eine Verringerung der Zahl der Personen im Erwerbsalter

1990

Endstation Alleinsein?

"Wen kümmert's, mit wem der Alte spricht?", keine unberechtigte Frage der Caritas Socialis in Wien, wo mancherorts die alleinste-henden, alten Menschen im Stadtbild dominieren.

1991

Pflegevorsorge - eine Chance für mehr Lebensqualität

Auf der einen Seite wenig Begeisterung der Betroffenen, ins Heim übersiedeln zu müssen, auf der änderen Seite Kostenexplosion im Gesundheitssektor. Ein Vorarlberger Modell finanzieller Zuschüsse weist einen Ausweg.

1992

WETTBEWERB DER DIENSTLEISTUNGEN

In der Nachkriegszeit galten wir Vorarlberger als das Land mit dem geringsten sozialen und gesundheitlichen Standard. Ab dem Jahre 1960 etwa hat sich manches verändert. In diese Zeit fällt der Beginn des Neubaues der Krankenhäuser. Gleich zwei Krankenhäuser wurden als nicht dem Standard entsprechend abqualifiziert. Das Krankenhaus in Feldkirch wurde mit Bescheid des Amtes der Landesregierung geschlossen, etwas, was heute in dieser Form wohl nicht mehr möglich wäre und über die Heil- und Pflegeanstalt Valduna wurde die „Generalsanierung" verfügt.Bedeutend stärker hat aber die

LEBENSQUALITÄT IM ALTER

Die Stadt Feldkirch nimmt eine sozialpolitische Herausforderung ersten Ranges an. Kürzlich beschloß die Stadtvertretung die Verwirklichung eines Konzeptes, das den Feldkirchern im Alter eine hohe Lebensqualität auch dann ermöglichen soll, wenn sie pflegebedürftig werden.Die Verwirklichung des Konzeptes ist auf sieben Jahre ausgelegt und enthält Lösungsansätze für Probleme, mit denen alle europäischen Länder aufgrund der Überalterung der Bevölkerung derzeit zu kämpfen haben.Anstelle des ursprünglich geplanten Großpflegeheimes sollen mittelfristig in allen Stadtteilen kleine

Das Alter aufwerten

Die über 65jährigen stellen den am schnellsten wachsenden Bevölkerungsanteil dar. Dieser Prozentsatz hat sich dank der enorm gestiegenen Lebenserwartung seit der Jahrhundertwende, besonders aber nach dem Zweiten Weltkrieg vervielfacht. Wie wirkt sich dies auf die Einstellung zum Alter aus?

1993

Damit Sterben zu Hause möglich wird

Sterben scheint das gewisseste im Leben zu sein. Es ist „todsicher". Dennoch ist es uns zutiefst fremd, bedroht uns. Sterben wird mit allen Mitteln bekämpft, hinausgeschoben. In dieser letzten Lebensphase wollen die wenigsten Menschen allein bleiben.

Zu viele „hinterwäldlerische” Pflegeheime

Die Bundesmittel aus dem neuen Pflegegeldgesetz haben sich die Länder mit dem Versprechen erstritten, ihre Pflegeheime auszubauen. Aufgrund der katastrophalen Zustände dort könnte das allerdings bis zu 62 Milliarden Schilling kosten, wurde in einer Studie festgestellt.

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Geld allein pflegt keinen Menschen

Die Pflegegeldgesetze werden zu Recht als neue Dimension der Sozialpolitik gefeiert. Sie laden derzeit allerdings auch zum Mißbrauch ein.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Gesundheit muß wieder was kosten

Vergangenes Wochenende hat Gesundheitsministerin Christa Krammer einen neuen Anlauf zur längst fälligen Reform der Spitalsfinanzierung genommen. Hier die pointierten Standpunkte zweier Experten, wie die ausufernden Gesundheitskosten eingedämmt werden können.

Jenseits von Markt und Staat

Soziale Wohlfahrt ist mehr als die staatliche Überweisung der Pension. Politik muß den Bürgern die Möglichkeit für soziales Engagement bieten.

1996

Ohne fremde Hilfe gibt es kein Entrinnen

In Wien ist das Problem der Obdachlosigkeit nicht mehr zu übersehen. Tag für Tag stehen hier rund 5.000 Menschen vor derselben Frage: Wohin?

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

Kein Geld für „Austherapierte”

Vor drei Jahren als „Meilenstein der Sozialpolitik” gepriesen, wurde das Bundes-Pflegegeldgesetz jetzt durch das Sparpaket empfindlich beschnitten.

1997

Eine viel zu teure Feuerwehrmedizin

Das Gesundheitswesen kostet den Staat den größten Brocken an Steuergeld im Vergleich zu allen anderen Wesen und Unwesen. Man sagt, es seien etwa zehn Prozent des Brutto-Inland-Produktes. Von allen Ländern der Erde sind die Aufwendungen in den USA am größten, obwohl dort die Versorgung in dem Sinn schlecht ist, daß ein kleiner Teil der Einwohner bestens, der größere Teil jedoch schlecht bis gar nicht von der Vorsorge oder von der medizinischen Versorgung erfaßt werden. Damit will ich sagen: Teuer heißt noch lange nicht besser!Das Kennzeichen des modernen Kapitalismus, daß die Beichen

Ist Wünschenswertes auch machbar?

Sowohl Diagnose als auch Therapie in Sachen „Armut und soziale Ausgrenzung” erweisen sich als schwierig. Was soll wirklich geschehen?

Ausgeschlossen, arm und chancenlos ...

Armut hat viele Gesichter. Die Caritas macht die Erfahrung, daß die verschiedenen Formen und der Mangel an tragfähigem Sinn im Leben eng miteinander verwoben sind.

1999

Freie Arztwahl

Die Sozialversicherung sorgt dafür, daß jeder ohne Kostenrisiko im Krankenhaus behandelt wird. Welchen Sinn hat es dann, in ein Privatspital zu gehen?

"Nächstenliebe läßt sich nicht verstaatlichen"

Im April wurde die Tiroler Landesrätin Elisabeth Zanon (Ressort Gesundheit, Jugend, Familie, Frauen, Senioren und Wohnbau) wieder zur Obmann-Stellvertreterin von Wolfgang Schüssel gewählt. Die Furche sprach mit ihr über Mängel in der Gesundheitspolitik.

Ungerechtigkeiten sind geblieben

Wie gehen die Parteien mit den Grundsätzen der Vereinten Nationen für das "Internationale Jahr der Senioren" um? Ein Überblick.

2002

Urlaubsanspruch für den Tod

Wirtschaftsminister Martin Bartenstein plant die Einführung einer "Sterbekarenz". Ob sich auch Einkommensschwache diese Auszeit leisten können sollen, wird gerade verhandelt.Von einem "Meilenstein" war die Rede, mancherorts sogar von einem europäischen "Quantensprung": Nach langen und zähen Verhandlungen hatten die vier Parlamentsparteien am 6. Dezember in ungewohnter Einigkeit "Österreichs Antwort auf das Eu-thanasiegesetz in den Niederlanden" formuliert: Sterbebegleitung statt aktive Sterbehilfe wurde gefordert, bessere Palliativmedizin statt tödliche Pillen. Zugleich wurden

Nur die Welt verändern

Ziel professioneller Sozialarbeiter ist es, sich selbst überflüssig zu machen. In einer Studie zeichnet der Sozialwissenschafter Konrad Hofer ein umfassendes Bild ihrer Tätigkeit.Leo Lukas hat es immer schon gewusst: Jeder nur erdenkliche körperliche oder seelische Unglückszustand sei "tausend Mal besser, als Sozialarbeiter zu sein", ätzte der Kabarettist in einem Chanson. Tatsächlich ist das Ansehen dieser Berufsgruppe, die sich mit einer Klientel befasst, der oftmals gezielte Böswilligkeit in der Lebensführung unterstellt wird ("Sozialschmarotzer"), nicht gerade hoch. Oft und gern

2004

"Prinzipiell positiv"

Die Furche: Die Gesundheits-Strukturreform ist weitgehend unter Dach und Fach. Wesentlichste Neuerung ist die Einrichtung von neun Landesgesundheitsplattformen und einer Bundesgesundheitsagentur, durch die der Spitalsbereich und der niedergelassene Bereich aufeinander abgestimmt werden sollen. Wie bewerten Sie dieses Ergebnis?Maria M. Hofmarcher: Ich finde diese Entscheidung, die Ressourcen zu poolen und in einer strategischen Weise an verschiedene Leistungsebenen auszuschütten, richtig und notwendig. Die Entscheidung bezüglich der Mehrheitsverhältnisse in diesen Länderplattformen ist aber

2005

Im Heim daheim?

Noch immer werden viele Siedlungen, Häuser und Wohnungen hauptsächlich auf die Bedürfnisse junger Menschen ausgerichtet. Innovative Konzepte für Wohnen im Alter werden künftig aber dringend nötig sein.Wohnen hat immer Konjunktur - das Angebot an entsprechenden Geschäften und Magazinen ist ein deutliches Zeichen dafür. Für nichts geben Österreich so viel Geld aus wie für die eigene Wohnung. Doch passen die Häuser und Wohnungen, ihre Ausstattung, Größe und Lage auch noch, wenn ihre Bewohner älter werden und manche Tätigkeiten nicht mehr so einfach von der Hand gehen?Die erste

2013

"Wir brauchen mehr Solidarität“

Soziales • Wie könnte die Politik den Zusammenhalt der Gesellschaft stärken? Und welche sind die größten Baustellen in punkto soziale Gerechtigkeit?Auf die nächste Bundesregierung warten wichtige sozialpolitische Aufgaben. Es geht um nichts weniger als den Zusammenhalt unserer Gesellschaft. Einer Gesellschaft, die im fünften Jahr nach Ausbruch der Finanz- und Wirtschaftskrise besser dasteht als andere. Der Bundesregierung gelang es in schwierigen Zeiten wichtige Akzente zu setzen - denken Sie etwa an die erfolgreiche Bekämpfung der Jugendarbeitslosigkeit! Dass wir von der Krise nicht

2021

Pflegereform: Wir steuern in die falsche Richtung

Österreich muss dringend eine Trendumkehr im herausfordernden Pflegebereich einleiten. Jeder Tag ohne echte Reform bringt das Land noch tiefer in die Sackgasse. Ein Gastkommentar.

2022

Kinderpsyche und Corona: Vom Gefühl, eine Gefahr zu sein

Die Zahl psychisch erkrankter Kindern hat sich während der Pandemie vervielfacht. Längst werden nur noch Akutfälle stationär aufgenommen. Über einen medizinpolitischen Irrtum, der vor Corona seinen Lauf nahm.

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

In Kürze startet hier der FURCHE-Navigator.