Kleines Glossar zur künstlichen Befruchtung

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Raimund Lang

In-vitro-Fertilisation (IVF)

Standardmethode der künstlichen Befruchtung. Die Behandlung beginnt mit einer hormonellen Stimulation der Eizellen. Dadurch sollen mehrere Eizellen reifen. Nach acht bis zwölf Tagen löst eine Injektion des Hormons cHG (humanes Choriongonadotropin) den Eisprung aus. 36 Stunden später erfolgt die Absaugung der Eizellen in ein Reagenzglas (lat. "vitrum“). In diesem werden Eizellen und aufbereitetes Sperma zusammengebracht. Kommt es zu einer Befruchtung, werden die Embryonen nach zwei bis fünf Tagen in den Uterus eingesetzt (Embryonentransfer).

IVF-Fonds

Pro Schwangerschaft übernimmt in Österreich der IVF-Fonds 70 Prozent der Kosten. Bezahlt werden höchstens vier IVF-Versuche. Kommt es zu einer (erfolglosen) Schwangerschaft, können vier weitere Versuche finanziert werden. Für die Unterstützung sind mehrere Voraussetzungen zu erfüllen: Das Paar muss in einer aufrechten Ehe oder eheähnlichen Lebensgemeinschaft leben (alleinstehende Frauen und homosexuelle Paare sind nicht zugelassen); medizinisch nachgewiesene Unmöglichkeit einer natürlichen Schwangerschaft (Funktionsuntüchtigkeit der Eileiter, Infertilität, Sterilität); obere Altersgrenzen bei Frauen 40, bei Männern 50 Jahre; eine gültige Krankenversicherung ist notwendig. Personen ohne österreichische Staatsbürgerschaft müssen darüber hinaus einen Beschäftigungsnachweis erbringen.

Intrazytoplasmatische

Spermieninjektion (ICSI)

Alternatives Verfahren der künstlichen Befruchtung, das bei verminderter Beweglichkeit der Samenzellen zur Anwendung kommt. Dabei wird im Reagenzglas ein einzelnes Spermium mittels einer winzigen Nadel direkt in die Eizelle injiziert.

Mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA)

Chirurgische Entnahme von Spermien aus dem Nebenhoden. Wird angewendet, wenn Spermien nicht auf natürlichem Weg nach außen gelangen können.

Testikuläre Spermienextraktion (TESE)

Wie MESA, allerdings werden die Spermien direkt aus dem Hoden entnommen.

Präimplantationsdiagnostik (PID)

Überbegriff für Verfahren, die in vitro erzeugte Embryonen vor dem Einsetzen in die Gebärmutter auf schwere Erkrankungen des Erbgutes untersuchen. Etwa drei Tage nach der Befruchtung erfolgt die Entnahme von ein bis zwei Zellen des Embryos. Zu diesem Zeitpunkt hat der Embryo acht Zellen, die "totipotent“ sind. Das bedeutet, dass die verbleibenden sechs Zellen sich zu einem vollständigen Individuum entwickeln können. Da pro entnommener Zelle jeweils nur ein Chromosomensatz zur Verfügung steht, sind die Untersuchungsmöglichkeiten begrenzt. Meist wendet man den FISH-Test (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) an. Damit können strukturelle Veränderungen der Chromosomen, fehlende Chromosomen oder mehrfache Chromosomen (Trisomien) entdeckt werden. Üblicherweise untersucht man die Chromosomen 13, 16, 18, 21, 22, X und Y.

Polkörperuntersuchung

Diagnostisches Verfahren zur Untersuchung des mütterlichen Erbgutes. Die Untersuchung erfolgt nach der Injektion des Samens, aber vor der Befruchtung. Die Chromosomen werden aus den beiden Polkörperchen entnommen, die sich während der Eireifung bilden.

Single-Embryo-Transfer

Statt wie üblich zwei bis drei Embryonen wird nur einer in die Gebärmutter eingesetzt. Dadurch sollen Mehrlings-Schwangerschaften verhindert werden.

Baby-Take-Home-Rate

Gibt die Erfolgsquote von Behandlungen zur künstlichen Befruchtung an (genauer: das Verhältnis von Lebendgeburten zur Anzahl der künstlichen Befruchtungsversuche).

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1961

Gegen die Würde des Menschen

Einer Gruppe italienischer Ärzte unter Leitung von Professor D. Petrucci ist es gelungen, menschliche Eier außerhalb des mütterlichen Körpers mit männlichen Samenzellen zu befruchten und die Frucht im günstigsten Falle 29 Tage lang am Leben zu erhalten. Während der Dauer des Versuches wurde der menschliche Keimling in einem auf Körpertemperatur gehaltenen Gefäß mit Fruchtwasser, das von einer schwangeren Frau stammte, umspült. Dann zogen es die italienischen Forscher, „beeindruckt von der Monstrosität des entstehenden Gebildes“, vor, den Versuch abzubrechen; mit anderen Worten,

1982

Wie entstehen ,Retortenbabys'?

Ausnahmsweise hat der Fortschritt einmal nicht vor Österreichs Toren der Gemütlichkeit haltgemacht: vor wenigen Tagen kam „unser" erstes „Retorten-baby" zur Welt Damit steht Österreich an sensationeller sechster Stelle in der Liste der Anwendung und Erforschung der „extrakorporalen Befruchtung", die dann erforderlich wird, wenn eine Frau aufgrund blockierter Eileiter auf natürlichem Wege kein Kind empfangen kann.Der Grundstein dazu wurde bereits vor drei Jahren gelegt. Damals begannen fünf Wissenschaftler an der II. Wiener Universitäts-Frauenklinik mit den

Elf Wochen alte Tanzkünstler

Vor einem Unterausschuß des US-Senats machte der Autor, Leiter einer Ambulanz für geistig behinderte Kinder und Universitätsprofessor für Genetik in Paris, folgende bemerkenswerte Aussage

1983

Strittige Retortenzeugung

Kürzlich fand in Wien ein Symposium über künstliche Befruchtung statt. Es bildet den Anlaß über dieses für unsere Zukunft entscheidende Thema Gedanken anzu- stellėn. So sehr die Hilfe bei Unfruchtbarkeit begrüßenswert ist, so dezidiert muß gegen die Fehlentwicklungen Stellung bezogen werden.

Spielereien mit Menschen

Die Befürworter der künstlichen Befruchtung sind sich darin einig, daß sie im Dienst des Lebens zu stehen haben und von daher ihre moralische Berechtigung ableiten. Die Entwicklung der Retortenzeugung zeigt aber deutlich, daß vielfach andere Motive dominieren.Vor fünf Jahren erblickte Louise Brown, das erste Retortenbaby, in England das Licht der Welt. Seither wurde die in vitro-Be- fruchtung in vielen Ländern (auch in Österreich) erfolgreich angewendet. Bei den ersten Versuchen wurde der Frau nur je- weüs ein Ei entnommen, rund zwölf Stunden bebrütet, mit dem Samen des Ehemannes

1984

Keine Experimente mit Embryonen!

Mit dem ersten „Retortenbaby" wurde eine höchst problematische Entwicklung eingeleitet (FURCHE 26/1984). Das zeigt sich nun immer deutlicher-vor allem in Großbritannien.

Von Klonen und Supermäusen

Mit der „In-vitro-Fertilisie-rung", der Befruchtung von Tier (und Mensch!) in der Retorte, hat eine fragwürdige Entwicklung mit unabsehbaren Folgen ihren Anfang genommen.

1985

Nach 14 Tagen beseitigen . .

I. In-vitro-Befruchtung bei Infertilität ^Unfruchtbarkeit), die nicht anderweitig behoben werden kann, gilt als ethisch vertretbar.II. Beide an dem Eingriff beteiligten Partner sind über die einzelnen Schritte der Prozedur informiert und haben sich schriftlich damit einverstanden erklärt. Die Gameten (= geschlechtlich differenzierte Fortpflanzungszellen) und befruchteten Eizellen bleiben Eigentum der Spender; diese können darüber gemäß der medizinischen und ethischen Richtlinien verfügen.III. Überzählige befruchtete Eizellen sind für die Partner im Rahmen der Paragraphen IV, V oder

Mietmutter — was ist das?

In-vitro-Fertilisation (Retortenzeugung): Der Frau werden bis zu sechs befruchtungsfähige Eizellen entnommen und außerhalb des Mutterleibes mit dem Samen des Mannes befruchtet. Danach werden die befruchteten Eizellen (Embryos) wieder in den Mutterleib eingepflanzt. Wenn die Nidation (= Einnistung) gelingt, entwickelt sich eine normale Schwangerschaft.Die größten Erfolgschancen für ein „Retortenbaby” bestehen dann, wenn der Frau drei außerhalb des Körpers befruchtete Eier eingepflanzt werden (rund 30 Prozent Erfolgsquote). Allerdings kann es dabei auch zu Mehrfachschwangerschaften

Kinderglück aus dem Medizinlabor

Auch kinderlosen Paaren kann heute geholfen werden. Künstliche Zeugung zählt fast zur medizinischen Routine. Das Tor, das damit aufgestoßen wurde, verursacht auch schon den Ärzten Kopfzerbrechen.

Einen Riegel vorschieben

• Beschränkung der In-vi-tro-Befruchtung auf Ehepartner, da sonst bis heute gesetzlich nicht geregelte Probleme familien-, erb-, personen-, prozeß- und sozialrechtlicher Natur nicht zu vermeiden sind;• alle befruchteten Eizellen müssen der Spenderin sofort (das heißt, höchstens nach medizinisch unbedingt notwendigem Zögern) wieder implantiert werden;• die Erbfaktoren dürfen in vitro nicht manipuliert werden, es sei denn zur Bekämpfung von Erbkrankheiten;# Eispendung, Embryospendung und Leihmutterschaft sind zu verbieten;# das Tieffrieren der befruchteten Eizellen ist — soweit

Zu bejahen

„Wir gehen in der Beurteilung dieser Techniken (gemeint sind Techniken der künstlichen Befruchtung, Anm. d. Red.) davon aus, daß sie als Möglichkeit, ansonsten unfruchtbaren Partnern die Möglichkeit von Nachkommenschaft zu verschaffen, grundsätzlich zu bejahen sind.”„Wir halten es auch für gerechtfertigt, eine Befruchtung durch anonyme Samenspender zuzulassen, wenn die Fruchtbarkeit des männlichen Partners nicht gegeben ist oder die Frau aus persönlichen Gründen keine sexuelle Beziehung eingehen möchte. Bei verheirateten Frauen erscheint uns allerdings eine Zustimmung des

Mißbräuchen vorbeugen

Mit einem Beitrag eines betroffenen Arztes setzt die FURCHE die Diskussion über die Fragen in Zusammenhang mit künstlicher Befruchtung fort.

Von den Biologen schon überrollt ?

Die Rechtsentwicklung bleibt hinter dem medizinischen „Fortschritt” weit zurück. Die Gefahren der künstlichen „Reproduktion” des Menschen sind indes unübersehbar.

Problemlösung schafft Probleme

Das Auditorium Maximum der Universität Wien war voll. Die Veranstaltung „Retortenbabys und Gentechnologie” am vergangenen Dienstag stieß offensichtlich auf Interesse. Sechs Experten aus verschiedenen Disziplinen entwarfen ein umfassendes Bild dieser Problematik, die ja seit längerem auch Schwerpunktthema der FURCHE ist.Die beiden Mediziner am Podium, Herbert Janisch (Professor an der Zweiten Frauenklinik) undJohannes Huber (Erste Frauenklinik), skizzierten den Stand der Dinge: Unfruchtbaren Paaren (wegen unheilbarer Eileiterprobleme oder mangelnder Spermaqualität) kann heute geholfen

Ohne Gesetz geht's nicht

Die modernen biomedizinischen Techniken, zu denen die Methoden der Zellbiologie, der Gen-Technik und der Reproduktionsmedizin gehören, haben in den letzten Jahren eine stürmische und geradezu explosionsartige Entwicklung genommen.Sie bieten in der Humanmedizin ungeheure Chancen, sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie. Es lassen sich damit die einzelnen Erbträger feststellen, isolieren, geschädigte Gene gleichsam reparieren bzw. ersetzen oder fehlende Genstücke in jene Zellen, in denen sie fehlen, injizieren. Die Gen-Therapie schafft damit neue Möglichkeiten in der Bekämpfung

Aufgabe des Gesetzgebers

Es unterliegt keinem Zweifel, daß die Vereinigung von Eizelle und Samenzelle auch in der Retorte rechtlich als Empfängnis im Sinne des Paragraphen 22 (Allgemeines Bürgerliches Gesetzbuch) zu werten ist und damit ein Embryo (nasciturus) entsteht, auf welchen die Schutzbestimmung des Paragraphen 22 anzuwenden ist.Die künftige gesetzliche Regelung hätte davon auszugehen, daß die homologe Insemination (unter Ehepartnern, Anm. d. Red.) zugelassen, die heterologe (außerhalb einer existierenden Partnerschaft, Anm. d. Red.) jedoch abzulehnen ist. Dieser Grundsatz gilt in gleicher Weise für die

Auf Normen-Suche

„Ich bin dafür, daß man gesetzliche Normen schafft. Ich bin nicht dafür, daß man zuerst ein Gesetz schafft — und dann erst darüber nachdenkt.“ Wissenschaftsminister Heinz Fischer erteilt solcherart allen aktuellen Vorstößen eine Absage, die auf eine rasche gesetzliche Regelung der brennenden Fragen im Zusammenhang mit der künstlichen Humanreproduktion abzielen (FURCHE 42a, 43/1985).Erst am Ende eines umfassenden Nachdenkprozesses sollen Normen in einem breiten gesellschaftlichen Konsens festgelegt werden, so Fischer gegenüber der FURCHE: „Jede Norm muß begründet werden, nur

Das Gesetz für die Retortenbabys

Was der Gesetzgeber nicht zustande bringen will, legt DIE FURCHE auf den Tisch: ein Gesetz, das die drängenden Fragen in Zusammenhang mit der künstlichen Befruchtung bei Menschen umfassend regelt.

1986

Retorten-Zeugung: Gesetz und Moral

Der FURCHE-Entwurf für ein „Bundesgesetz über die künstliche Befruchtung beim Menschen" (48/ 1985) sorgt weiterhin für Diskussionen. Auch unter den Juristen.

Kinderwunsch ist immer Privatsache

Ärzte aus West und Ost tauschten in Wien ihre Erfahrungen mit der In-vitro-Fertilisation aus. Können die neuen Methoden die ethischen Vorbehalte aus dem Weg räumen?

Dem Storch Flügel leihen

Im Zeitalter künstlicher Befruchtungsmethoden ist der Wunsch nach Kindern leichter denn je zu erfüllen, aber Ethik und Recht hinken dabei nach (siehe auch Seite 3).

Regel-Recht

Vor sieben Monaten hat die FURCHE (48/1985) einen Entwurf für ein „Bundesgesetz über die künstliche Befruchtung beim Menschen“ der Öffentlichkeit zur Diskussion vorgelegt.Zum ersten Mal in Österreich wurde damit der Versuch unternommen, umfassende Regeln für die Anwendung der modernen Methoden der Sterilitätsbehandlung wie etwa In-vitro-Fertilisation (Retortenzeugung) aufzustellen.Andererseits wollte diese FUR-CHE-Initiative den Gesetzgeber aus der Reserve locken. Denn trotz verschiedener ablehnender Stellungnahmen aus allen politischen Lagern zum Beispiel bezüglich der Leihmütter

Leben ist keine Ware

Eine gemeinsame Initiative in Sachen moderner Zeugungstechniken startet Europas größter akademischer Verband: Der EKV drängt europaweit auf rasche Regelungen.

Wann beginnt wirklich das menschliche Leben?

Der Beginn menschlichen Lebens ist sicher nicht die Einnistung in der Gebärmutter, sondern die Befruchtung. Diese aber ist ein Prozeß von mehreren Stunden.Die Vereinigung der menschlichen Geschlechtszellen wird - unabhängig von der Beurteilung der Schutzbedürftigkeit des Lebens — als Beginn der Menschwerdung angenommen. Sosehr diese grundsätzliche Aussage stimmt, so schwer kann man dieses Ereignis terminisieren beziehungsweise mit dem derzeitigen Stand des Wissens auf die Minute festlegen.Ein großer Unterschied besteht bereits zwischen Empfängnis und ehelichem Verkehr: Ereignet sich

Gesetzgeber ist am Wort

Die Erwägungen zum geltenden Recht in Zusammenhang mit der künstlichen Befruchtung beim Menschen führen — sehen wir von einigen Fragen der heterologen künstlichen Insemination ab und klammern wir die Frage nach Standesethos und Standesrecht des Arztes einmal aus—nicht weit.Brauchbare Ergebnisse des positiven Rechts sind im österreichischen wie im deutschen Recht meist „unbeabsichtigt und rein zufällig“. Kaum, daß sich einige weit abstrahierte Grundprinzipien des Familien-, Personen- und Obligationenrechts, um die offensichtlichen Lücken zu füllen, verwerten lassen.Wo gar die

Schutzfunktion fiir die Embryonen

Vor genau einem Jahr hat die FURCHE mit einem Gesetzesentwurf für Aufsehen gesorgt: alle Diskussionen und Initiativen in Sachen „künstliche Befruchtung“ seither bestätigen das Grundanliegen.

1987

Retorten-Weisheit vorletzter Schluß

Noch in diesem Jahr will der Nationalrat ein Gesetz verabschieden, das die künstliche Befruchtung beim Menschen regelt. Aber das im Parlament liegende Papier der Rektorenkonferenz ist problematisch.

Leben statt Experimente

Im deutschen Bundestag liegt ein Gesetzesentwurf über die Anwendung künstlicher Zeugungsmethoden. Worin liegt der Unterschied zur Diskussion in Österreich?

1988

Bonns Modell

Während ein erster Entwurf des Justizministeriums zur Regelung der künstlichen Befruchtung die Leihmutterschaft in Österreich nicht nur erlauben, sondern sogar institutionalisieren will (FURCHE 51/52/1987), möchte Bonn das Geschäft mitLeihmüttern, Retortenbabys und Samenspendern durch strenge gesetzliche Auflagen unterbinden.Demnach soll eine künstliche Befruchtung im Reagenzglas (In-vitro-Fertilisa-tion) nur als Sterilitätsbehandlung eines Ehepaares — der österreichische Entwurf will von solchen Einschränkungen nichts wissen — zugelassen werden, wobei eine Samenspende Dritter

Letzte Hoffnung — Fruchtbarkeit aus der Retorte ?

,,ln der Retorte“ werden Eizelle und Samen ungewollt kinderloser Partner zusammengebracht. Die notwendigen Eingriffe vor allem in die Körper der Frauen haben aber verschiedene bedenkliche Aspekte. Ein Dossier von Leonore Rambosek.

1989

„Retorte" als Ultima ratio

Obwohl die Legislaturperiode bereits in die Zielgerade biegt, ist eine Rahmengesetzgebung für den Bereich der künstlichen Befruchtung noch nicht in Sicht. Nach dem total verunglückten Beamtenentwurf des Justizministeriums zur Regelung der zivil-rechtUchen Folgen einer künstlichen Befruchtung (FURCHE 51/ 1987), der sogar die Leihmutterschaft institutionalisiert hätte.kaut gegenwärtig eine Arbeitsgruppe des Foregger-Ressorts gemach an der Materie und erörtert bedächtig verfassungsrechtliche Fragen.Die ungeduldigen Grün-Abgeordneten sind bereits - freilich ohne die nötige

Achtung: Gentechnik!

Zwei österreichische Journalisten kommen in ihren populärwissenschaftlichen Büchern über das Problemfeld Gentechnologie zu dem Schluß, daß die komplizierte Materie von den Regierenden längst gesetzgeberisches Interesse verdient hätte. Denn sowohl Alfred Worm als auch Wolfgang Hingst zeigen neben den biochemischen Grundlagen und den kommerziellen Interessen auch die apokalyptischen Folgen derGentechnik auf: biochemische Waffen, eine neue Eugenik, Menschenversuche et cetera. Das deutlich umfangreichere Hingst-Buch “Zeitbombe Gentechnik“ berichtet unter anderem von genmanipulativ

Nichts bleibt überzählig7

Seit einem Jahrzehnt ist die In- vitro-Fertilisation (TVF) ein fester Bestandteil in der Behandlung von Ehepaaren mit unerfülltem Kinderwunsch. Das Prinzip dieser Methode besteht in der Entnahme von Eizellen, deren Befruchtung mit Samenzellen und der Wiedereinsetzung der geteilten Eizellen in die Gebärmutter. Das heißt, damit wird der zum Beispiel durch verschlossene Eileiter behinderte Transport der Eizelle in die Gebärmutter umgangen.An der Zweiten Universitätsfrauenklinik in Wien (Vorstand Universitätsprofessor Herbert Janisch) wird ausschließlich eine „homologe IVF“

Wer verhindert Embryonenschutz?

Daß „überzählige Embryonen" bei der künstlichen Befruchtung unvermeidbar sind, stimmt nicht. Daher darf der Gesetzgeber nicht länger ungeborenes Leben Forschungszwecken opfern.

Schutz für Embryos

Der Justizminister hat für Anfang 1990 den Entwurf eines Gentechnologiegesetzes angekündigt. Dessen Prämissen, wie sie Foregger skizzierte, stellen eine Trendwende in der Diskussion dar.

Nicht eines darf überzählig sein

In FURCHE 36/1989 hat Wolfgang Brandstetter zum Stand der Diskussion in Österreich über ein Gentechnologiegesetz Stellung genommen. Dazu ein Kommentar.

IVF-Behandlung: In guter Hoffnung

Im Oktober beschäftigte sich der in Wien tagende, hochkarätig besetzte internationale Kongreß der internationalen Straf rechtsvereinigung „AIDP“ in einer eigenen Sektion mit den Rechtsfragen künstlicher Befruchtung. Die dabei beschlossenen Resolutionen brachten im wesentlichen eine Bestätigung des nunmehrigen Trends, dem auch die jüngste Ge-setzesinitiative von Justizminister Egmont Foregger (FURCHE 36/ 1989) Rechnung trägt.So ist man sich weitgehend darüber einig geworden, „die absichtliche Erzeugung von Embryonen ausschließlich zu Forschungszwecken, erforderlichenfalls durch

Gegen die Menschenrechte

Die FURCHE setzt ihre Auseinandersetzung mit dem Fragenkomplex künstliche Befruchtung fort. Imfolgenden eine kritische Stellungnahme aus der Sicht eines Rechtswissenschafters.

1990

Leben - auf Eis gelegt?

Jetzt liegt der SPÖ-Initiativ- antrag für ein „Fortpflan- zungshilfegesetz" vor. Der heikle Punkt: die befristete Konservierung.

1991

Samenspende ohne Anonymität erlaubt

Am 2. Juli hat der Ministerrat den Entwurf für ein Fortpflanzungsmedizingesetz behandelt. 13 Jahre nach der Geburt von Louise Brown, dem ersten „Re-torbaby", am 27. Juli 1978 macht jetzt Österreich mit gesetzlichen Rahmenbedingungen für die künstliche Befruchtung ernst.

Schutz der Embryonen noch mangelhaft

Der Entwurf für ein neues ..Fortpflanzungshilfegesetz" ist ein deutlicher Fortschritt im Vergleich zum jetzigen „gesetzlosen" Zustand. Im Detail wären allerdings noch einige Nachjustierungen im Sinne eines Embryo-nenschtuzes erforderlich.

1992

14 Jahre nach Louise B.

Am 27. Juli 1978 wurde in Old-ham (England) Louise Brown geboren. Sie war das erste „Retortenbaby". 14 Jahre später verfügt jetzt auch Österreich über ein Gesetz, das die „künstliche Befruchtung" regelt. Es tritt am 1. Juli in Kraft.

1996

Zunehmende Unfruchtbarkeit bei Mann und Frau

Reproduktionsmedizin ist heute innerhalb der Gynäkologie eine übergreifende Disziplin, in der Kliniker und Grundwissenschafter die vielen Komponenten und Vorgänge der Fortpflanzung erforschen, um kinderlosen Paaren zu helfen", urteilt Otto Dapunt, Vorstand der Universitäts Frauenklinik in Innsbruck.Allerdings warnt er auch vor den Auswüchsen der Beproduktionsmedi-zin: Nicht alles, was technisch möglich sei, dürfe im Einzelfall auch angewendet werden. „Bei der Auswahl der Fortpflanzungshilfen darf eine strenge ethische Bewertung nicht fehlen. Bevor man sich zu einer künstli-

2001

Embryonaler Spießrutenlauf

Man kann nicht nicht wissen wollen!" heißt es in Robert Musils "Mann ohne Eigenschaften". Tatsächlich fällt es schwer, angesichts bahnbrechenden Erkenntnisgewinns auf das eigene Recht auf Nichtwissen zu pochen. Ein Dilemma, in dem sich schwangere Frauen und ihre (Ehe-)Partner bereits seit der Möglichkeit zur pränatalen Diagnostik befinden. Als nicht-invasive Eingriffe stehen ihnen sowohl die Ultraschalluntersuchung als auch die Analyse des mütterlichen Blutserums zur Verfügung. Beim so genannten Triple-Test können beispielsweise aus dem Blut der Mutter Wahrscheinlichkeitsangaben über

"Andere kaufen sich Autos"

Wilfried Feichtinger, "Vater" von Österreichs erstem Retortenbaby, über Ursachen von Unfruchtbarkeit, eugenische Selektion und reproduktives Klonen.die furche: Wie vielen Kinder haben Sie schon künstlich zum Leben verholfen?Feichtinger: Bei 3.000 Kindern haben wir aufgehört zu zählen.die furche: Wo liegt das Problem bei den Paaren, die zu Ihnen kommen?Feichtinger: Noch vor wenigen Jahren haben wir gesagt, in 40 Prozent der Fälle liegt es am Mann. Heute haben schon 70 Prozent der Patienten, die vom Fonds zur Finanzierung der In-vitro-Fertilisation unterstützt werden (siehe Kasten

Klare Familienverhältnisse

Ja zur In-vitro-Fertilisation, Nein zur Embryonen-Adoption: Bioethik aus islamischer SichtDie medizinischen Wissenschaften haben im Laufe der Zeit die Ursachen vieler Krankheiten erforscht und viele Heilmittel entdeckt und entwickelt. Nun hat die Wissenschaft in mühsamer, erfolgreicher Forschungsarbeit das menschliche Genom entziffert, und die molekulare Medizin hat eine verheißungsvolle Zukunft.Wir befinden uns am Anfang einer Ära, wo massiv wissenschaftliche Interessen in Bezug auf die molekulare Medizin und die Embryonalforschung bestehen. Daher sind die Religionen aufgefordert, die

2002

Relativ selektiv

Reproduktionsmediziner fordern, in Österreich das generelle Verbot der Präimplantationsdiagnostik aufzuheben. Behindertenorganisationen warnen vor Selektion.Wilfried Feichtinger hat ein Faible für aussagekräftige Bilder: "Stellen wir uns eine Schüssel Kirschen vor. Der eine isst alle und hat am Ende viele wurmige im Mund. Der andere schaut sie sich vorher an und isst nur die guten." Zu diesem Vergleich griff der Wiener Reproduktionsmediziner vergangenen Donnerstag, um klar zu machen, was er für unabdingbar hält: die Zulassung der Präimplantationsdiagnostik (PID) in Österreich."Es geht

2003

Visionen totaler Potenz

Künstliche Eizellen, künstliche Spermien und Jungfernzeugung: In der Reproduktionsmedizin scheint nichts mehr unmöglich zu sein.Was manche als "ethisches Erdbeben" empfinden, geschah leise und fast unbemerkt. Beiläufig wurde Karin Hübner Zeugin, wie in ihrer Petrischale an der University of Pennsylvania ein Ereignis vonstatten ging, das sich gewöhnlich in den Tiefen des weiblichen Körpers jeder Beobachtung entzieht: ein Eisprung. In einer Kultur embryonaler Stammzellen der Maus hatten sich unter den Augen der staunenden Biologin Eizellen gebildet - "spontan und ohne Zusatz

Professors Embryo-Wortspende

"Befruchtete Eizellen, die wir einfrieren, Embryos' zu nennen ist vertrottelt", gab sich unlängst Professor Wilfried Feichtinger ungehalten (Der Standard vom 24. Juli 2003). Die Rede war von befruchteten Eizellen vor der Einnistung und von der Möglichkeit, diese "weg zu werfen oder zu beforschen"."Ein Dreck ist das ein Emb- ryo", setzt der erboste Professor ganz unprofessoral nach: "Daher darf man Zygoten wegwerfen und natürlich auch beforschen". Auch sei er für die umstrittene Präimplantationsdiagnostik (PID). "Das hat nichts mit Eugenetik zu tun", wird Feichtinger zitiert. "Aber 70

2004

Die Guten ins Töpfchen, ...

Vor 25 Jahren sorgte die Geburt des ersten Retortenbabys für heftige Kontroversen. Heute wird über die Selektion von künstlich erzeugten Embryonen diskutiert. Erst jüngst hat die heimische Bioethikkommission mit dem Wunsch Aufsehen erregt, die so genannte Präimplantationsdiagnostik in Spezialfällen zuzulassen. Ein weiterer Schritt hin zum "Baby nach Maß"? (S. 2, 3)Die meisten dachten wohl an ein Missverständnis: Nein, das konnte einfach nicht wahr sein, was die Presse am 15. Jänner ihren Lesern verriet: "Die Bioethikkommission beim Bundeskanzleramt hat sich bei ihren Beratungen ...

"Das ist eine Qualitätskontrolle aller Kinder"

Führt die Präimplantationsdiagnostik (PID) zu mehrErfolg bei künstlichenBefruchtungen? Sigrid Graumann, Dozentin amInstitut Mensch, Ethik und Wissenschaft in Berlin und Mitglied der Enquete-Kommission des deutschen Bundestages, im Interview.Die Furche: Die heimische Bioethikkommission hat sich dafür ausgesprochen, Chromosomentests an Embryonen (das so genannte Aneuploidie-Screening) beschränkt zuzulassen - um im Rahmen einer künstlichen Befruchtung nicht lebensfähige Embryonen aussondern zu können. Damit soll die Fehlgeburtenrate gesenkt werden. Was halten Sie davon?Sigrid Graumann: In

Regeln für die Menschenmacher

Kurz vor der Sommerpause werden in Österreich noch Weichen für die biopolitische Marschrichtung gestellt. Das neue Fortpflanzungsmedizingesetz lässt hingegen auf sich warten.Gertraude Steindl hat die Sammelleidenschaft gepackt. Mehr als 50.000 Menschen konnte die Generalsekretärin der Aktion Leben Österreich gemeinsam mit ihrem Team bislang dazu bewegen, die Parlamentarische Bürgerinitiative "Für Menschenwürde und gegen Experimente mit dem Leben" zu unterzeichnen. Doch Steindls Ehrgeiz hält noch immer an: Bis sie am kommenden Montag Nationalratspräsident Andreas Khol die

2005

Selektion durch die Hintertür

"Wir wollen im ethisch diskussionsfreien Raum bleiben", meinten der Wiener Genetiker Markus Hengstschläger und der Reproduktionsmediziner Wilfried Feichtinger, als sie vergangene Woche vor die Presse schritten. Erstmals in Österreich hätten sie im Rahmen einer künstlichen Befruchtung eine genetische Untersuchung der befruchteten Eizelle vor der Implantation in die Gebärmutter (Prä-Implantations-Diagnostik) durchgeführt.Von einer Grenzüberschreitung könne freilich keine Rede sein, erklärten die beiden: Schließlich hätten sie keinen Embryo im Achtzellstadium auf seine genetische

2006

Retorten-Kinder

Im Vorjahr wurden an Österreichs IVF-Zentren 5506 Versuche einer künstlichen Befruchtung von 3998 Paaren unternommen. Jede Frau hat durchschnittlich 1,38 Behandlungszyklen durchlaufen. Nur bei 27 Prozent wurde die klassische In-vitro-Fertilisationsmethode (IVF) angewendet, bei der nach einer hormonellen Stimulation Eizellen aus dem Eierstock entnommen, mit dem Samen des Partners vermischt und die dadurch entstandenen Embryonen in die Gebärmutter eingebracht werden. Bei 69 Prozent wurde eine introzytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt, bei der eine Samenzelle direkt in eine

2008

Achtung, Tabu!

Philosophie und Theologie mühen sich in der Stammzell- debatte um Grenzziehungen - und bieten verschiedene Antworten zu einer Frage: Welchen moralischen Status hat der menschliche Embryo?Sigrid H. und Peter F. sind erschöpft, übernächtigt - und glücklich: Jahrelang hatten sie versucht, auf natürlichem Weg ein Kind zu bekommen. Als es nicht und nicht klappen wollte, suchten sie eine Kinderwunschklinik auf, nahmen eine anstrengende Hormonstimulation der Frau in Kauf, hofften, dass sich nach der Befruchtung in vitro genügend "schöne" Blastozysten bilden würden - und entschieden sich,

Quelle: IVF

Die In-Vitro-Fertilisation ist eine Methode der künstlichen Befruchtung. Sie schenkt kinderlosen Paaren den lang ersehnten Nachwuchs. Doch nicht immer, weil die Methode ist nicht perfekt.Zwei Wege der Behandlung haben sich herausgebildet. Der erste: Durch eine starke Hormon-Gabe werden mehrere Eier befruchtet. Nachteil: Die hohen Hormon-Dosen. Vorteil: Mehrere Eier erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass der Kinderwunsch in Erfüllung geht. Sollten die eingesetzten befruchteten Eier nicht zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führen (was nicht selten vorkommt), so kann kurzerhand auf weitere

2010

Unromantisch, aber letzte Chance

Die Fortpflanzungsmedizin wird für viele ungewollt kinderlose Paare zur letzten Hoffnung, doch noch ein eigenes Kind zu bekommen. Es gibt je nach Ursache der Unfruchtbarkeit verschiedene Behandlungsmethoden.Zunächst gibt es die Insemination: Hierbei werden Samen des Mannes direkt in die Gebärmutter der Frau übertragen. Zuvor wurde der Eisprung der Frau künstlich ausgelöst. Diese Methode kommt zum Beispiel zur Anwendung, wenn die Spermaqualität des Mannes nicht ausreichend gut ist.Die Invitro-Fertilisation (IVF), zu Deutsch Befruchtung im Glas, künstliche Befruchtung): Hierbei wird eine

Die Babymacher und ihre …

… Grenzen

Die Risiken der Spende von Eizellen

Nach dem Fortpflanzungsmedizingesetz (1992) ist die Spende einer Eizelle verboten. Es ist aber erlaubt, Sperma zu spenden. Es darf aber nicht für eine Invitrofertilisation (IVF, künstlichen Befruchtung) verwendet werden, sondern nur einer anderen Frau in die Gebärmutter zum Zwecke der Befruchtung injiziert werden. Fremdsperma darf nicht verwendet werden, um eine Eizelle außerhalb des Körpers zu befruchten (IVF).Das Spenden von Sperma ist nicht mit jenem einer Eizelle zu vergleichen. Eizellen können nur durch einen medizinischen Eingriff in den Körper einer Frau gewonnen werden, was für

Mit fremden Zellen zum Wunschkind

Österreich steht unter Druck, das Spenden von Samen und Eizellen zuzulassen. Die Justizministerin äußert Bedenken. Drohen Designerbabys aus dem Katalog?Zwei Paare hatten den starken Wunsch nach Kindern – doch der ersehnte Nachwuchs wollte sich nicht einstellen. Bei einem Paar hat die Frau verklebte Eileiter, zudem ist ihr Mann zeugungsunfähig. Nur die Samenspende eines anderen Mannes könnte helfen, doch genau das ist in Österreich verboten: Samenspenden dürfen nicht verwendet werden, um eine Eizelle außerhalb des Mutterleibes zu befruchten (s. u.). Das zweite Paar hat anders

2011

Geschaffen im labor

Die Präimplantationsdiagnostik ist nur die aktuell umstrittenste Technik auf dem stetig wachsenden Feld der assistierten Fortpflanzung. Entstehen die Kinder der Zukunft nicht mehr bevorzugt im Bett, sondern im Labor?Es sind keine Massen, die in den Backsteinbau gegenüber der Wiener Votivkirche strömen. Etwa ein Paar pro Woche kommt am Institut für Medizinische Genetik der Medizinischen Universität Wien vorbei, um sich genetisch beraten zu lassen. Doch die Fragen wiegen schwer: Wie hoch ist das Risiko, dass das Kind, von dem wir träumen, an einer Erbkrankheit leiden wird? Gibt es neue

"Ein riesiges Geschäft“

Barbara Maier, Salzburger Gynäkologin und seit 2001 Mitglied der Bioethikkommission, über die mangelnde Transparenz in der Reproduktionsmedizin und die Zukunft der Fortpflanzung. Das Gespräch führte Doris HelmbergerEine Arbeitsgruppe im Obersten Sanitätsrat hat ein Positionspapier zur Novellierung des Fortpflanzungsmedizingesetzes erarbeitet. Barbara Maier, Oberärztin an der Universitätsfrauenklinik Salzburg und Vorsitzende dieser Arbeitsgruppe, erläutert die Forderungen - und ihre eigene Haltung zur PID.Die Furche: Sie haben sich 2004 in der Bioethikkommission für die begrenzte

Das Geschäft mit der Sehnsucht

Frauen kaufen sich fremde Eizellen, ertragen Mehrlingsschwangerschaften oder verbieten sich nach "fetaler Reduktion“ gar ihre Trauer: Über die Schizophrenie der Kinderwunsch-Industrie.Zdenˇek Mal´y ist ein Sprachtalent. Englisch, Russisch und Polnisch beherrscht er ohne Probleme, Deutsch sogar ohne Akzent. An Sprechpraxis mangelt es dem tschechischen Reproduktionsmediziner jedenfalls nicht: Rund 90 Prozent der Patientinnen in seiner Brünner Privatklinik "Unica“ kommen aus Deutschland oder Österreich. Hier lässt sich ihre Sehnsucht erfüllen; hier wird ihnen endlich das ermöglicht,

2012

Der künstliche Weg zum Kind

Ungewollt kinderlosen Paaren stehen mittlerweile zahlreiche Möglichkeiten zur Verfügung, um sich mithilfe assistierter Fortpflanzung doch noch den Traum vom eigenen Kind zu erfüllen. Ein kleiner Überblick:IVFIn-vitro-Fertilisation, steht für "Befruchtung im Reagenzglas.“ Dabei wird die Eizelle einer Frau mit den Samenzellen ihwres Partners in der Petrischale befruchtet. Diese Methode der künstlichen Befruchtung wurde bereits in den 1960er- und 1970er-Jahren entwickelt. Louise Brown, das erste Retortenbaby, kam 1978 zur Welt. Im Jahr 2000 wurde in Österreich der sogenannte IVF-Fonds

Hart erkämpftes Glück

Maileen L. hat viel in Kauf genommen, um ihr eigenes Baby im Arm zu halten. Über die oft mühsamen, teuren und bedenklichen Wege zum ersehnten Kind."Die Warteschleife war wie immer. Mal war es zu ertragen und mal war ich nicht zu ertragen. Aber ich wusste ja, dass das normal war und ich nicht die Einzige, die so ein Gefühlschaos verspürte.“Diese Eintragung steht gleich zu Beginn jenes sechs Jahre dauernden Prozesses, den die deutsche Krankenschwester Maileen L. auf sich genommen hat, um ein eigenes Baby zu bekommen. Es war eine Achterbahn der Gefühle zwischen Hoffnung, Enttäuschung und

Es fehlt ein klares Menschenbild

Diesen Freitag wird die Stellungnahme der Bioethikkommission zu Fragen der Reproduktionsmedizin veröffentlicht. Die anstehenden politischen Entscheidungen sind von außerordentlicher Tragweite.Es geht um Menschenbilder, Embryonen, In-vitro-Fertilisation (IVF), Präimplantationsdiagnostik (PID), Leihmutterschaft, Kinder für gleichgeschlechtliche Paare, alleinstehende Frauen, homosexuelle Paare. Die Entscheidungen, die für die Politik jetzt anstehen, werden die Gesellschaft tiefgreifend verändern.Ganz wesentlich ist die Frage der In-vitro-Fertilisation. Hier ist immer noch vieles offen:

2013

Connor Levy, das komplett gecheckte Kind

Wird der neun Wochen alte Bub aus Philadelphia einmal eher offen oder ängstlich werden? Wird er lieber mit LEGO oder mit Sprache spielen? Wird er eher seinem 41-jährigen Vater oder seiner 36-jährigen Mutter ähneln? All das wird erst die ferne Zukunft offenbaren. Das Genom des kleinen Connor Levy ist hingegen längst durchleuchtet. Bereits fünf Tage nach seiner Zeugung in einer Petrischale des Institute of Reproductive Sciences im englischen Oxford hat man Conners gesamte Erbinformation entziffern können. Erst danach durfte er in den Bauch seiner Mutter."Next Generation Sequencing“

2014

Im Namen der Republik! Ein Gericht spricht Tacheles

Während die biopolitischen Fronten verhärtet sind, haben die Verfassungsrichter Fakten geschaffen. Was sie fordern - und wie sie es begründen.

Gut zu wissen

Das ProblemZehn bis 15 Prozent aller Paare in Europa sind ungewollt kinderlos. In Österreich werden jährlich rund 20.000 Paare deswegen behandelt, rund 6000 davon mittels künstlicher Befruchtung.Die TechnikenIn-vitro-Fertilisation bedeutet Befruchtung im Reagenzglas. Bei der ICSI ("Intrazytoplasmatische Spermieninjektion“), die 71 Prozent aller Fälle betrifft, wird das Spermium direkt in die Eizelle gespritzt.Die KostenIn Österreich übernimmt der IVF-Fonds seit dem Jahr 2000 unter bestimmten Voraussetzungen 70 Prozent der Kosten für vier Zyklen. Die Frau darf höchstens 40, der Mann

"Das ist schon etwas Gruselig“

Für die Erfüllung ihres Kinderwunsches nehmen betroffene Frauen und Männer immer mehr in Kauf. Zwei typische Geschichten - mit höchst unterschiedlichem Ende.Eigentlich passt gerade alles: Der Dreijährige tollt neben ihr auf dem Boden herum, und der Zehnmonatige hockt auf ihrem Schoß und wartet auf die nächste Ladung Brei. Sie selbst, nennen wir sie Martha, hat alles im Griff: den Löffel, den Kleinen und im Augenwinkel den Großen. Längere Geschichten zu erzählen, ist für die 33-jährige Salzburgerin trotzdem nicht leicht. Und es ist eine ziemlich lange Geschichte, von der sie

Überraschende Umwälzung nach 22 Jahren

Seit Jahren wird über eine Novelle des österreichischen Fortpflanzungsmedizingesetzes aus dem Jahr 1992 diskutiert. Die Bioethikkommission hat zuletzt 2012 mehrheitlich für eine Liberalisierung plädiert (sechs Mitglieder sprachen sich dafür aus, den restriktiven Status quo beizubehalten). Der nun vorliegende Gesetzes-entwurf orientiert sich weitgehend am damaligen Mehrheitsvotum.• Anders als bisher sollen künftig auch lesbische Paare Zugang zur Reproduktionsmedizin erhalten. Voraussetzung ist eine Lebenspartnerschaft. Eine Ehe oder Eingetragene Partnerschaft ist nicht nötig.• Bisher

Später Fortschritt oder TABUBRUCH?

Die Regierung will künftig Eizellspenden sowie Präimplantationsdiagnostik zulassen. Eine Debatte über das geplante, neue Fortpflanzungsmedizingesetz.Ein Urteil des Verfassungsgerichtshofs hat die Bundesregierung dazu gezwungen, das Fortpflanzungsmedizingesetz zu novellieren - und lesbischen Paaren den Zugang zu künstlicher Befruchtung zu erlauben. Jener Gesetzesentwurf, den Justizminister Wolfgang Brandstetter (ÖVP) und Gesundheitsministerin Sabine Oberhauser (SPÖ) vergangene Woche in Begutachtung schickten, geht freilich weit darüber hinaus: Unter anderem sollen auch Eizellspenden und

2015

Wo bleibt das Wohl des KINDES?

Kurz vor Weihnachten hat die Regierungsvorlage für ein neues Fortpflanzungsmedizingesetz den Gesundheitsausschuss des Parlaments passiert. Am 21. Jänner soll der umstrittene Gesetzesentwurf, der weit über die vom Verfassungsgerichtshof erzwungenen Änderungen hinausgeht, im Plenum abgesegnet werden (siehe unten). Um das zu verhindern, haben die größten katholischen Laienverbände und die "Aktion Leben Österreich" eine Protest-Plattform initiiert. In einem Round-Table-Gespräch erläutern zwei Vertreterinnen -KA-Präsidentin sowie FURCHE-Geschäftsführerin Gerda Schaffelhofer und "Aktion

Raimund Lang

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