Suche nach dem verlorenen Arzt

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Michael Krassnitzer

Dem österreichischen Gesundheitssystem fehlen zunehmend praktische Ärzte. Das ist ein doppeltes Problem: Geringere Versorgung bei höheren Kosten.

Am Fuße des Großglockners liegt Heiligenblut. Touristen schätzen die schöne Pfarrkirche sowie die zahlreichen Hotels und Pensionen des Bergdorfes. Für die 1000 Bewohner der Gemeinde jedoch könnte die Idylle bald ein jähes Ende nehmen. Heiligenblut droht in Zukunft ohne praktischen Arzt dazustehen. Denn bislang findet sich kein Mediziner, der die Ordination des kürzlich verstorbenen Dorfarztes endgültig übernehmen will. Dieses Problem ist kein Einzelfall, wie Gerd Wiegele, Vizepräsident der Ärztekammer für Kärnten, klagt: "Es wird immer schwieriger, Kassenstellen in abgelegenen Orten neu zu besetzen. Quer durch alle Bundesländer gibt es derzeit rund hundert ähnliche Fälle.“

Einige in der Politik haben das Problem erkannt: "Die Anzahl der Bewerber für eine freie Landarztpraxis sinkt, in immer mehr Fällen braucht es mehrere Ausschreibungs-Anläufe, um die Praxis nicht endgültig aufgeben zu müssen“, weiß Helmut Mödlhammer, Präsident des Gemeindebundes. Die Bevölkerung habe bereits eine Art von Kahlschlag bei zahlreichen Dienstleistungen und Einrichtungen hinnehmen müssen, kritisiert der Chef der Interessensvertretung der Gemeinden: "Mit der Gefährdung der ortsnahen ärztlichen Versorgung ist die Schmerzgrenze allerdings erreicht.“

Die Gründe, die den Beruf des niedergelassenen Arztes im ländlichen Raum zunehmend unattraktiv machen, sind vielfältig. Zum einen bedeutet das Landarztdasein Arbeit rund um die Uhr und wenig Freizeit. Man muss den Patienten auch in der Nacht und am Wochenende zur Verfügung stehen, es sind zahlreiche Hausbesuche mit weiten Wegstrecken zu absolvieren.

Vielfacher Verzicht erforderlich

Immer weniger junge Ärzte sind bereit, ihr Privatleben in diesem Ausmaß zugunsten des Berufes zu opfern. Dazu kommt, dass in abgelegenen Regionen die von der Studienzeit gewohnte städtische Infrastruktur mit ihren kulturellen und schulischen Angeboten fehlt. Auch wenn der Arzt oder die Ärztin selbst auf all das verzichten kann: Was ist mit den Kindern und dem Ehepartner? "Die Arbeitsbedingungen eines Landarztes sind familienfeindlich und vor allem für Frauen untragbar“, meint Günther Wawrowsky, Vizepräsident der Österreichischen Ärztekammer. Was das Problem verschärft: Mittlerweile gibt es in Österreich mehr Ärztinnen als Ärzte - Tendenz steigend.

Ein weiterer Grund, warum freie Arztstellen im ländlichen Bereich nicht mehr besetzt werden können, ist das Verschwinden der Hausapotheken. Gibt es in der Nähe keine Apotheke, darf der Arzt seinen Patienten Medikamente verkaufen. Seit Apotheker sich verstärkt in kleineren Gemeinden niederlassen, müssen sich immer mehr Ärzte per Gesetz von ihren Hausapotheken trennen. "Kleine Landarztpraxen mit vergleichsweise wenig Patienten sind ohne Hausapotheken kaum überlebensfähig“, warnt der dafür zuständige Funktionär der Österreichischen Ärztekammer Otto Pjeta. Bundesweit seien es 116 Kassenplanstellen, die in nächster Zeit aufgrund der Rechtslage ihre Hausapotheken verlieren, warnt der Arzt. Es sei zu befürchten, dass 60 Prozent davon nicht mehr nachbesetzt werden können. "Damit verlieren 70 Ortschaften ihren Hausarzt“, betont Pjeta. Vor allem alte, kranke und immobile Menschen, die von ihrem Arzt abhängig seien, erlitten dadurch schwere Nachteile.

Allein die von der Ärztekammer geforderte Änderung des Apothekengesetzes, womit die Hausapotheken als versteckte Subvention für ansonsten nicht lebensfähige Ordinationen erhalten bleiben, wird den Schwund an Landärzten nicht verhindern können. Die vakante Kassenstelle in Heiligenblut zum Beispiel ist sehr wohl mit einer Hausapotheke verbunden. Daher sucht man händeringend nach Wegen, den Beruf des niedergelassenen Allgemeinmediziners wieder attraktiv zu machen.

Pensionswelle steht bevor

Schon seit Langem propagiert die ärztliche Standesvertretung ihr Modell des "Hausarztes als Vertrauensarzt“, das den Hausarzt zum Lotsen für die Patienten durch das Gesundheitssystem aufwertet. Auch bei der Ausbildung soll angesetzt werden. Derzeit ist es so, dass Ärzte im Rahmen ihrer Ausbildung kaum jemals eine allgemeinmedizinische Ordination von innen zu sehen bekommen und daher gar nicht auf die Idee kommen, den Beruf des praktischen Arztes zu ergreifen. Die Ärztekammer fordert daher die Finanzierung der sogenannten Lehrpraxis, bei der Jungärzte in der Ordination eines qualifizierten Kollegen Erfahrung sammeln können.

Es besteht jedenfalls dringender Handlungsbedarf, wie Günther Wawrowsky betont: "In den nächsten zehn Jahren werden fast 40 Prozent der niedergelassenen Allgemeinmediziner in Pension gehen. Das sind mehr als 2400 Ärzte.“

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1946

Arztliches Proletariat

Vereinzelte Mitteilungen wiesen in letzter Zeit auf ärztliche Berufsprobleme hin, die mit Rücksicht auf ihre bevorstehende, einschneidende Regelung auch für die breite Öffentlichkeit von Interesse sind. Eine der wichtigsten Sorgen des Ärztestandes ist zweifellos die drohende, leider bereits unvermeidbar gewordene Überfüllung an Berufsangehörigen. Diese Bekanntgabe wird Verwunderung auslösen, da man bisher geneigt war, gerade das Gegenteil anzunehmen.Das im Nachstehenden verwendete Zahlenmaterial stammt aus Erhebungen der Ärztekammern in Wien und den Bundesländern. In ganz

1947

Versicherter, Arzt und Kasse

Die Wiener Gebietskrankenkassa als größtes Institut der Arbeitsgemeinschaft der Sozialversicherungsträger — zu letzteren gehören alle Gebiets- und Landwirtschaftskassen der Bundesländer, die Meisterkrankenkassen sowie die großen Betriebskrankenkassen — hat im Namen aller dieser Institute bereits im Jahre 1945 Verhandlungen mit der Ärzteschaft aufgenommen, um neue Verträge zwischen der Ärzteschaft und den Krankenkassen abzuschließen. Damit sollen die bisherigen, aus der Kriegszeit stammenden Verträge ausgeschaltet werden. Im öffentlichen Interesse sei dieser Plan hier

1948

Ärzte, Krankenkassen, Spitals- und Kassenambulatorien

Um jedem Mißverständnis vorzubeugen, sei betont, daß die nachfolgenden Ausführungen keinerlei offizielle Stellungnahme, sondern lediglich meine persönliche Auffassung darstellen.Als im Sommer dieses Jahres nach langem, erbittertem, aber doch nach den Regeln der Demokratie geführtem Ringen der Gesamtvertrag zwischen der Wiener Ärztekammer und den großen Krankenkassen zustande kam, da konnte man hoffen, daß damit eine Epoche unerfreulicher Zwistigkeiten abgeschlossen und der Weg für eine gedeihliche Zusammenarbeit freigemacht sei. Ein Vortrag, der kürzlich über alle österreichischen

1953

Wer sich nicht auskennt, zahlt drauf

Das Beispiel ist als Einzelfall von geringer Bedeutung, als Symptom aber mit den Metastasen vergleichbar, die den unheilvollen Herd einer gefährlichen Erkrankung anzeigen.Ein Autobus kommt von Hietzing und fährt in die Innere Stadt... Es ist ein Nachtautobus. (Wie dankbar sind wir doch unseren Stadtvätern, daß sie uns wenigstens samstags durch das nächtlich-stille Dorf“ Wien heimexpedieren!) — Man muß einen kleinen Umweg machen; denn man wohnt im Nordwesten der Stadt. Pro Teilstrecke zahlt man einen Schilling. Fünf Teilstrecken sind es bis zum Stephansplatz. Wenn man Pech hat,

1956

Zu wenig Spitalsbetten?

Zur günstigen Entwicklung der allgemeinen Lebensbedingungen in Oesterreich stehen die wachsenden Schwierigkeiten, welche die Einweisung spitalbedüri tiger Personen vielerorts, vornehmlich aber in Wien, begegnet, in seltsamem Widerspruch. Seltsam vor allem deshalb, weil derartige Schwierigkeiten selbst in den ersten Nachkriegsjahren nicht zu beobachten waren. Damals gab es zu wenig Medikamente und Instrumente, aber genug Spitalsbetten. Heute, da der Wiederaufbau der • Krankenhäuser abgeschlossen ist, die Zahl der von der Stadt Wien allein verwalteten Betten von 7000 bei Kriegsende auf

1959

Das Gespenst

Der Medikamentenkonsum steigt weiterhin an. Die Gesamtausgaben für Medikamente und Heilmittel haben sich seit dem Jahre 1938 nahezu versiebenfacht. Es gibt Krankenkassen, die bereits einen Abgang von hunderten Millionen Schilling aufweisen; die wenigen noch aktiven können sich ausrechnen, wann die letzten Reserven geschwunden sein werden. Die Einführung einer starren Rezeptgebühr, die Fünfschillingmarke auf den Krankenscheinen der Gebietskassen konnten die angespannte Situation in keiner Weise verbessern. Denn es hat sich längst herausgestellt, daß die Patienten, um die Ausgabe

1962

Am Scheideweg

Es ist die Frage in diesen Tagen:Ist es ein Glück für die Aktivisten in der österreichischen Ärzteschaft, daß die Gebietskrankenkasse die geforderten 63 Prozent einfach nicht bewilligen kann? Wurde diese Forderung hier in Wien diesmal absichtlich so hoch geschraubt, daß ein Nachgeben der Kasse mit oder ohne vorangehenden vertragslosen Zustand einer vollen Kapitulation gleichkäme?Ein Arzt, dem vorgerechnet wird, daß sein tarifmäßiges Nettoeinkommen bei gleicher Arbeitsleistung um das Sechseinhalbfache, das des Arbeiters um das Zehnfache gestiegen ist, muß von der Rechtmäßigkeit

Heraus aus der Sackgasse!

Alle Beteiligten sind sich wenigstens darüber einig, daß Österreichs Gesundheitspolitik in die Sackgasse geraten ist. Und zwar nicht erst seit Mittwoch, dem 18. April 1962. Die bislang einsam verhallten Rufe nach echter Adaptierung des sozialen Pflichtkrankenversicherungswesens unseres Landes an die Erfordernisse des modernen Lebens kommen nun gehäuft von allen Seiten.Die Sozialisten streben Lösungen an, die westlich des Eisernen Vorhanges nur noch in England zu finden, deren ungeheure Kosten, geringer Wirkungsgrad und schlechtes Funktionieren aber hüben und drüben eindeutige

Das Thema bleibt auf der Tagesordnung

Der Friedensschluß zwischen Ärztekammer und Kassenleitung war daher sicher kein voller Sieg Dr. Daumes und seiner engeren Anhänger, die ja mit ihrem Wiener Programm die Gewährung einer rein schematischen Honorarerhöhung in den Vordergrund gestellt hatten, ohne konstruktive Vorschläge für eine Reorganisation des gesamten Honorierungssystems zu machen. Daß eine solche Reorganisation absolut notwendig war und noch ist, wird aber von niemandem, von keiner politischen oder unpolitischen Ärzteorganisation, von keinem politisch nicht gebundenen individuellen Arzt, aber auch von keinem

1964

Konstruktive Novellierung!

Da die Neufassung des Arztrechtes in Österreich nicht etwa nur ein Anliegen der ärztlichen Standespolitik, sondern, darüber weit hinausgehend, ein wichtiges Anliegen des ganzen Volkes darstellt, hat die Öffentlichkeit ein gutes Recht, über den wesentlichen Inhalt der in den Zeitungen so oft behandelten rechtspolitischen Auseinandersetzung informiert zu werden.Wenn auch das Ärztegesetz 1949 mit der sinnvoll zu ihm gehörenden Ärzteausbildungsordnung 1950 Vorläufer hat — etwa das Sanitätshauptnormativ vom 2. Jänner 1770 oder das Reichsgesetz über die Errichtung von Ärztekammern auf

1965

Neue Pfade werden beschritten

Mit dem System der Bauernversicherung hat man in Österreich ausgetretene Pfade verlassen und in manchem völlig neue Wege beschritten. Als oberstes Prinzip gilt: Hilfe dort, und zwar ausreichende Hilfe, wo sie wirklich notwendig ist. Die zwanzig-prozentige Beteiligung der Versicherten an den Kosten schiebt hingegen dem Mißbrauch dieses Sozialinstitutes einen Riegel vor. Möglich, daß dieser erste Versuch auch einmal Vorbild für andere Krankenkassen werden wird.Für jene, die wirklich in großer Not sind, gibt es auch bei der Kostenbeteiligung eine Ausnahmebestimmung. Dauert etwa ein

Mit den Augen des Arztes

In dem Artikel „Eine Sozialcharta für die Bauern“ (Furche Nr. 30) nimmt Hans Ströbitzer, St. Pölten, zu einem Problem Stellung, das — von höchster Aktualität — noch lange Zeit die Öffentlichkeit über die unmittelbar betroffenen Kreise hinaus beschäftigen wird. Obwohl jeder fortschrittlich denkende Mensen in diesem Lande Verständnis für den Anspruch der Bauern auf soziale Absicherung im Krankheitsfall aufbringen wird, haben doch gerade die jüngst auf diesem so wichtigen Gebiete erfolgten gesetzlichen Regelungen Voraussetzungen geschaffen, die durch Nichtberücksichtigung

1966

Landärzte sind Spitzensportler

ERINNERN SIE SICH NOCH? Im Jahre 1942 schleuderte ein junger Mann namens Erwin Pektor im Wiener Stadion seinen Speer auf die österreichische Rekordmarke von 70,68 Meter. Es sollte 22 Jahre dauern, bis dieser Rekord von seinem eigenen Sohn durch einen noch weiteren Wurf ausgelöscht wurde. Dieser Dr. Erwin Pektor ist heute Landarzt in einem entlegenen Winkel des Waldviertels. Auch jetzt noch vollbringen er und mit ihm die anderen, die den schweren Beruf eines Landarztes gewählt haben, täglich Spitzenleistungen, um den an sie gestellten Anforderungen gerecht werden zu können. Die

1968

Ärztewahl mit Zucker

Der Juni wird in Wien zum Kampfmonat gegen die Zuckerkrankheit erklärt werden. So will es die Wiener Ärztekammer, die eben mit großem Aufwand eine Frtiherken- nungsaktion vorbereitet. Die eigentliche Kampagne wird sich auf das Wochenende vom 22. und 23. Juni beschränken. Nach den Plänen der Organisatoren wird die Bevölkerung der Bundeshauptstadt zwei Wochen vor diesem Termin im Zuge einer groß angelegten Aufklärungswelle genaue Instruktionen erhalten.Auf tausend Plakatflächen Wiens wird die Ärztekammer mit dem Schlachtruf „Es geht um Eure Gesundheit“ an die Wiener appellieren,

Nur Sonntagsreden

Noch knapp vor dem politischen Saisonschluß kündigte der Parteivorsitzende der SPÖ an, daß seine Partei im Herbst neben verschiedenen Alternativkonzepten auch ein Programm der Gesundheitspolitik für Österreich erstellen will.Diese Ankündigung traf die Regierungspartei sehr unvorbereitet. Zwar gehört die Gesundheitspolitik zum Arsenal politischer Sonntagsreden mancher Politiker aber bei Handlungen war man in Österreich nicht sonderlich konsequent.Und noch -immer nimmt man nicht zur Kenntnis, daß auch in Österreich eine fast katastrophale Situation auf einem Gebiet herankommt, das

1969

Beruf ohne Zukunft?

Für viele Österreicher mag es überraschend sein, wenn sie hören, daß Österreich zu den ärztereichsten Ländern der Erde gehört. Sofort stellen sich nämlich zwei Fragen: Wieso sind denn daiin die ärztlichen Ordinationen so überfüllt, oder konkret fragt sich jedermann, wieso muß ich denn dann in zumeist überfüllten Wartezimmern so lange warten und zweitens, wieso gibt es dann in manchen Gebieten Österreichs, vor allem auf dem Lande und den Randgebieten der Großstädte, einen erheblichen Ärztemangel, besonders an praktischen Ärzten?

Auf dem Rücken der Patienten

Standesinteressen stehen wieder einmal gegen die Interessen der Gesamtheit. Und diesmal klingen die Standesinteressen sogar sympathisch, weil die Öffentlichkeit dem Berufsstand der Ärzte von Haus aus ein Höchstmaß an Goodwill entgegenbringt. Doch durch den vertragslosen Zustand zwischen Teilen, der Ärzteschaft und Teilen der Versicherten droht der Bau der sozialen Sicherheit ernsthaft ins Wanken zu kommen.

1970

Die Gesellschaft der Gesunden

Der Europäer der Zukunft: Ein Mensch, der in geschlossenen Stadtlandschaften lebt, sich mit Millionen anderer Menschen in heute noch nicht konstruierten Fahrzeugen an seine Arbeitsstätte begibt, die nicht mehr eine verrußte Fabrik ist, sondern ein klinisch sauberes technisches Büro — das ist die Vision der Futurologen, jener Wissenschaftler, die sich mit der Zukunft, ihren Erwartungen und Problemen beschäftigen. Diese Futurologen sind heute schon in unzähligen wissenschaftlichen Bereichen tätig. Private und öffentliche Institutionen bedienen sich ihrer Kenntnisse und Methoden. Und was sie sagen, ist nicht Kaffeesud oder Astrologie, es sind von Computern hochgerechnete Eingaben aus unserer Gegenwart.

Die kranke Krankenkasse

Die soziale Sicherung — nach dem Zerfall der Großfamilie unbestritten eine der Hauptaufgaben des modernen Staatswesens — ist im Spannungfeld „Freiheit—Bindung— Gleichheit“ beheimatet. Ihrer konkrete Gestartungsform im Spannungsfeld widerspiegelt die gesellschaftspolitischen Leitbilder ihrer Gestalter.Ziel jeder Sozialpolitik und damit der sozialen Sicherung war und ist, den Menschen aus seiner Not zu befreien, aus der Not der Krankheit, des Alters, der Arbeitsunfähigkeit, der Arbeitslosigkeit. Freiheit wollten die Kämpfer für die ersten Einrichtungen der sozialen Sicherung

1971

Das Krankenhaus ist selbst Patient

Herr Österreicher hat das Krankenhaus entdeckt. Nicht, daß er es im Krankheitsfall nicht schon immer gerne und ausdauernd in Anspruch genommen hätte — er erkennt es jetzt als Aufgabe, als Problem, als eine Sache, die nicht einfach da ist, wenn man sie braucht, sondern auch in der Politik und in der Wirtschaft berücksichtigt werden will.

1972

Weiter vertragslos

Ein zorniger Dr. Haider, Obmanr ler österreichischen Bauernkran-cenkasse, aber auch in politischer Funktionen, unter anderem in österreichischen Bauernbund, tätig ichwenkte ein Blatt Papier, auf dai ;in Ausschnitt aus einer der mäch igsten Boulevardzeitungen gekleb var: „Entstellungen, Erfindungen licht verstandene Details, keii Vort wahr daran!“Die Bauemkrankenfcasse fühlt siel wohl vom Sozialministerium al: mch von der Presse äußerst unge echt behandelt. Vom Sozialministe-•ium, weil dessen auf Grund eine: Jberprüfung der Bauernkranken-;asse, die 1971 stattfand, verfaßte:

Strafe für Streß

Vier „stumme“ Herzinfarkte konnte ein praktischer Arzt in einer niederösterreichischen Ortschaft im Laufe eines Jahres mit Hilfe des Elektrokardiographen diagnostizieren. Ohne das Gerät hätte er die betreffenden Patienten einfach heimgeschickt. Aber nicht nur der Elektrokardiograph, sondern auch ein gewisses Minimum an Laboratoriumsausrüstung gehört, wie die Standesvertreter der Landärzte meinen, heute in die Hand des Landarztes, der wenigstens in der Lage sein sollte, Blut- und Harnzucker zu bestimmen und Leberfunktionsproben selbst durchzuführen.

Kranker Rathausmann

Daß die steigende physische und psychische Belastung des Großstadtmenschen eine zunehmende Erholungsbedürftigkeit mit sich bringt, ist bekannt; in Wien jedoch wird seitens der Stadtverwaltung auf die Lebensqualität kaum Rücksicht genommen. Die dnnerstädtisehen Erholungsbereiche (Parks, Alleen usw.) werden immer mehr eingeengt, der Erholungsbereich in den Vororten beziehungsweise in der Umgebung Wiens wird durch eine rege Sied-lungs- und Bautätigkeit ernsthaft bedroht. Für den Bereich „Erholungsgebiete“ gibt es im Wiener Rathaus keine Kompetenz, daher wird — mehr schlecht als

1974

Nächster Konflikt - eingeplant

Die 2. Novelle zum Krankenanstaltengesetz von Österreichs vielkritisierter Gesundheitsverantwort-liohen, Primaria Ingrid Leodolter, als der Stein der Weisen für die längst fällige Spitalsreform angepriesen, war für die Ärzteschaft im besonderen, aber auch für die Oppositionsparteien von Anfang an ein rotes Tuch. Sie entdeckten unter dem Tuch, schön versteckt und noch schlummernd, den Hauptkern der sogenannten Reform, jene Maßnahmen, die rein gesellschaftspolitische Zielsetzungen erkennen ließen. Und rund um das Tuch lagen vereinzelte rein kosmetische Eingriffe in das

Starker Abgang

Vizekanzler und Sozialminister Häuser hat längst allerorten angekündigt, daß er mit dem Auslaufen der Legislaturperiode wegen Erreichens der Altersgrenze von der politischen Bühne abtreten Will. Sein Mandat im Nationalrat hat er bereits abgegeben. Aber das Kriegsbeil gegen die Ärzte hat er noch nicht begraben. Der Konflikt Häuser — Ärzte, der in den letzten Jahren zur innenpolitischen Szenierie gehört hat, ist wieder aufgeflammt.

Für eine humane, eine ökonomische Reform

In einer Phase wachsender Desorientierung auf dem Gesundheitssektor tritt die große Oppositionspartei im Parlament mit Vorschlägen auf den Plan, die Wege aufzeigen, wie "der medizinischen Unterversorgüng der Bevölkerung vor allem in den Landgebieten Österreichs entgegengewirkt und die Organisationslücke zwischen der niedergelassenen Ärzteschaft und dem zuständigen Krankenhaus geschlossen werden könnte. Wege, unser Gesundheitssystem insgesamt rationeller zu gestalten. Die Vorschläge verdienen eine ideologiefreie, sachorientierte Diskussion, die ihnen aber bislang, wohl weil sie in den Augen der Regierungspartei von der „falschen Seite“ kommen, nicht zuteil geworden ist.

1975

Magister im Käfig

Der Apothekerberuf ist nicht nur einer der verantwortungsvollsten in der hochdifferenzierten Berufswelt. Er ist nicht allein das Ziel eines Studiums, das besonders , hohe Anforderungen an Intelligenz und Disziplin stellt. Er gilt auch als besonders attraktiv, was den Status, das Einkommen, vor allem aber auch die sozialen Errungenschaften betrifft.Und der Apothekerberuf hat diesen Ruf auch durchaus mit Berechr tigung — vor allem, wenn man die Situation des in der Stadt lebenden und arbeitenden Pharmazeuten im Auge hat. Auf dem flachen Land sieht es für einen erheblichen Teil der dort

Das Schlafpulver-System

Nicht nur bei der Pensionsversicherung, sondern auch bei den Krankenkassen kriselt es. Für Herbst sind neue Honorarverhand-hingen -mit den Ärzten vorgesehen, welche für die Krankenkassen angesichts ihrer ohnehin schon prekären Situation sehr problematisch sind. Dazu kommt noch die chronische Finanzmisere der Spitäler, welche durch das neue Krankenanstalten-gesetz eher schlimmer als besser wurde.Die durchwegs desolate Finanzsituation läßt erwarten, daß nach den Wahlen die Krankenversicherten selbst und ihre Arbeitgeber — allen anderslautenden Beteuerungen zum Trotz — zur Kasse

Heillos in die Verpolitisierung

Österreichs Öffentlichkeit, vor kurzem noch vom Krampus der medizinischen Unterversorgung geängstigt, wurde urplötzlich mit dem Beelzebub eines drohenden Ärzte-Überschusses konfrontiert. Ärztemangel noch auf lange Jahre hinaus, der gestern noch jedem Medizinstudenten die Wahlmöglichkeit zwischen verschiedenen lohnenden Laufbahnen verhieß, soll bald schon in das Gegenteil umschlagen. So jedenfalls sieht die Ärztekammer, die in einer Pressekonferenz die Kontingentierung der Plätze für Studienanfänger forderte, die Situation.Während in jedem besseren österreichischen Pressearchiv

1976

Nackte Zahlen, harte Sprache

Funktionäre der Ärztekammer malten Anfang Dezember das Gespenst einer drohenden Ärztearbeitslosigkeit an die Wand: „Der österreichischen Ärztekammer geht es mit dieser Flucht an die Öffentlichkeit vor allem darum, zu verhindern, daß Studenten, die heute oder morgen ihr Medizinstudium beginnen, nach der Promotion arbeitslos vor den Türen der Spitäler stehen.“ Bereits einige Wochen vorher hatten die Studentenvertreter der Medizinischen Fakultät der Universität Wien — allerdings mit anderem Ziel — Alarm geschlagen: den rund 1400 Erstinskribenten an der Fakultät steht eine

Nur Verunsicherung

Man kann sich des Eindrucks nicht erwehren, daß die nun bald zwei Monate anhaltende Diskussion über die Frage „Ärztebedarf oder Ärzteschwemme“ mit untauglichen Vorzeichen geführt wird. Dieser Eindruck entsteht, weil einfach keine ausreichenden und gültigen wissenschaftlichen Unterlagen für Aussagen vorhanden sind, mit denen man exakt darüber informieren könnte, wieviel Ärzte — und auch Ärzte welcher Fachgruppe — für ein zufriedenstellend funktionierendes Gesundheitswesen in kommenden Jahrzehnten benötigt werden. Wobei auch zu berücksichtigen ist, daß die Aufgaben des

... an die Herren Ärztevertreter

In der Diskussion, ob in der nächsten Zeit in Österreich ein Ärzteüberschuß zu befürchten sei, muß man von einer kurzen historischen Betrachtung ausgehen. Das Ende des Großdeutschen Reiches hat neben ungeheueren Zerstörungen ein Danaergeschenk für Österreichs Gesundheitspolitik hinterlassen, nämlich einen überdimensionalen Ärzteüberschuß. Die Ausweisung der deutschsprachigen Minderheit aus den Nachfolgestaaten der Monarchie brachte zusätzlich Ärzte nach Österreich.In der Folge entwickelte sich in den ersten Nachkriegsjahren ein ärztliches Proletariat mit den bekannten

Ein neuer Sozialminister

Neue Besen kehren gut. Diesem Motto scheint gegenwärtig der designierte Sozialminister Gerhard Weissenberg entsprechen zu wallen, fadein er bereits vor seiner Inthronisation tiefgreifende Reformen ankündigt. Sein Hauptprogrammpunkt — die Abschaffung der Krankenscheine und deren Ersatz durch die Registrierung bei einem praktischen Arzt — klingt zwar nach umwälzender Neuerung, ist aber, näher betrachtet, doch wohl eher eine kosmetische Operation am kranken Krankenversicherungssystem Österreichs, dem in diesem Jahr ein Defizit von mehr als einer Milliarde ins Haus steht.Sicherlich, die

1978

Weichenstellung fiir mehr Krankenkassen-Ambulatorien

In Österreich bemüht man sich einmal mehr, die restlichen weißen Flecken im ärztlichen Versorgungsnetz auszumerzen. Allerdings, jede der betroffenen Gruppen auf ihre Weise und damit erhöhen sich die Schwierigkeiten einer Konsensfindung beträchtlich.Weiße Flecken sind jene Teile unseres Landes, die auf Grund ihrer geringeren Lebensqualität von Ärzten gemieden werden. Der Präsident der österreichischen Ärztekammer, Richard Piaty, lokalisiert diese Flecken in den städtischen Randzonen, während ländliche Bereiche doch eine gewisse Anziehungskraft auf Ärzte ausüben; schließlich

1979

Gesundheitspolitik in und für Wien

Zwei Autoren - ein Thema. Der Amtsführende Stadtrat für Gesundheit und Soziales, Alois Stacher (SPÖ), und seine ressortlose Kollegin Gertrude Kubiena, Gesundheitssprecherin der Wiener ÖVP, äußern ihre Vorstellungen zu einem akuten Problem der Bundeshauptstadt.

Die Frau für den Import-Abortus

Im heurigen Frühjahr sorgte die praktische Ärztin Miha- ela Radauer in Kollegen- und Abtreiberkreisen für Aufregung: Die in der Wiener Gutenberggasse ordinierende Doktorin hatte in Serienrundschreiben an in- und ausländische Kollegen nicht nur ungeniert ihre Abtreibungsdienste ange- boten, sondern versuchte auch mit der Überweisung von unverlangten „Honoraranteilen” - kurz: Provisionen - Zutreiber zur Abtreibung bei Laune zu halten.

1982

Zahl der Ärzte vor Verdoppelung ?

Nach neuesten Meldungen (ibf) ist die Zahl der Medizin-Studienanfänger heuer erstmals nicht gestiegen. Dennoch ist das Thema „Ärzteschwemme" noch lange nicht fertig diskutiert.

Wie man Kosten senken kann

Die beiden letzten Jahrzehnte brachten nicht nur auf dem Sektor der meisten Wirtschaftsgüter eine unkoordinierte Angebotsausweitung, sondern machten auch vor dem Gesundheitswesen nicht halt. Der Anteil der Kosten für Gesundheit am Sozialprodukt ist in fast allen europäischen Staaten stark gestiegen. Die Erweiterung der objektiven Ansprüche durch den Gesetzgeber führte zu einer ungeahnten Steigerung der subjektiven Ansprüche der Versicherten an das System.Unter dem Motto „Alles nehmen, was das System hergibt" vollzog sich der Wandel von einer Leistungsgesellschaft zu einer

Die Privatspitäler als Partner

Im Jahre 1981 haben Privatpatienten für die Sonderklasse öffentlicher und für private Krankenanstalten über 3,7 Milliarden Schilling aufgewendet. Sie sicherten sich damit — soweit es die öffentlichen Spitäler betrifft — eine „bessere Lage und Ausstattung des Zimmers" und eine individuelle Behandlung durch den Arzt ihres Vertrauens. Sie zahlten dafür Sondergebühren für den erhöhten Aufwand an die Häuser und Honorare an die behandelnden Ärzte.Ein Teil der Zahlungen der Privatpatienten ist an private Krankenanstalten und die dort tätigen Ärzte geflossen, die den

Neue Impulse — mehr Transparenz

Die private Krankenversicherung hat sich — wie vieles in unserem Gesundheitswesen — in den letzten Jahrzehnten völlig geändert: Bis vor 20 Jahren die „Vollversicherung" für nicht in der gesetzlichen sozialen Krankenversicherung erfaßte Personengruppen (selbständige Erwerbstätige, Freiberufler, Landwirte etc.), hat sie sich durch kontinuierliche Erweiterung der sozialen Krankenversicherung auf fast alle Österreicher (99,1 %) zu einer subsidiären Funktion gewandelt.Diese besteht bekanntlich vor allem in der Zusatzversicherung für Spitalsaufenthalte. Mit einer solchen

1983

Ärzte sollten kooperieren

Vergleichsweise günstig ist Österreichs Versorgung mit Ärzten und Spitalsbetten, eher ungünstig unser Gesundheitsstandard. Grund genug, eine Änderung des Gesundheitswesens zu überlegen.

1984

Organisation hilft sparen

Der Teil II der Studie „Gesundheitswesen in Österreich" bietet konkrete Alternativen zum Kranken-anstaltenwesen, die die horrenden Defizite deutlich senken könnten.

Hilfe ohne Spital

Die privaten Krankenversiche-rer Österreichs bekennen sich zur Idee eines integrierten Sozial- und Gesundheitswesens, in welchem der Patient dort betreut wird, wo dies am menschlichsten und am wirtschaftlichsten bewirkt werden kann.Die ist in Fällen komplizierter bzw. lebensbedrohlicher Krankheiten das Spital. Keine andere Institution vermag eine solche Fülle an Dienstleistungen in kürzester Zeit und auf einem Ort konzentriert zu bieten. Für Pa-tienten, die durch akute Krankheiten oder Unfälle gefährlich geschädigt worden sind, ist das Spital von der personellen wie maschinenmäßigen

Selbst ist der „man"

Ein neuer Begriff ist in aller Munde: Eigenvorsorge! Waren Frau und Herr Österreicher bis vor kurzer Zeit noch der Meinung, die Zukunft wäre - von den persönlichsten Anliegen abgesehen - Sache der Politiker, der Sozialversicherungsträger usw., so treten nunmehr doch Zweifel daran auf, ob dem auch wirklich so sei. Daran schließen sich die Fragen, ob man nicht auch selbst etwas tun sollte, was man eigentlich selbst tun könnte. Am Beispiel Gesundheit/Krankheit herrscht der Eindruck vor,der Mensch von heute sehe sich zunehmend als Spielball geneigter oder böser Mächte und betrachte die

1985

Die Arzte als Partner

Eine neue Form medizinischer Nahversorgung wird in Wien und Graz erprobt: Ärzte, Krankenschwestern und Sozialarbeiter kümmern sich ganzheitlich um den Patienten.

Schlüsselfigur praktischer Arzt

Den niedergelassenen Ärzten kommt eine Schlüsselstellung in der ärztlichen Grundversorgung zu, die sich auch in folgenden Zahlen widerspiegelt: Die Krankenkassen mußten 1984 für die Behandlung ihrer Versicherten insgesamt 27,4 Milliarden Schilling aufwenden. 90 Prozent der Versicherten wurden ambulant, zehn Prozent stationär behandelt. Für diese 10 Prozent gaben die Krankenkassen mehr, nämlich 14,5 Mü-liarden Schilling, aus. (12,9 Milliarden Schilling für die ambulante Versorgung.) Der niedergelassene Arzt ist im Regelfall erste Anlaufstelle für den Patienten. Er erfüllt Aufgaben,

1986

Viele Doktorhüte, wenig Arztegüte

Weder „numerus clausus" noch „numerus selectus" noch lange Wartezeiten können die Medizinerschwemme ' langfristig stoppen. Mit der Quantität sinkt aber die Qualität.

Diagnostischer Rundumschlag

Die Spitalskosten explodieren. Zumeist suchen die Beteiligten die Schuld beim anderen. Hier kehrt ein Arzt vor der eigenen Tür, nennt Gründe für un-ökonomisches Verhalten.

1987

Wenn Mediziner Schlange stehen

Vervierfacht hat sich in den vergangenen vier Jahren in Wien die Zahl der Medizinstudenten, die auf einen Ausbildungsplatz warten. Eine Jobbörse möchte Abhilfe schaffen.

Keine hospitalen Vollpensionäre

Die Zahl der Krankenstände sinkt: Arbeitsplatzangst. Deshalb müssen die Österreicher noch lange nicht gesünder geworden, zuvor aber auch nicht kränker gewesen sein.

Die Kosten dämpfen

Die von der Privaten Krankenversicherung zu tragenden Mehrkosten der Behandlungen auf der Sonderklasse sind ersten Prognosen zufolge im Jahre 1987 insgesamt um das Dreifache der allgemeinen Inflationsrate gestiegen. Damit haben die Bestrebungen der Versicherer, die Kostenentwicklung zumindest im Rahmen der allgemeinen Teuerungsrate zu halten, nicht zum gewünschten Erfolg geführt. Der medizinische Fortschritt wird von den Spitalsärzten häufig als alleiniger Kostenverursacher dargestellt, der „zum Wohle der Patienten“ eben in Kauf genommen werden müsse. Selbstverständlich ist überall

1989

Grenzen des finanziell Machbaren

FURCHE: Überspitzt formuliert: Wieviel Gesundheit werden wir uns anno 2000 noch leisten können?ROLAND MERMON: Zuerst geht es um die Gesundheitsvorsorge, die heute fast wichtiger wäre als die Behandlung. Ich würde eine ausgeweitete Vorsorge mit einem erweiterten Untersuchungsprogramm begrüßen. Es gibt bereits eine Ge-sundenuntersuchung, sie wird aber wenig in Anspruch genommen und der Untersuchungsblock ist meiner Meinung nach etwas zu klein. Es werden bestimmt Ausweitungen von Schnelltests stattfinden, mit Trockenlabors, wo man einfach mit Papierstreif chen viele Tests machen kann,

1990

Lehrpraxis - bitte warten

Seit einem Jahr gibt es für Turnusärzte die Möglichkeit, einen Teil der Ausbildung in sogenannten „Lehrpraxen" niedergelassener Ärzte zu absolvieren. Im folgenden eine erste Zwischenbilanz.

1992

GESUNDHEIT AUF KOSTEN-NUTZEN-BASIS

Das Thema Gesundheit bewegt die meisten von uns. Daher ist es auch ein Lieblingsthema der Medien. Es vergeht somit kaum ein Tag ohne Erfolgsmeldungen vom Kampf gegen die Krankheit, aber auch ohne schwere Kritik an Ärzten, Spitälern, Spitalsverwaltungen und anderen Einrichtungen unseres sogenannten Gesundheitswesen. So manche dieser Kritiken beruhen auf Berichten über reale Mißstände.

Vorsorgen statt reparieren

Bisher schlössen Eigenvorsorge-interessierte eine private Krankenversicherung ab, um die Vorzüge der Sonderklasse in Anspruch nehmen zu können. Ab jetzt gibt es weitere Vorteile: Wer sich eine private Spitals(zusatz)-Versicherung leistet, wird in ein dreiteiliges Gesundheits-Service integriert.

1995

Zu viele Patienten im falschen Bett

Mehr Medikamente, mehr erforschte Krankheiten, neue Behandlungsmethoden und neue Operationstechniken schaffen eine endlose Kostenspirale.

Eine Radikalkur ist mehr als eine Schönheitsoperation

Eine Reform des Gesundheitswesens kann nur gelingen, wenn alle Akteure an einem Strang ziehen. Egoistisches Verhalten sollte poltitisch unterbunden werden.

Gesundheit muß wieder was kosten

Vergangenes Wochenende hat Gesundheitsministerin Christa Krammer einen neuen Anlauf zur längst fälligen Reform der Spitalsfinanzierung genommen. Hier die pointierten Standpunkte zweier Experten, wie die ausufernden Gesundheitskosten eingedämmt werden können.

Die organisierte Verschwendung

Weil die Gesundheitskosten explodieren, wird wieder über die Einführung von Selbstbehalten diskutiert. Sozialversicherungsexperte Franz Kohmaier analysiert, warum eine Kostenbeteiligung den Patienten durchaus zumutbar wäre.

„Fehlt Ihnen was? Komme sofort!"

„Es ist etwas passiert, und es tut mir unendlich leid." Die österreichische Rechtslage verhindert derzeit sogar dieses ärztliche Eingeständnis im Falle eines „Kunstfehlers".

1996

Schindluder mit Kassengeldern

Während die neue (alte) Regierang den Staatshaushalt mit energischen Schritten ins Lot zu bringen versucht, zeigt man hinsichtlich der Krankenkassenprobleme eher Hilflosigkeit. Das Koalitionsabkommen beschränkt sich hier auf Platitüden und nimmt sich zum hundertsten Mal „umfassende Reformen" vor sowie die Beauftragung einer - schon hat man es erraten! -Kommission zur Beobachtung der Strakturprobleme. Der Beirat für Wirtschafts- und Sozialfragen hat sich mittlerweile zwar den Kopf über sinnvolle Maßnahmen zerbrochen, doch droht darüber jetzt das übliche Hickhack zwischen

Kranksein wird bald unerschwinglich sein

DIeFurche: Wie sehen Sie die Situation im Gesundheitswesen? Klara MotteR: Das ist ein Dilemma. Wir haben hier eine Milliarden -Verschuldung. Die Länder haben jetzt versucht, sich zu einigen; aber ob das gelungen ist, ist noch nicht so sicher. Außerdem betrifft diese Einigung nur einen Teilbereich, das allein ist noch keine Reform.DIEFURCHE: Was wäre aus liberaler Sicht eine „Reform"? motter: Wir haben dafür schon viele Vorschläge gemacht. Die Zersplitterung der Spitalsfinanzierung muß beseitigt werden. Sozialministerium, Gesundheitsministerium, Länder, und dann noch die

Legalisierter Unfug

Der haltlose Zustand einer zum Teil schon praktizierten Rufbereitschaft soll nun als Normalzustand verankert werden.

1999

"Nächstenliebe läßt sich nicht verstaatlichen"

Im April wurde die Tiroler Landesrätin Elisabeth Zanon (Ressort Gesundheit, Jugend, Familie, Frauen, Senioren und Wohnbau) wieder zur Obmann-Stellvertreterin von Wolfgang Schüssel gewählt. Die Furche sprach mit ihr über Mängel in der Gesundheitspolitik.

Chemotherapie mit mehr Lebensqualität

Die Diagnose Krebs erleben viele wie ein Todesurteil. Ergebnis: ein psychisches Trauma. Wichtig daher: Jede zusätzliche Belastung ist so gering wie nur möglich zu halten. Ein Ansatz dazu ist die ambulante Chemotherapie.

"Grobe Unschärfen und arge Unterstellungen"

Keinen leichten Start hatte der praktische Arzt Otto Pjeta als neuer Präsident der Österreichischen Ärztekammer. Imfolgenden Gespräch nimmt der Landarzt aus Oberösterreich Stellung zur aktuellen Debatte über die Situation der Spitäler.

2000

Es gibt kein einfaches Rezept

Bernhard Felderer, Direktor des Instituts für Höhere Studien in Wien, erwartet im Gesundheitsbereich drastische Kostensteigerungen.

Wieviel ist uns Gesundheit wert?

Die Debatte um die Finanzierung des Gesundheitswesens reißt nicht ab. Nun ist eine politische Richtungsentscheidung gefragt.

2001

Patientenströme vom Spital weglenken

Die Vorteile von ambulanter Behandlung bei Hausärzten und niedergelassenen Fachärzten liegen auf der Hand.

2002

Gesprächsmedizin - für Arzt und Patient unverzichtbar

Zuwendung als zentrale ärztliche Aufgabe - ein Gespräch mit dem Präsidenten der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK), Dr. Otto PjetaHerr Präsident, bei den Alpbacher Gesundheitsgesprächen war in diesem Jahrdie Forderung nach einer Verbesserung der Gesprächskultur zwischen Arzt und Patient zu hören? Wie stehen Sie dazu?Pjeta: Eine gute Gesprächsbasis mit dem Patient ist eine wesentliche, wenn nicht die wichtigste Säule für den Behandlungserfolg. Es kommen heute beispielsweise sehr viele Menschen mit Lifestyle-bedingten Erkrankungen zum Arzt. Der Arzt kann in diesen Fällen mit

Vorbeigeredet, vorbeigelitten

Mangelnde Ausbildung, chronischer Zeitdruck und begrenzte Honorierung: Die Rahmenbedingungen für Ärzte, mit ihren Patienten ins Gespräch zu kommen, sind denkbar schlecht.Für Ärzte ist sie die beste Gelegenheit, Krankengeschichten mit einem Gesicht zu verbinden und die Sichtweise der Betroffenen zu hören. Für Patienten bietet sie die Chance, endlich Auskunft über ihren Zustand zu erhalten. So viel zur Theorie der "Visite" im Krankenhaus. Die Praxis sieht leider anders aus, wusste Ulrike Toellner-Bauer im Rahmen der Alpbacher Gesundheitsgespräche zum Thema "Mündiger Patient -

"Wie ein fettes Schwein"

Der Gesundheitsökonom Christian Köck über den Mangel an Effizienz im heimischen Gesundheitswesen, das Chaos um die Ambulanzgebühr, die fehlende Qualitätskontrolle der Ärzte und den Einfluss der Lobbys.Die Furche: Das Gesundheitssystem ist zum Wahlkampfthema geworden. Letzte Woche hat Staatssekretär Reinhart Waneck einen "Nationalen Gesundheitsplan" präsentiert, der die Zusammenlegung der neun Gebietskrankenkassen vorsieht. Außerdem hat er vorgeschlagen, dass Bewohner von Ballungsräumen höhere Kassenbeiträge zahlen sollten. Auch wenn er den zweiten Vorschlag inzwischen relativiert

2003

Kantönligeist und Cliniclowns

Der Reformbedarf im Gesundheitswesen ist groß. Wo sind Einschnitte nötig? Sind Selbstbehalte ein wirksames Rezept? Darüber diskutieren Kurt Grünewald, Gesundheitssprecher der Grünen, und Stefan Vlasich, Generalsekretär der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft.Die Furche: Die Reform des Gesundheitswesens gilt als eine der vordringlichsten Aufgaben jeder neuen Regierung. Wo würde ein Gesundheitsminister oder -staatssekretär Grünewald zuerst ansetzen?Kurt Grünewald: Man muss dogmenfrei das System als Ganzes diskutieren - bis jetzt wurde ja vor allem Systemkosmetik

2004

"Diese Floskeln widern mich an"

Gerald Bachinger, Niederösterreichischer Patientenanwalt und Sprecher der ARGE der Patientenanwälte Österreichs, ärgert sich im furche-Gespräch über die Reaktionen auf das Gesundheitsreformkonzept von Maria Rauch- Kallat (VP) - und vermisst selbst manches in dem Papier.Die Furche: Behagt Ihnen die aktuelle Gesundheitsreformdiskussion?Gerald Bachinger: Nein, ich bin sogar teilweise angewidert darüber, weil Floskeln und Phrasen in die Diskussion eingebracht werden, die mit dem vorliegenden Konzept nichts zu tun haben. So wird etwa kritisiert, dass es zu einer Verstaatlichung des

Saubere Arbeit

Das geplante Gesundheitsqualitätsgesetz soll in den Praxen und im Spital für mehr Professionalität sorgen - und den Patienten mehr Durchblick und Sicherheit bescheren. Neben einer Strukturreform birgt das Gesundheitsreformgesetz, das am 9. Dezember den Nationalrat passieren soll, auch einen neuen Zugang zu Qualität und Vorsorge: ein Überblick. Dieses Dossier entstand mit finanzieller Unterstützung des Bundesministeriums für Gesundheit und Frauen.Wenn man Gerald Bachinger nach seinen Wünschen fragt, kommen ihm stets die gleichen zwei Worte über die Lippen: Qualität und Transparenz,

"Das verschafft nur eine Atempause"

Diese Woche wird das Gesundheitsreformgesetz im Parlament abgesegnet. Reiner Brettenthaler, Präsident der Österreichischen Ärztekammer, spricht im furche-Interview über die Knackpunkte dieses Pakets aus Ärztesicht: über die gekürzten Zuschüsse für Brillen, über die Neuregelung der Chefarztpflicht und über die (Selbst-)Kontrolle ärztlicher Qualität.Die Furche: Diese Woche wird das Gesundheitsreformgesetz vom Parlament abgesegnet. Sind Sie damit zufrieden?Reiner Brettenthaler: Es verschafft uns erst einmal eine Atempause, die aber nicht ewig dauern wird. Spätestens im Jahr 2007,

2007

Gesundheitssystem: Veränderungen mit Augenmaß gefragt

Mit der neuen Legislaturperiode wächst die Hoffnung auf eine Verbesserung der Strukturen im Gesundheitswesen. ÖÄK-Präsident Reiner Brettenthaler sieht im Regierungsprogramm Chancen, aber auch Lücken.Präsident Brettenthaler, eine neue Legislaturperiode hat begonnen. Sind Sie zufrieden mit dem, was im Regierungsprogramm zur künftigen Ausgestaltung des Gesundheitswesens steht?Reiner Brettenthaler: Ich bin nicht unzufrieden. Forderungen, die wir in den vergangenen Jahren oft formuliert haben, sind gehört worden: Erstmals ist von Bürokratieabbau die Rede. Ärzte müssen immer mehr

2008

Mehr Geld ist zuwenig

Franz Kohmaier skizziert einige Leitlinien für eine wirkliche Gesundheitsreform, die diesen Namen - anders als die jetzt diskutierte - auch verdienen würde.Seit 20 Jahren diskutiert man über eine notwendige Gesundheitsreform. Geschehen ist praktisch nichts. Warum ist diese Reform so dringend?* Wegen der demografischen Entwicklung - das hat die Gesundheitsfinanzierung mit der Pensionsversicherung gemein.* Die Gesundheitskosten für einen 80-Jährigen sind dreimal so hoch wie für einen 20-Jährigen.* Die Gesundheitskosten steigen durch die moderne Medizin stark überproportional; dafür ist

Gesundheitspolitik ohne Rezept

Die Ärzte treten in den Streik - gegen die Kassensanierungsreform. Geht es um die Freiheit des Arzt-Berufes oder nur um Macht? Drei Ärzte, viel Ärger und ebenso viel Solidarität.Der erste Weg führte die junge Ärztin zum Statistischen Zentralamt: Welche Wiener Bezirke sind im Wachsen, so die seltsam anmutende Frage einer Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie. Doch seltsam ist die Frage nur auf den ersten Blick. Vor neun Jahren wollte Andrea Taut nach langer Facharztausbildung ihre eigene Praxis eröffnen. Das begehrenswerte Ziel: ein Kassenvertrag bei der Wiener Gebietskrankenkasse,

2009

Alt, krank, lästig

Werden ältere Menschen im Gesundheitssystem benachteiligt, wie ein Buch über Deutschland aufzeigt? Alt und allein zu sein ist ein großes Risiko.Manchmal machen Krankenhäuser kränker. Diese leidvolle Erfahrung musste auch Ingrid L. machen, als sie Anfang des Jahres wegen einer chronisch eitrigen Wunde am Bein ins Spital musste. Doch während des siebenwöchigen Aufenthalts in einem umliegenden Krankenhaus wurde der Zustand der 72-jährigen Niederösterreicherin immer schlechter, beklagen ihre Töchter: Nach der Entlassung war die Patientin, die vorher noch gehen und sich selbst versorgen

2010

„Wir benötigen in Zukunft mehr Ärzte“

Mit einem erheblichen Ärztemangel in den nächsten zehn bis fünfzehn Jahren rechnen Vertreter der Wiener Ärztekammer. Bereits jetzt gäbe es Engpässe.Die Erleichterung in Österreich war groß, als der Europäische Gerichtshof (EuGH) die belgische Quotenregelung beim Medizin-Studium Mitte April anerkannte. Die Zugangsbeschränkungen für EU-Ausländer bei einem Medizin-Studium in Belgien seien zwar „grundsätzlich“ nicht mit dem Unionsrecht vereinbar, könnten aber akzeptiert werden, „wenn sie im Hinblick auf das Ziel des Schutzes der öffentlichen Gesundheit gerechtfertigt“ sind,

Medizin braucht Kommunikation

Ärzte und Patienten sprechen höchst unterschiedliche Sprachen. Wie deren Verständigung gelingen kann, beriet ein Symposium.Es sind zwei Beispiele von mehreren: Einem Asthmapatienten wird geraten, nach dem Inhalieren von Cortison den Mund auszuspülen, um Pilzbefall vorzubeugen. Frauen erfahren, dass die Kombination von Rauchen und Pille das Risiko von Herzinfarkt und Thrombose erhöht.Diese Auskünfte bekamen sie nicht von ihren Ärzten, sondern bei Mediziner-Gesprächen von Medien angeboten: "Zu den bedrückendsten Erfahrungen der Patienten zählt kommunikative Not", erzählt der

Junge Hausärzte sind Mangelware

Der praktische Arzt ist vom Aussterben bedroht. Eine Reform der Ausbildung soll endlich Abhilfe schaffen, der Beruf selbst wird zunehmend unattraktiver.Hans-Joachim Fuchs ist ein praktischer Arzt, wie er im Buche steht. Der Wiener Allgemeinmediziner kennt die meisten seiner Patienten seit vielen Jahren, er kennt ihre Krankengeschichte und ihre Wehwehchen, ihre sozialen Verhältnisse und ihr Arbeitsumfeld. Seine Patienten vertrauen ihm. Wenn die Krankenkasse seinen Patienten die Bezahlung eines Heilmittels verweigert, dann greift er zum Telefonhörer und setzt sich persönlich für den Kranken

Wir wollen keine Staatsmedizin

Die Kosten für Österreichs Spitäler steigen weiterhin an, Reformen sind nötig. Ärzte widersetzen sich der Ökonomisierung und branchenfremden Investoren.Das Gesundheitssystem garantiert qualitative medizinische Versorgung für die Bevölkerung, gilt aber als kompliziert strukturiert und teuer. Der Chef des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger, Hans Jörg Schelling, präsentierte einen "Masterplan Gesundheit". Walter Dorner, Präsident der Ärztekammer, bekräftigt die Kritik daran.Die Furche: Sie haben den Masterplan gleich mit Kritik quittiert ...Walter Dorner: Ich habe mir das

2011

Wien startet als Pionier die Spitalsreform

Gesundheitsministerium und Hauptverband wollen die zentrale Steuerung im Spitalswesen übernehmen. Die Länder wollen die Zuständigkeit behalten.Österreichs Spitalsärzte schlagen Alarm: "Wir arbeiten an der Grenze des Machbaren. Wenn nicht bald etwas geschieht, können wir nicht mehr für die gewohnte Behandlungsqualität garantieren“, warnt Thomas Szekeres, Vizepräsident der Ärztekammer für Wien. Der Grund des Hilferufs: Der Wiener Krankenanstaltenverbund hat massive Personaleinsparungen angekündigt. Allein an der im AKH angesiedelten Medizinischen Universität Wien sollen 180

Stress und Bürokratie plagen die Ärzte

Wegen der Altersstruktur von Ärztinnen und Ärzten droht in wenigen Jahr ein Mangel an | Medizinern. Die Bewerbung des Nachwuchs bei freien Stellen nimmt bereits ab."Als ich in den Beruf eingestiegen bin, war ich mitten in der Ärzteschwemme“, erzählt Günther Wawrowsky: "Wenn ich in Pension gehe, wird es einen Ärztemangel geben. Für mich als zukünftigen Patienten ist das bedrohlich“, bekennt der Vizepräsident der Österreichischen Ärztekammer. In den nächsten zehn Jahren gehen 37 Prozent der Allgemeinmediziner und 31 Prozent der niedergelassenen Fachärzte, darunter wohl auch der

2012

Der Wettstreit um Ärzte

Europaweit werden in zehn Jahren 230.000 Ärzte fehlen. Schon jetzt müssen Spitäler und Länder um ihr Personal konkurrieren. Auch Österreich ist von der Abwanderung betroffen.Rund 600 Ärzte hat Simone Kepp in ihrer Kartei. Psychiater aus Rumänien sind darunter, Neurologen aus dem Iran und Uni-Absolventen aus Österreich. Kepp ist Geschäftsführerin von Provideunion, einer deutschen Personalvermittlungsagentur für Ärzte. Seit vier Jahren versorgt sie deutsche Krankenhäuser mit Personalnachschub und verhilft ausländischen Ärzten zu Gehalts- und Karrieresprüngen. Ein bis zwei

Je weniger Praktiker, desto teurer das System

Patienten mit chronischen, komplexen Krankheitsbildern "sind am besten bei ihrem Hausarzt aufgehoben“, weiß Agnes Streissler. Die Ökonomin bringt damit die Vielzahl an vorliegenden wissenschaftlichen Untersuchungen auf den Punkt, die einer guten medizinischen Primärversorgung einen großen volkswirtschaftlichen Nutzen attestieren. Unter Primärversorgung versteht man die medizinische Basisversorgung im Sinne einer umfassenden und dauerhaften Betreuung, wie sie in Österreich durch die niedergelassenen Hausärzte, die sogenannten praktischen Ärzte, garantiert wird.Eine gut ausgebaute

Katalog der Probleme und Lösungen

Er muss es wissen, und er schreibt es im Klartext: Helmut Mödlhammer, Bürgermeister seiner Heimatgemeinde Hallwang und Präsident des österreichischen Gemeindebundes analysiert präzise die aufkeimende Problematik ausreichender ärztlicher Versorgung, die derzeit ländliche Räume betrifft, bald wohl auch die Ballungszentren."Land ohne Ärzte?“ habe die Zeitschrift des bayerischen Schwesterverbandes getitelt, berichtet Mödlhammer einleitend in seinem Beitrag in dem Band "Arzt der Zukunft - Zukunft des Arztes“. Über die Hälfte der Fachärzte und über 60 Prozent der Hausärzte in

Ärztenachwuchs ergreift Eigeninitiative

In den Landregionen fehlen Ärzte, in den Ballungszentren in Bälde. Zugleich mangelt es an qualifizierten Ausbildungsplätzen für den Nachwuchs.Ein ganz normaler Samstag in der Notfallambulanz des Wiener AKH. Dicht an dicht sitzen die mehr oder minder dringlichen Fälle: Hier eine mit Ohrenschmerzen, dort einer mit Bandscheibenvorfall, da eine mit Ausschlag, und zwischendurch jemand mit verbrühtem Beim. Viele der Patientinnen und Patienten wären in einer ganz normalen Arztpraxis ausreichend gut versorgt - wenn eine solche denn am Wochenende offene Pforten hätte. Doch mangels Alternativen

2013

Die Ärzte als Verlierer der Gesundheitsreform

Mit der Gesundheitsreform versucht die Politik steigende Kosten zu dämpfen. Die Ärzte fürchten, dass sich die Einsparungen negativ auf die Versorgung auswirken.Alois Stöger ist in Hochstimmung, seit der Ministerrat vorige Woche die Gesundheitsreform beschlossen hat. "Mir ist es gelungen, alle Partner an einen Tisch zu holen und eine große Reform zu verhandeln“, jubelt der Gesundheitsminister: "Die beiden 15a-Vereinbarungen, die den Kern der Reform bilden, können nun dem Nationalrat vorgelegt werden. Die Reform wird unser Gesundheitssystem für die kommenden Generationen absichern.“

Die verleugnete Psyche

Das Wissen um Psychosomatik hat nur unzulänglichen Eingang in die Medizin gefunden. Dabei könnte den Patienten oft jahrelanges Leid erspart bleiben.Schon seit Längerem klagt Herr P. über Druck auf der Brust. In letzter Zeit spürt er auch ein Stechen in der Herzgegend. Er hat das Gefühl, keine Luft zu bekommen, und Angst vor einem Herzinfarkt. Der 50-Jährige ist Lehrer, verheiratet und hat zwei Kinder. Zu Hause sei alles in Ordnung, sagt er. Seinen Beruf empfindet Herr P. als anstrengend, aber durchaus zu bewältigen.Sofort konzentriert sich der Hausarzt auf die organische Abklärung,

"Humanität ist keine Geldfrage“

Patientenanwalt Gerald Bachinger über den Trend zur Spezialisierung, den Irrsinn, Arztgespräche extra zu honorieren - und Kommunikationsprobleme als Ursache von medizinischem Pfusch. Das Gespräch führte Doris HelmbergerWäre unser Gesundheitssystem menschlicher, wenn Ärzte mehr Geld für Gespräche erhalten würden? Nein, meint der niederösterreichische Patientenanwalt Gerald Bachinger im FURCHE-Interview.Die Furche: Wie ganzheitlich orientier ist das österreichische Gesundheitssystem?Gerald Bachinger: Der Trend geht leider immer mehr in Richtung Spezialisierung: Ärztinnen und Ärzte

2014

"Stein ins Rollen gebracht"

Wie sich die verkürzte Ärzte-Arbeitszeit auf die Patienten auswirkt und was sich dadurch an den Spitälern alles ändern wird, erklärt Patientenanwalt Gerald Bachinger.

2017

Wird der Hausarzt zum Auslaufmodell?

Ärztekammerfunktionär Johannes Steinhart und Patientenvertreter Gerald Bachinger über die geplanten "Primärversorgungseinheiten", Gangbetten und "Mystery Shopping".

2018

Kafkas Herr K. und das Gesundheitswesen

"Kein Patient sieht Qualitätsindikatoren seines Arztes oder Krankenhauses. Ein öffentliches Ranking der Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen existiert nicht."Josef K. sucht seinen Hausarzt auf, weil er Rückenschmerzen hat und sich nach einer Physiotherapie erkundigen möchte. Auf eine Stunde im Wartezimmer folgt ein Fünf-Minuten-Gespräch, in dem er die Überweisung zum Orthopäden ausgehändigt bekommt.Herr K. bemüht sich umgehend um einen Termin, beim vierten Anruf meldet sich schließlich eine hörbar genervte Sprechstundenhilfe. Herr K. ersucht um einen baldigen Termin, die

2019

Michael Krassnitzer

Ein Thema. Viele Standpunkte. Im FURCHE-Navigator weiterlesen.

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Michael Krassnitzer