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Gesundheitsdienst statt Arztwahl?

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D.a

Der designierte Sozialminister Weissenberg hat einige Vorschläge zur Reform des Krankenkassenwesens zur Diskussion gestellt. Darunter so einschneidende Dinge wie eine Abschaffung des Krankenscheins in der bisherigen Form. Statt dessen soll sich der Versicherte für ein halbes oder ganzes Jahr bei einem Arzt in eine Liste eintragen. Dieses System (nach dem Vorbild Hollands) soll den Mißbrauch verhindern, der mit Krankenscheinen getrieben werden kann.

Verhindert würde aber dadurch zunächst nur die freie Arztwahl, wenn ein Patient etwa ein ganzes Jahr lang gebunden ist und den Arzt nicht wechseln kann. Und eine Vereinfachung würde dieses System zwar für die Personalbüros darstellen, die sich nicht mehr mit der Ausstellung von Krankenscheinen befassen müßten, nicht aber für den Arzt, für den dadurch noch mehr Papierkrieg entsteht.

Und wieso soll dieser Modus vor Mißbrauch schützen? Kann man sich nicht genausogut in eine Liste eintragen wie einen Krankenschein abgeben, wenn einem gar nichts fehlt? Wobei die Unterscheidung von „Gesunden“ und ,J(ranken“ ja ohnedies recht problematisch ist in einer Zeit, da die Bedeutung der

Vorsorgemedizin immer mehr erkannt wird. Das Erkennen einer Erkrankung im Frühstadium kommt der Sozialversicherung (und damit uns allen) jedenfalls billiger als eine komplizierte Spätbehandlung oder gar Operation.

Man müßte genauer untersuchen, wie sich dieses „holländische System“ in der Praxis für den Arzt und für den Patienten auswirkt, ob er nicht doch einen Schritt weiter zum staatlichen Gesundheitsdienst bedeutet. Eine Reform der ärztlichen Honorierung ist wohl angezeigt, jedenfalls sollte man gründlich darüber nachdenken, was man verbessern könnte, damit der Arzt mehr Zeit für den einzelnen Patienten hat, ohne selbst ständig überfordert zu sein. Neue Formen einer Bürokraü-sierung sind da nicht am Platz.

Als weiterer Reformpunkt wurde in diesem Zusammenhang eine An-hebung der Höchstbeitragsgrenze für die Sozialversicherung genannt. Dagegen hat sich die Industriellenvereinigung entschieden ausgesprochen. Die Sozialversicherung ist keine „Steuer“, die man einfach progressiv steigern kann, sie ist ein Versicherungssystem, das für alle Versicherten gleiche Leistungen garantiert. Höhere Beitragszahlung ohne erhöhte Gegenleistungen käme ja übrigens wieder nur einer Preissteigerung gleich, wie wir sie uns in einer Zeit notwendiger wirtschaftlicher Stabilisierung alle zusammen nicht leisten können.

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

1946

Vor einer Neuregelung der Sozialversicherung in Österreich

In der letzten Zeit ist das große Problem des Neuaufbaues der gesamten Sozialversicherung wieder in den Vordergrund allgemeinen Interesses im Auslande und Inlande getreten, wenn es auch in seiner Tragweite nicht an das auf der ganzen Welt lastende Ernährungsproblem heranreicht. Es ist charakteristisch und naheliegend, daß nach überstandenen Kriegen der Sozialversicherungsgedanke weite Bevölkerungsschichten befaßt, die von der nachfolgenden Friedenszeit doch wenigstens ein sorgenfreies Alter erhoffen.Wir sehen, daß man sich zum Beispiel in England mit einem neuen Entwürfe der Regierung

1947

Die Gesundheitsfabrik

Schutz vor der Tyrannei der Obrigkeit Ist nicht genug, es bedari auch eines Schutzes vor der Tyrannei der herrschenden Meinung und Gesinnung, vor der Neigung der Gesellschaft, Ihre eigene Art zu sein und zu denken, den Abweichenden auch durch andere Mittel als bürgerliche Strafen aufzudringen, die Entwicklung Jeder eigenartigen Individualität zu hemmen und womöglich zu ersticken, und alle Charaktere zu nötigen, sich nach Ihrer Vorschrift und Ihrem Vorbild zu gestalten. Es gibt eine Grenze für das berechtigte Eingreifen der Gesamtmeinung In den Bereich der Unabhängigkeit des einzelnen,

Versicherter, Arzt und Kasse

Die Wiener Gebietskrankenkassa als größtes Institut der Arbeitsgemeinschaft der Sozialversicherungsträger — zu letzteren gehören alle Gebiets- und Landwirtschaftskassen der Bundesländer, die Meisterkrankenkassen sowie die großen Betriebskrankenkassen — hat im Namen aller dieser Institute bereits im Jahre 1945 Verhandlungen mit der Ärzteschaft aufgenommen, um neue Verträge zwischen der Ärzteschaft und den Krankenkassen abzuschließen. Damit sollen die bisherigen, aus der Kriegszeit stammenden Verträge ausgeschaltet werden. Im öffentlichen Interesse sei dieser Plan hier

1948

Ärzte, Krankenkassen, Spitals- und Kassenambulatorien

Um jedem Mißverständnis vorzubeugen, sei betont, daß die nachfolgenden Ausführungen keinerlei offizielle Stellungnahme, sondern lediglich meine persönliche Auffassung darstellen.Als im Sommer dieses Jahres nach langem, erbittertem, aber doch nach den Regeln der Demokratie geführtem Ringen der Gesamtvertrag zwischen der Wiener Ärztekammer und den großen Krankenkassen zustande kam, da konnte man hoffen, daß damit eine Epoche unerfreulicher Zwistigkeiten abgeschlossen und der Weg für eine gedeihliche Zusammenarbeit freigemacht sei. Ein Vortrag, der kürzlich über alle österreichischen

1949

Der Arzt und die Gemeinschaft

Ärztliches Wirken setzt starke ethische Impulse voraus. Die unvermeidliche materielle Verflechtung hebt die ethische Seite dieses Berufes nicht auf. Im Gegenteil: Die Berufsethik erstreckt sich in gleicher Weise auf die wirtschaftlichen wie auf die rein medizinischen Beziehungen des Arztes zum Patienten. Man muß jedoch zugeben, daß die Begegnung geistiger und materieller Interessen im gleichen Raum durch menschliche Schwäche leicht zu einem Konflikt zwischen beiden auf Kosten des Patienten führen kann.Die Frage, wie dieser Gefahr am sichersten begegnet werden könnte, löste im Rahmen der

1950

Das „Instrument“ der Volksversicherung

Seit fast eineinhalb Jahren steht das Gesetz über die Volksversicherung in der Tschechoslowakei in Kraft. Unmittelbar nach den Februarereignissen des Jahres 1948 war man an das Riesenwerk der Volksversicherung gegangen, das neben dem Verstaatlichungsgesetz auf wirtschaftspolitischem Gebiet und neben dem Einheitsschulgesetz auf kulturellem Gebiet eines der Fundamentalgesetze des neuen Regimes werden sollte. Daß man neben dem eigentlichen Sinn der Volksversicherung noch eine sehr wesentliche Nebenabsicht verband, zeigen die Worte von Minister Schlechta, die dieser beim Entstehen des Gesetzes

Krise der sozialen Sicherheit?

Es war beim Sdilußvortrag der vom Katholischen Sozialwerk für Österreich einberufenen „Sozialen Woche“, als sich spontan meine Blicke mit denen des Leiters eines Arbeitskreises trafen: Hatten wir nicht erst einige Tage vorher über dasselbe Thema gesprochen und hatte ich dem katholischen Wissenschaftler nicht fast wörtlich dasselbe gesagt, was uns, jetzt allen der Vortragende im vollendeten Französisch erklärte: daß sich die .soziale Sicherheit“ in einer Krise befände? Und daß sie, die man mit Recht als größte Errungenschaft der Neuzeit preise, auch unvorhergesehene und

1951

Arzte am Fliebband

„Sie dürfen unseren Gesundheitsdienst nicht nach dem gegenwärtigen Stand beurteilen“, sagt mir der Chirurg mit dem erstaunlich jungen Gesicht im Queens Hospital von Birmingham. „Man scheint manchmal zu vergessen, daß die Einrichtung erst Juli 1948 ins Leben trat... in zehn oder fünfzehn Jahren, wenn Englands neue Städte vollendet sein werden“ — und er weist in die regenverhangene Ferne, wo sich neue Siedlungen um den Komplex der Austin-Werke ballen —, ;wird ein Netz modernster Kliniken und Spitäler das Land umspannen.“Aus den grauen, alle Konturen verwischenden Farben des

1955

Die Lebensmüde auf der Psychiatrie

Im „Sauerbruch-Film“ wird etwa folgendes gezeigt: Eine Frau wirft sich in selbstmörderischer Absicht vor die Straßenbahn und zieht sich Verletzungen zu. Sie wird durch die Rettung zur chirurgischen Klinik gebracht, dort lehnt man jedoch, als bekannt wird, daß es sich um einen Selbstmordversuch handelt, die Aufnahme ab und läßt die Patientin auf die Psychiatrie führen. Die Psychiater bemühen sich, in Kontakt mit der neuen Patientin zu kommen, und versuchen, zu erfahren, warum der Selbstmordversuch erfolgte. Die Patientin schweigt beharrlich, worauf die Oberschwester Drohungen gegen

Medizin und Publizistik

Die Erörterung medizinischer Themen in der Öffentlichkeit hat in den vergangenen Jahren erheblich an Ausdehnung zugenommen. Das ist in der übrigen Welt kaum anders als in Oesterreich. Die Gründe hiefür sind leicht einzusehen. Die raschen Fortschritte der Medizin haben das Interesse an ihren Problemen beträchtlich gesteigert. Wer als Arzt die dramatische Spannung erlebt hat, die in der Zeit zwischen der Entdeckung der Antibiotika und ihrem Erscheinen in den Apotheken herrschte, und sich jener tragischen Fälle erinnert, die ihr Leben noch angesichts der nahenden Rettung verlieren mußten,

Bewundert viel — und viel gescholten

Kritik an unserem Parlament ist populär. Kritische Worte, wie Gesetzgebungsmaschinerie, Gesetzesinflation, Klubzwang und andere sind feste Begriffe des politischen Sprachgebrauchs geworden. Im Laufe von bald zehn Jahren wurden sie so oft gebraucht, daß wir vielfach geneigt sind, sie kritiklos hinzunehmen und dem Nationalrat alle guten Qualitäten abzusprechen. Betrachten wir einmal die Vorgänge auf der parlamentarischen Bühne von der anderen Seite.Der Besucher einer Nationalratssitzung stellt vielfach mit Mißvergnügen fest, daß die Vorlagen von den Ausschüssen fix und fertig serviert

1958

Achtung! Sozialparasiten!

Mit der Sozialversicherung geht es in den meisten Ländern bereits so wie mit einem Generalstreik, bei dem alle gegen alle streiken. Man kann jetzt davon ausgehen, daß in unserem Land derzeit die Angehörigen aller sozialen Großgruppen versichert sind. Das bedeutet, daß nunmehr so gut wie alle wieder alle erhalten müssen, wenn der Versicherungsfall gegeben ist. Jedenfalls nähert, sich die Zahl der pflichtig Versicherten allmählich der Wohnbevölkerung Oesterreichs. In der Pensionsversicherung sind derzeit allein an die 2 Millionen Unselbständige versichert, etwa 3,5 Millionen sind

Reform, nicht nur Sanierung!

Aus einem fortschrittlichen Staatsgefüge sind Institutionen, wie bei uns die Krankenkassen, nicht mehr wegzudenken. Von allen Seiten, auch von den Aerzten, wird die Notwendigkeit eines ausreichenden Schutzes der sozial schutzbedürftigen Kreise im Krankheitsfall immer unterstrichen. Es muß nur die beste Organisationsform gefunden werden, die dem Staatsgefüge, dem Zeitgeist und der Wirtschaftslage entspricht. Unser Krankenkassenwesen, dessen Wurzel in das vorige Jahrhundert reicht, wird daher immer wieder reformbedürftig sein.Durch das neue Sozialversicherungsgesetz hat praktisch die ganze

Sorgenkind: Krankenversicherung

IV. Der größte Patient im sozialen StaatWer auch nur Spuren von Verantwortungsgefühl besitzt, wird den zahlreichen Diskussionen über die Notlage der Krankenkassen mit wachsender Sorge folgen. Die Konsequenz, mit der am Kern der Sache vorbeigeredet wird, das Vermengen von falsch verstandenen Begriffen mit politischen Thesen und Forderungen ist erschreckend und ein alarmierendes Symptom. Bedenkt man weiter, daß eine gesunde Sozialversicherung die Grundlage eines sozialen Staates darstellt, dann wird die akute Krise aller Krankenkassen mit ihrem Defizit und ihrer ausweglosen Situation zu

1959

Riesen oder Zwerge?

Der bereits seit April vorigen Jahres dem Ministerrat vorgelegene Entwurf einer 4. Novelle zum ASVG, der die Teilsanierung der Krankenkassen zum Gegenstand hat, ist nun endlich Gesetz geworden. Die Novelle wird den Krankenkassen, deren Verbindlichkeiten gegenüber den Pensionsversicherungsanstalten für nichtabgeführte Beiträge schon zum 31. März 1958 151 Millionen Schilling betrugen, durch gewisse Maßnahmen (Krankenscheingebühr von 5 Schilling pro Schein und Vierteljahr, Zahlung eines Jahrespauschales von 5 5 Millionen Schilling seitens der Unfallversicherungen an die

Der ausgebildete Kranke

Bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts war die Familie der Baustein des Staates. Innerhalb der Familie lief der größte Teil des Lebens ab, innerhalb des Familienverbandes fand man die Sicherheit im Lebenskampf. Die verwaisten Kinder wurden bei Verwandten aufgezogen, kranke Familienmitglieder wurden betreut, und die beruflichen oder finanziellen Verluste wurden durch Familienmitglieder ausgeglichen. Je größer die Familie, um so größer auch die Sicherheit, und dieses gesunde Lebensgefühl fand seinen Niederschlag in einem entsprechenden Kinderreichtum.Der Ausbau der Sozialversicherung schuf

Seelenchirurgie—Seelenchemie

Noch um die Jahrhundertwende gab es prak- ; tisch keine Behandlung von Geisteskranken, sondern lediglich die Gesellschaft konnte vor ihnen geschützt werden, indem man die Kranken oft auf Lebensdauer internierte, sofern nicht spontan eine Besserung oder Heilung eintrat.Ja, vereinzelt gab es um diese Zeit noch in manchen Ländern die Prügelstrafe als „Therapie”. Dieser therapeutische Nihilismus der Psychiatrie wurde erstmals im Jahre 1917 mit der erfolgreichen Einführung der Malariatherapie der syphilitischen Gehirnerweichung durch den Wiener Psychiater und Nobelpreisträger Wagner-

Das Gespenst

Der Medikamentenkonsum steigt weiterhin an. Die Gesamtausgaben für Medikamente und Heilmittel haben sich seit dem Jahre 1938 nahezu versiebenfacht. Es gibt Krankenkassen, die bereits einen Abgang von hunderten Millionen Schilling aufweisen; die wenigen noch aktiven können sich ausrechnen, wann die letzten Reserven geschwunden sein werden. Die Einführung einer starren Rezeptgebühr, die Fünfschillingmarke auf den Krankenscheinen der Gebietskassen konnten die angespannte Situation in keiner Weise verbessern. Denn es hat sich längst herausgestellt, daß die Patienten, um die Ausgabe

Medizin für Mediziner gesucht

1Die erste aktuelle Pressediskussion, die auf breitester Basis in der Oesterreichischen Aerzte- kammer stattfand, hat sich eine Tagesordnung gestellt, deren einzelne Punkte jeder für sich schon allein ausgereicht hätte, stundenlang diskutiert zu werden.• Frage 1: „Wo liegen die Schwierigkeiten zur echten Reform und Sanierung der Krankenkassen in Oesterreich?"• Frage 2: „Besteht ein Aerztemangel oder Ueberschuß an Aerzten in Oesterreich?“• Frage 3; Memorandum der Aerzteschaft an die politischen Parteien.2Die Fragen einer Sanierung der Kassen und einer Reform der

Blank-Reform und Schmatz-Plan

In diesen Wochen wird in der Deutschen Bundesrepublik lebhaft über den vom Arbeits- minister Blank veröffentlichten Plan zur Sanierung und Reform der Krankenversicherung diskutiert. Diese, vor 75 Jahren im Bismarck-Reich als „Arme-Leute-Versicherung” entstanden und in ihren Grundformen noch heute unverändert, soll nun den gegenwärtigen wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Verhältnissen angepaßt und in einen Gesundheits- und Krankheitsschutz für Arbeiter und Angestellte umgewandelt werden, die, im Gegensatz zu einst, einen hohen Lebensstandard erreicht haben.Am meisten

Staatlicher Gesundheitsdienst

Die vom Oesterreichischen Arbeiterkammertag und Gewerkschaftsbund herausgegebene Zeitschrift „Arbeit und Wirtschaft” veröffentlichte kürzlich (1. Juni 1959) unter dem Titel „Gesundheitsdienst für alle — unser nächstes Ziel” die ersten konkreten Vorschläge zur gesetzlichen Verankerung eines staatlichen Gesundheitsdienstes. Der offensichtlich von zahlreichen Experten des an dem Projekt interessierten Sozialministeriums und der öffentlichen Krankenversicherungsinstitute inspirierte Entwurf argumentiert zunächst mit dem anscheinend als „unheilbar” betrachteten Defizit der

Verwegene Arznei

Er hat zweifellos viel Bestechendes an sich, der Gedanke, allen Menschen eines Staatswesens volle ärztliche Hilfe angedeihen zu lassen, gleich, ob arm oder reich. Es wäre sicherlich auch für den Arzt ein Idealzustand, wenn er, frei oder doch wenigstens weitgehend frei von administrativer Arbeit, sich mehr der Behandlung und Betreuung seiner Patienten widmen könnte. Der Arzt, der, durch ein gesichertes Einkommen der materiellen Sorgen weitgehend enthoben, seine ganze Kraft in den Dienst der Volksgesundheit stellen kann, der nicht zu Ende des Vierteljahres den fehlenden Krankenscheinen

1960

Kein Bett fur Schwerkranke...

Am Tag, da Wiens rauschendstes Ballfest in Luxus und frisch importiertem Nelkenschmuck in Szene ging, waren bei der Wiener Betten-zentrale 439 Menschen für ein Spitalsbett vorgemerkt: Hochfiebernde, zum größten Teil ohne Pflege, alt und allein, in ungeheizten Räumen, oft tagelang schon ohne richtige Verpflegung und vor allem ohne Hoffnung, in ein Spital zu kommen. Alljährlich erreicht um diese Zeit die Spitalsbettenmisere ihren Höhepunkt, alljährlich aber wird dieses Problem brennender und für viele Menschen zur lebensgefährdenden Bedrohung der Existenz.Unausdenkbar, was geschähe,

Die Türen stehen offen

Die Ursachen der Krankenkassenkrise, die nun in ein akutes Stadium getreten ist, liegen zweifellos tiefer als in der ultimativen Honorarforderung der Ärzte: sie ist nur der auslösende Anlaß, der Tropfen, der den schon lange randvoll gefüllten Krug zum Übergehen brachte. Dabei ist diese bis 31. März terminisierte Forderung — das sei klar festgehalten — keine mutwillige, keine willkürliche, keine „lebensstandardlüsterne“, sondern eine bereits vor langer Zeit angemeldete — und begründete. Im Vergleich zu anderen Berufsständen hinkt das Einkommen der Ärzteschaft aus der

1962

Am Scheideweg

Es ist die Frage in diesen Tagen:Ist es ein Glück für die Aktivisten in der österreichischen Ärzteschaft, daß die Gebietskrankenkasse die geforderten 63 Prozent einfach nicht bewilligen kann? Wurde diese Forderung hier in Wien diesmal absichtlich so hoch geschraubt, daß ein Nachgeben der Kasse mit oder ohne vorangehenden vertragslosen Zustand einer vollen Kapitulation gleichkäme?Ein Arzt, dem vorgerechnet wird, daß sein tarifmäßiges Nettoeinkommen bei gleicher Arbeitsleistung um das Sechseinhalbfache, das des Arbeiters um das Zehnfache gestiegen ist, muß von der Rechtmäßigkeit

Ein Gesetz für die Ärmsten

bessere Honorarordnung den Arzt in der Praxis „freier“ machen wird, liegt seitens der Kassenärzte der ganzen Aktion zugrunde. Es ist keine leere Spekulation, wenn behauptet wird, der Arzt werde in Hinkunft mehr dem Kranken als dem Anspruchsberechtigten beziehungsweise dem Neurotiker und „Medikoklasten“ dienen. Diese gerade vom Standpunkt einer Krankenversicherung zu begrüßenden Wirkungen werden viel zu wenig von den derzeitigen Verhandlungspartnern der Ärzte beachtet.Die Argumente der Ärzte werden zwar angehört, aber sie dringen nicht durch; die Laien der Kassenbürokratie

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

Eine Reform auf Probe

Wir finden derartige, ausgezeichnet funktionierende und die Staatskasse dennoch nicht belastende Systeme in Belgien oder in der Schweiz, in Frankreich oder in Australien, ja in den sozialdemokratisch regierten skandinavischen Ländern. Aber wir müssen gar nicht ins Ausland gehen. Die Krankenversicherungsanstalt der Bundesangestellten etwa, die sogenannte „Bundeskasse“, kennt ein echtes Leistungshonorar für den Arzt und echte, das System sozusagen automatisch kontrollierende Kostenbeteiligung des Patienten. Ja, die oberösterreichische Lehrerkrankenkasse bietet ihren Pflichtmitgliedern

Das Übel sitzt tiefer

Der Konflikt der Ärzteschaft von Wien mit der Wiener Gebietskrankenkasse ist am vergangenen Wochenende in ein neues Stadium getreten. Noch kurze Zeit vorher hatten die Optimisten die Beendigung des nunmehr seit zwei Monaten dauernden vertragslosen Zustands erwartet. Die Prognosen waren nicht ungünstig. Der Sozialminister hatte sich, nach einer langen, allzu langen Wartezeit, endlich bereit erklärt, seine guten Dienste zwecks Vermittlung zwischen den streitenden Partnern anzubieten. Auch der Bundeskanzler hatte dem Vertreter der Ärzteschaft sein wachsendes Interesse an einer baldigen

Das Thema bleibt auf der Tagesordnung

Der Friedensschluß zwischen Ärztekammer und Kassenleitung war daher sicher kein voller Sieg Dr. Daumes und seiner engeren Anhänger, die ja mit ihrem Wiener Programm die Gewährung einer rein schematischen Honorarerhöhung in den Vordergrund gestellt hatten, ohne konstruktive Vorschläge für eine Reorganisation des gesamten Honorierungssystems zu machen. Daß eine solche Reorganisation absolut notwendig war und noch ist, wird aber von niemandem, von keiner politischen oder unpolitischen Ärzteorganisation, von keinem politisch nicht gebundenen individuellen Arzt, aber auch von keinem

Versidierungsreform verfrüht?

Eine an Sozialminister P r o k s c h gerichtete parlamentarische Anfrage, ob eine Änderung des gegenwärtigen Systems der Krankenversicherung derzeit erwogen werde, wurde vom Minister erst vor kurzem dahingehend beantwortet, daß eine Enquete über dieses Thema bereits im Juni und Juli 1958 stattgefunden habe, der vertragslose Zustand zwischen Ärzten und Krankenkasse durch ein provisorisches Honorarabkommen mit 30. Juli 1962 beendet worden sei und daher ein unmittelbarer Anlaß für eine derartige Enquete fehle.Man wird dem Minister nicht so ohne weiteres beipflichten können. Auch er wird

1965

Neue Pfade werden beschritten

Mit dem System der Bauernversicherung hat man in Österreich ausgetretene Pfade verlassen und in manchem völlig neue Wege beschritten. Als oberstes Prinzip gilt: Hilfe dort, und zwar ausreichende Hilfe, wo sie wirklich notwendig ist. Die zwanzig-prozentige Beteiligung der Versicherten an den Kosten schiebt hingegen dem Mißbrauch dieses Sozialinstitutes einen Riegel vor. Möglich, daß dieser erste Versuch auch einmal Vorbild für andere Krankenkassen werden wird.Für jene, die wirklich in großer Not sind, gibt es auch bei der Kostenbeteiligung eine Ausnahmebestimmung. Dauert etwa ein

Mit den Augen des Arztes

In dem Artikel „Eine Sozialcharta für die Bauern“ (Furche Nr. 30) nimmt Hans Ströbitzer, St. Pölten, zu einem Problem Stellung, das — von höchster Aktualität — noch lange Zeit die Öffentlichkeit über die unmittelbar betroffenen Kreise hinaus beschäftigen wird. Obwohl jeder fortschrittlich denkende Mensen in diesem Lande Verständnis für den Anspruch der Bauern auf soziale Absicherung im Krankheitsfall aufbringen wird, haben doch gerade die jüngst auf diesem so wichtigen Gebiete erfolgten gesetzlichen Regelungen Voraussetzungen geschaffen, die durch Nichtberücksichtigung

1966

Landärzte sind Spitzensportler

ERINNERN SIE SICH NOCH? Im Jahre 1942 schleuderte ein junger Mann namens Erwin Pektor im Wiener Stadion seinen Speer auf die österreichische Rekordmarke von 70,68 Meter. Es sollte 22 Jahre dauern, bis dieser Rekord von seinem eigenen Sohn durch einen noch weiteren Wurf ausgelöscht wurde. Dieser Dr. Erwin Pektor ist heute Landarzt in einem entlegenen Winkel des Waldviertels. Auch jetzt noch vollbringen er und mit ihm die anderen, die den schweren Beruf eines Landarztes gewählt haben, täglich Spitzenleistungen, um den an sie gestellten Anforderungen gerecht werden zu können. Die

1967

Reform um jeden Preis?

Die Ärzteschaft konnte im Verlauf der vergangenen Jahre einige Erfolge auf dem Honorarsektor bei den Krankenkassen erzielen. Bei näherer Betrachtung allerdings verblassen diese Erfolge etwas, da ein Gutteil der Verbesserungen lediglich konform mit der allgemeinen Valorisierung von Lohn und Preis ging. Was wirklich erreicht werden konnte, war eine Veränderung des Honorarsystems, das von der reinen Pauschalberechnung in einem an sich begrüßenswerten Ausmaß zum Leistungsverrechnungssystem überging. Die Krankenkassen standen schon damals trotz der schweren Auseinandersetzungen den

Reform oder Rekommerzialisierung

Ein Stand in der Bevölkerung, dessen höchsten Wert wohl niemand in Zweifel ziehen wird, hat durch seine Interessenvertretung die Öffentlichkeit angerufen. Schon lange gehegte Unzufriedenheit wurde von den österreichischen Ärztevertretern in einem Memorandum niedergelegt, das eine Reform der Arbeitnehmerkrankenversicherung anregt. Doch die Äußerung des Unbehagens stieß wiederum auf Unbehagen. Wie so unzählige Male im Ringen der Gesellschaft um ihre Weiterentwicklung scheint eine Annäherung der Standpunkte kaum möglich und wenn nicht Geduld und Klugheit auf beiden Seiten die Oberhand

1969

Auf dem Rücken der Patienten

Standesinteressen stehen wieder einmal gegen die Interessen der Gesamtheit. Und diesmal klingen die Standesinteressen sogar sympathisch, weil die Öffentlichkeit dem Berufsstand der Ärzte von Haus aus ein Höchstmaß an Goodwill entgegenbringt. Doch durch den vertragslosen Zustand zwischen Teilen, der Ärzteschaft und Teilen der Versicherten droht der Bau der sozialen Sicherheit ernsthaft ins Wanken zu kommen.

1970

Die kranke Krankenversicherung

Niemand muß heute wegen des Fehlens notwendiger finanzieller Mittel und einer dadurch unmöglichen, ausreichenden ärztlichen Behandlung sterben. Die soziale Krankenversicherung, die heute 90 Prozent der österreichischen Bevölkerung umfaßt, garantiert eine ausreichende medizinische Betreuung. Dies ist die offizielle Lesart unseres Sozial- und Wohlfahrtsstaates. Entspricht diese Ansicht auch in jedem Falle der Wirklichkeit? Diese Frage drängt sich unwillkürlich auf, wenn man in überfüllten Ordinationen überforderten Ärzten gegenübersteht, die 60 und mehr Patienten samt einem Dutzend Hausbesuchen täglich zu „verkraften“ haben, oder wenn man ein Spitalsbett benötigt und kaum ein freies zu finden vermag — auch nicht in dringenden Fällen.

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1974

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1975

Das Schlafpulver-System

Nicht nur bei der Pensionsversicherung, sondern auch bei den Krankenkassen kriselt es. Für Herbst sind neue Honorarverhand-hingen -mit den Ärzten vorgesehen, welche für die Krankenkassen angesichts ihrer ohnehin schon prekären Situation sehr problematisch sind. Dazu kommt noch die chronische Finanzmisere der Spitäler, welche durch das neue Krankenanstalten-gesetz eher schlimmer als besser wurde.Die durchwegs desolate Finanzsituation läßt erwarten, daß nach den Wahlen die Krankenversicherten selbst und ihre Arbeitgeber — allen anderslautenden Beteuerungen zum Trotz — zur Kasse

Wehrlose Melkkühe

Die Spitalsärzte verlangen ja gar keine 70 Prozent Honorarerhö-hunig von den Privatkrankeniver-sicherten, reagierte Ärztekammerpräsident Daume indigniert, sondern sowieso nur 40 Prozent. Wie beruhigend. Einigen Arbeitern und Angestellten mag dabei einfallen, daß von mancher Seite — übrigens mit reoht plausiblen Argumenten — Lohn- und Gehaltserhöhungen von mehr als 10 Prozent als nicht tragbar bezeichnet werden. Ja aber — so konterten die Ärztevertreter — die 70- beziehungsweise 40-Prozent-Forderung betreffe nicht das Gesamteinkommen der Spitalsärzte, sondern nur einen kleinen

10 bis 25 Prozent „unechte“ Patienten?

Verlegenheit, Kritik bis zur totalen Ablehnung, aber kaum wo Zustimmung — das war die Reaktion auf die Initiative Doktor It. Piatys hinsichtlich einer Änderung des Systems der obligaten Krankenversicherungen. Aber sie hat wenigstens — und das allein ist schon als Erfolg zu werten — die Diskussion über ein Problem wieder in Gang gebracht, das von den maßgebenden Stellen offenbar nicht ernstgenommen wird, weil man sich seiner volksgesundheitlichen wie betriebswirtschaftlichen Relevanz nicht bewußt ist oder sein will. Ein Problem freilich, für welches das Wort gilt: Kritisieren ist leichter als besser machen. Aber sollte es deswegen unüberwindlich sein?

1976

Die „Abschreckung“

Die Dringlichkeit, die ungleichgewichtige österreichische Sozialbilanz finanziell zu konsolidieren, wird heute auch von Vertretern der Regierungspartei kaum mehr bestritten. Es hat in den letzten Jahren einen Schub von Sozialgesetzen gegeben, bei deren Finanzierungspla-nurag man zunächst einfach auf Wachstum gesetzt hat und deren Folgekosten uns erst heute zu dämmern beginnen. Die Verbesserungen am sozialen Netz sind nun zu bezahlen. Nur der einzelne kann sich der Illusion hingeben, Staat oder Gemeinschaft seien in der Lage, Güter und Dienste kostenlos zur Verfügung zu stellen (siehe auch

Ein neuer Sozialminister

Neue Besen kehren gut. Diesem Motto scheint gegenwärtig der designierte Sozialminister Gerhard Weissenberg entsprechen zu wallen, fadein er bereits vor seiner Inthronisation tiefgreifende Reformen ankündigt. Sein Hauptprogrammpunkt — die Abschaffung der Krankenscheine und deren Ersatz durch die Registrierung bei einem praktischen Arzt — klingt zwar nach umwälzender Neuerung, ist aber, näher betrachtet, doch wohl eher eine kosmetische Operation am kranken Krankenversicherungssystem Österreichs, dem in diesem Jahr ein Defizit von mehr als einer Milliarde ins Haus steht.Sicherlich, die

1981

Mehr Gesundheit oder mehr Staat?

Ende 1980 trat ÖVP-Gesundheitssprecher Günther Wiesinger mit dem Vorschlag eines Bauernkrankenscheines an die Öffentlichkeit. Er trat damit eine Diskussionslawine los. Nachdem auch noch die FPÖ einen parlamentarischen Antrag eingebracht hat, der die privatrechtlichen Vertragsbeziehungen zwischen Ärzten und Kassen durch eine gesetzliche Regelung ersetzen möchte, sehen die Ärzte rot. Kammerpräsident Richard Piaty warnt vordem,,größten Sozialkonflikt'', den es bisher in Österreich gegeben habe. Wiesinger und Hermann Neugebauer, Präsident der Wiener Ärztekammer, legen hier für die FURCHE dar, worum es ihnen in der Sache wirklich geht.

Großes Loch im Sozialnetz

Die Diskussion um die Einführung eines Krankenscheines für Bauern (FURCHE 5 81) hat ideologische Akzente erhalten. Das mag vor allem jene Staatsbürger wundern, die nicht verstehen, daß das so oft gerühmte Netz der sozialen Sicherheit ausgerechnet dort ein großes Loch hat, wo es um die Gesundheit des Bauernstandes und jene von vielen Gewerbetreibenden geht.

1982

Medizin ohne Menschlichkeit ?

Prof. Ringel übernahm jüngst den neuen Lehrstuhl für medizinische Psychologie der Universität Wien und sagte dabei viel Grundsätzliches. Die FURCHE bringt Auszüge:

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

Privatvorsorge -echtes Bedürfnis

Schon vor mehr als 184 Jahren — also im Jahre 1798—, so alt ist nämlich die älteste Private Krankenversicherungsanstalt Österreichs, war es das Bedürfnis der Menschen in unserem Lande, für den Fall einer Erkrankung finanzielle Vorsorge zu treffen. Damals gab es noch keine gesetzliche Krankenversicherung. Erkrankte mußten sich daher mit den primitivsten Mitteln begnügen.Meist fehlte das Geld für einen Arzt, erst recht für das Aufsuchen eines Krankenhauses. In dieser Situation wurde die erste, heute noch bestehende Selbsthilfeein-richtung in Graz errichtet. Dies war aber auch

Neue Impulse — mehr Transparenz

Die private Krankenversicherung hat sich — wie vieles in unserem Gesundheitswesen — in den letzten Jahrzehnten völlig geändert: Bis vor 20 Jahren die „Vollversicherung" für nicht in der gesetzlichen sozialen Krankenversicherung erfaßte Personengruppen (selbständige Erwerbstätige, Freiberufler, Landwirte etc.), hat sie sich durch kontinuierliche Erweiterung der sozialen Krankenversicherung auf fast alle Österreicher (99,1 %) zu einer subsidiären Funktion gewandelt.Diese besteht bekanntlich vor allem in der Zusatzversicherung für Spitalsaufenthalte. Mit einer solchen

1984

Das soziale Netz ist neu zu knüpfen

Eine gründliche Erneuerung des Sozialversicherungssystems ist vorrangig, meint ÖAAB-Chef Herbert Kohlmeier. Sie bietet die aktuelle Herausforderung an die Politiker aller Lager.

Weniger zahlen

Jährlich werden über 200 Millionen Schilling von Österreichs privaten Krankenversicherern in Form der Beitragsrückvergütung (Prämienrückerstattung) an Kunden zurückgezahlt. Für den einzelnen Versicherten vermag sich dieser Umstand - wenn keine Leistung aus der Versicherung beansprucht wurde - in Form einer Vergütung (je nach Tarif) von bis zu vier Monatsbeiträgen auszuwirken. Skeptiker könnten nun das Argument einwerfen: Es würde (zwar nicht werbemäßig aber wirt-schaftlich gesehen) doch der gleiche Effekt erzielt werden, wenn man die Prämie für eine -private

Selbst ist der „man"

Ein neuer Begriff ist in aller Munde: Eigenvorsorge! Waren Frau und Herr Österreicher bis vor kurzer Zeit noch der Meinung, die Zukunft wäre - von den persönlichsten Anliegen abgesehen - Sache der Politiker, der Sozialversicherungsträger usw., so treten nunmehr doch Zweifel daran auf, ob dem auch wirklich so sei. Daran schließen sich die Fragen, ob man nicht auch selbst etwas tun sollte, was man eigentlich selbst tun könnte. Am Beispiel Gesundheit/Krankheit herrscht der Eindruck vor,der Mensch von heute sehe sich zunehmend als Spielball geneigter oder böser Mächte und betrachte die

1985

Rechenstift gegen Chirurgenmesser

„Evolution und die Zukunft der Menschheit” war das Generalthema des diesjährigen Forums Alpbach. Ein Problemkreis beschäftigte sich mit der Frage: Wie soll es mit unserem Gesundheitssystem weitergehen?

1986

Diagnostischer Rundumschlag

Die Spitalskosten explodieren. Zumeist suchen die Beteiligten die Schuld beim anderen. Hier kehrt ein Arzt vor der eigenen Tür, nennt Gründe für un-ökonomisches Verhalten.

1987

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Die Kosten dämpfen

Die von der Privaten Krankenversicherung zu tragenden Mehrkosten der Behandlungen auf der Sonderklasse sind ersten Prognosen zufolge im Jahre 1987 insgesamt um das Dreifache der allgemeinen Inflationsrate gestiegen. Damit haben die Bestrebungen der Versicherer, die Kostenentwicklung zumindest im Rahmen der allgemeinen Teuerungsrate zu halten, nicht zum gewünschten Erfolg geführt. Der medizinische Fortschritt wird von den Spitalsärzten häufig als alleiniger Kostenverursacher dargestellt, der „zum Wohle der Patienten“ eben in Kauf genommen werden müsse. Selbstverständlich ist überall

1989

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

„Neue Steuer erfinden“

FURCHE: Die Medizin entwik-kelt sich weiter. In welcher Weise entwickelt sich das sozialmedizinische Versorgungssystem weiter?GENERALDIREKTOR FRANZ WECLAY: Aus der Sicht einer sozialen Krankenversicherung, der Wiener Gebietskrankenkasse im konkreten Fall, ist es so, daß die Medizin schon allein durch das Älterwerden der Bevölkerung wie auch durch den Einsatz moderner medizinisch-technischer Geräte immer teuerer wird. Ich glaube, das Problem auf diesem Gebiet in den nächsten zehn, zwanzig Jahren wird es sein, diese Kostenentwicklung in den Griff zu bekommen, wobei ich glaube, daß das nach

1992

GESUNDHEIT AUF KOSTEN-NUTZEN-BASIS

Das Thema Gesundheit bewegt die meisten von uns. Daher ist es auch ein Lieblingsthema der Medien. Es vergeht somit kaum ein Tag ohne Erfolgsmeldungen vom Kampf gegen die Krankheit, aber auch ohne schwere Kritik an Ärzten, Spitälern, Spitalsverwaltungen und anderen Einrichtungen unseres sogenannten Gesundheitswesen. So manche dieser Kritiken beruhen auf Berichten über reale Mißstände.

Vorsorgen statt reparieren

Bisher schlössen Eigenvorsorge-interessierte eine private Krankenversicherung ab, um die Vorzüge der Sonderklasse in Anspruch nehmen zu können. Ab jetzt gibt es weitere Vorteile: Wer sich eine private Spitals(zusatz)-Versicherung leistet, wird in ein dreiteiliges Gesundheits-Service integriert.

1993

Warnung vor totaler Gesundheitskontrolle

Die elektronische Datenverarbeitung erleichtert viele Arbeiten ganz erheblich. Weil sie aber auch das Sammeln großer Mengen von Information ermöglicht, ist ihr Einsatz oft auch bedenklich -etwa im Gesundheitssektor.

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Gesundheit muß wieder was kosten

Vergangenes Wochenende hat Gesundheitsministerin Christa Krammer einen neuen Anlauf zur längst fälligen Reform der Spitalsfinanzierung genommen. Hier die pointierten Standpunkte zweier Experten, wie die ausufernden Gesundheitskosten eingedämmt werden können.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Die organisierte Verschwendung

Weil die Gesundheitskosten explodieren, wird wieder über die Einführung von Selbstbehalten diskutiert. Sozialversicherungsexperte Franz Kohmaier analysiert, warum eine Kostenbeteiligung den Patienten durchaus zumutbar wäre.

„Fehlt Ihnen was? Komme sofort!"

„Es ist etwas passiert, und es tut mir unendlich leid." Die österreichische Rechtslage verhindert derzeit sogar dieses ärztliche Eingeständnis im Falle eines „Kunstfehlers".

1996

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

Kranksein wird bald unerschwinglich sein

DIeFurche: Wie sehen Sie die Situation im Gesundheitswesen? Klara MotteR: Das ist ein Dilemma. Wir haben hier eine Milliarden -Verschuldung. Die Länder haben jetzt versucht, sich zu einigen; aber ob das gelungen ist, ist noch nicht so sicher. Außerdem betrifft diese Einigung nur einen Teilbereich, das allein ist noch keine Reform.DIEFURCHE: Was wäre aus liberaler Sicht eine „Reform"? motter: Wir haben dafür schon viele Vorschläge gemacht. Die Zersplitterung der Spitalsfinanzierung muß beseitigt werden. Sozialministerium, Gesundheitsministerium, Länder, und dann noch die

Was kann unser marodes Gesundheitssystem noch retten?

Das österreichische Gesundheitswesen ist nicht mehr zu finanzieren. Können Selbstbehalte das zur Verschwendung verführende System retten?

Der Wohlfahrtsstaat will alles beherrschen

Als unüberlegtes und verfassungswidriges Husch-Pfusch-Gesetz wurde die Werksvertragsregelung bezeichnet. Doch so unüberlegt ist dieses Gesetz nicht beschlossen worden.

Legalisierter Unfug

Der haltlose Zustand einer zum Teil schon praktizierten Rufbereitschaft soll nun als Normalzustand verankert werden.

1997

Schaden macht klüger

Versicherungen verdienen Milliarden durch falsch abgeschlossene Verträge. Ein Ratgeber hilft, diese unfreiwilligen Geschenke zu vermeiden.

1999

Geschädigte Patienten nicht nur abspeisen

Die Ereignisse im Krankenhaus Freistadt werfen die Frage nach der Entschädigung von Patienten auf. In Österreich sind dafür die Gerichte zuständig. Sie prüfen, ob ärztliches Verschulden vorliegt. Dieses System sei unbefriedigend, meint Patientenrechtsexperte Johannes Pichler.

2000

Es gibt kein einfaches Rezept

Bernhard Felderer, Direktor des Instituts für Höhere Studien in Wien, erwartet im Gesundheitsbereich drastische Kostensteigerungen.

Selbstbehalt hätte einige Vorteile

Ein sozial gestaffelter Selbstbehalt wäre kein Problem. Das würde sicherstellen, daß der Patient die Kosten für die beanspruchten Leistungen erfährt.

Wieviel ist uns Gesundheit wert?

Die Debatte um die Finanzierung des Gesundheitswesens reißt nicht ab. Nun ist eine politische Richtungsentscheidung gefragt.

2002

"Wie ein fettes Schwein"

Der Gesundheitsökonom Christian Köck über den Mangel an Effizienz im heimischen Gesundheitswesen, das Chaos um die Ambulanzgebühr, die fehlende Qualitätskontrolle der Ärzte und den Einfluss der Lobbys.Die Furche: Das Gesundheitssystem ist zum Wahlkampfthema geworden. Letzte Woche hat Staatssekretär Reinhart Waneck einen "Nationalen Gesundheitsplan" präsentiert, der die Zusammenlegung der neun Gebietskrankenkassen vorsieht. Außerdem hat er vorgeschlagen, dass Bewohner von Ballungsräumen höhere Kassenbeiträge zahlen sollten. Auch wenn er den zweiten Vorschlag inzwischen relativiert

2008

Mehr Geld ist zuwenig

Franz Kohmaier skizziert einige Leitlinien für eine wirkliche Gesundheitsreform, die diesen Namen - anders als die jetzt diskutierte - auch verdienen würde.Seit 20 Jahren diskutiert man über eine notwendige Gesundheitsreform. Geschehen ist praktisch nichts. Warum ist diese Reform so dringend?* Wegen der demografischen Entwicklung - das hat die Gesundheitsfinanzierung mit der Pensionsversicherung gemein.* Die Gesundheitskosten für einen 80-Jährigen sind dreimal so hoch wie für einen 20-Jährigen.* Die Gesundheitskosten steigen durch die moderne Medizin stark überproportional; dafür ist

2012

Arzt Krankenhaus Hilfe Krankheit - © Foto: Pixabay

Medizinhistoriker Unschuld: „Der Arzt wird zum Mechaniker“

Der Gesundheitswissenschafter Paul U. Unschuld im Gespräch über die Auswirkungen der Kommerzialisierung im Gesundheitswesen und den Vertrauensverlust, der damit einhergeht.

2019

Im Rückschritt marsch!

Der Umbau des Sozialversicherungssystems ist beschlossene Sache. Bis Dezember 2019 soll er beendet sein. Doch nicht nur hinter den Kulissen regt sich Kritik, die nicht verstummen will.

2021

Gesundheitsökonom Klaus Prettner: „Covid hat gezeigt, was möglich ist“

Es wird zu wenig in Forschung und Entwicklung investiert, dafür aber zu viel Antibiotikum verschrieben, sagt Gesundheitsökonom Klaus Prettner. Ein Interview über gesellschaftliches Unwissen, politischen Unwillen sowie Uneinigkeiten zwischen Medizin und Wirtschaft.

2022

Wahlarztpraxen: ein verzichbarer Luxus?

Um die Schwierigkeiten bei der Nachbesetzung offener Kassenstellen zu lösen, rüttelt man nun am Wahlarztsystem. Doch damit zäumt man das Pferd von der falschen Seite auf. Ein Gastkommentar.

von

D.a

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D.a